董慧琴 陳芳

（1湖北省黃石市愛康醫(yī)院 黃石 435000；2湖北省黃石市黃普仁醫(yī)院 黃石 435002）

彩超在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用價值

董慧琴1陳芳2

（1湖北省黃石市愛康醫(yī)院 黃石 435000；2湖北省黃石市黃普仁醫(yī)院 黃石 435002）

乳腺腫塊；彩超；診斷；應(yīng)用價值

乳腺疾病近年來發(fā)病率越來越高，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是當(dāng)前治療乳腺疾病惡變的關(guān)鍵，本文旨在探討分析彩超在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對我院2010年12月～2012年12月間收治的95例乳腺腫塊患者臨床資料進行回顧性分析，所有患者均應(yīng)用彩超診斷，年齡21～46歲，平均（34±5.5）歲。

1.2 方法 患者均采用日立EUB-5500彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為7.5 MHz?；颊邆?cè)臥，上舉雙臂，以乳頭為中心，順時針方向?qū)φ麄€乳房進行全面檢查，如發(fā)現(xiàn)有腫塊，應(yīng)用脈沖多普勒重點檢查腫塊的形態(tài)大小、腫塊內(nèi)血流、淋巴轉(zhuǎn)移情況等。同時行病理檢查，并將彩超結(jié)果與病理檢查結(jié)果進行比較。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 良性腫瘤：形態(tài)規(guī)則，邊界回聲清晰均勻，血流信號Ⅰ、Ⅱ級；惡性腫瘤：形態(tài)不規(guī)則，邊界回聲模糊不均勻，血流信號Ⅱ、Ⅲ級[1]。

1.4 統(tǒng)計方法 對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，運用SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

2.1 彩超檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果比較 95例的乳腺腫塊患者中，病理檢查良性腫塊89例，彩超檢查良性腫塊86例，符合率為96.63%；病理檢查惡性腫塊6例，彩超檢查惡性腫塊5例，符合率為83.33%。

2.2 良性腫塊和惡性腫塊超聲比較 95例的乳腺腫塊患者中，良性腫塊內(nèi)部可見低回聲，少見血流信號；惡性腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊不清，不規(guī)則率為83.33%：良惡腫塊的形態(tài)比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；良性腫塊和惡性腫塊內(nèi)部回聲比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 良性腫塊和惡性腫塊超聲比較 例（%）

3 討論

乳腺癌是一種嚴(yán)重危害婦女健康的疾病，其發(fā)病率逐年上升，并且趨見年輕化。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療可降低癌變率[2]。隨著彩超技術(shù)的發(fā)展，彩超在乳腺疾病的診斷中發(fā)揮重要的作用。通過多普勒彩超儀可以直觀看到血流的分布及運行方向，同時可以對血流的時相及速度進行分析，準(zhǔn)確直觀的評估腫塊的形態(tài)大小、血流狀況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況，對良性腫塊和惡性腫塊進行診斷[3]。彩超中良性腫塊形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部均勻低回聲，少見血流信號；惡性腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清，內(nèi)部多回聲，腫塊有細(xì)點狀鈣化灶。彩超中淋巴結(jié)腫大可以借助判斷良性和惡性的乳腺腫塊，良性淋巴結(jié)內(nèi)部回聲同正常淋巴結(jié)，惡性淋巴結(jié)大、多發(fā)、融合或者聚集。彩超中可以借助腫塊血流判斷良性和惡性的乳腺腫塊，在惡性的癌腫中，由于癌癥組織刺激血管生成因子，無法控制生長，在圖像中可看到豐富的血流，不斷生長的血管從四周鑲嵌入腫塊中，不斷更新，數(shù)量增多[4]。研究結(jié)果顯示，腫塊的形態(tài)和內(nèi)部回聲方面，良性腫塊和惡性腫塊比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。彩超檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果比較，良性腫塊發(fā)現(xiàn)的符合率為96.63%，惡性腫塊發(fā)現(xiàn)的符合率為83.33%，表明彩超診斷率較高，可以及早發(fā)現(xiàn)惡性疾病。

綜上，彩色多普勒超聲對乳腺腫塊的良性和惡性診斷正確率較高，可以準(zhǔn)確地觀察到乳腺腫塊的特征，在乳腺腫塊診斷中具有較高的應(yīng)用價值，值得臨床大力推廣使用。

[1]劉君,黃紅梅,劉吉鳳,等.乳腺腫塊二維及彩色多普勒診斷與病理基礎(chǔ)分析[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2001,17(12):928

[2]邱海紅.三維超聲成像在乳腺腫塊中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(2):149

[3]Mathews MS,Vo V,Shih EC,et a1.Photochemica1 interna1ization-mediated de1ivery of chemotherapeutic agents in human breast tumor ce11 1ines[J].J Environ Patho1 Toxico1 Onco1,2012,31(1):49-59

[4]吳細(xì)梅,陳海霞.36例乳腺腫塊的彩超聲像分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(11):5-6

R445.1

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10.13638/j.issn.1671-4040.2014.01.046

2013-07-16）