溫威 何綺詠 陳福建

·經(jīng)驗(yàn)交流·

探索針灸療法在治療腰椎間盤突出癥中的效果

溫威 何綺詠 陳福建

目的 分析與研究針灸療法對(duì)腰椎間盤突出疾病進(jìn)行治療時(shí)的臨床治愈效果, 并探討具體的針對(duì)性療法。方法 自2012年6月~2013年9月, 本院共接收治療患有腰椎間盤突出癥狀的患者60例, 治療方式選擇針灸療法加以推拿輔助治療, 采取階段式療程對(duì)治愈結(jié)果進(jìn)行判斷。以7個(gè)治療日為1療程, 完成首個(gè)治療療程后患者進(jìn)行休息調(diào)整1 d, 之后進(jìn)入下一階段治療。一般在第1個(gè)療程結(jié)束后患者能夠顯著地感受到疼痛病癥減輕, 后期加入推拿手法進(jìn)行輔助治療, 時(shí)間約為2~3個(gè)療程。結(jié)果60例患有腰椎間盤突出疾病的患者中完全治愈者40例, 占66.67%, 治療顯效者12例, 占20%, 治療有效但未治愈者5例, 占8.3%, 無效者3例, 占5%?？偟闹委熡行适?5%。結(jié)論 60例腰椎間盤突出患者經(jīng)過中醫(yī)針灸療法, 并加入適當(dāng)?shù)耐颇幂o助治療后都有不同的治愈顯效程度, 由此可見中醫(yī)針灸療法十分具有臨床治療意義, 值得在治療中廣泛采用。

針灸治療；推拿；腰椎間盤突出疾病；療效觀察

中老年人以及一些長(zhǎng)期從事重體力活動(dòng)的人一般正處于身體機(jī)能水平下降階段, 此類人群中, 大多數(shù)人的腰椎間盤也都已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的退行性病變癥狀, 而且由于長(zhǎng)期的身體損傷累積, 受風(fēng)寒等意外疾病的誘發(fā), 從而使得身體纖維環(huán)破裂, 腰椎神經(jīng)根或是脊髓受到一定程度的擠壓, 身體出現(xiàn)發(fā)麻或是疼痛癥狀, 腰椎間盤突出導(dǎo)致的身體疼痛疾病在所有中老年身體疼痛疾病誘因中占據(jù)較大的比例［1］。本文通過對(duì)本院收治的60例患有腰椎間盤突出的患者采取中醫(yī)針灸治療進(jìn)行臨床診治, 并對(duì)治療過程以及治療結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)觀察與記錄, 總體來說治療效果比較理想, 現(xiàn)將治療報(bào)告以。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2012年6月~2013年9月共接收治療具有腰椎間盤突出癥狀的患者60例, 進(jìn)行診斷之前都根據(jù)中醫(yī)病診斷的一般標(biāo)準(zhǔn)(由國(guó)家中藥管理局制定)進(jìn)行了病情前期基礎(chǔ)診斷, 最終全部患者均被確認(rèn)患有腰椎間盤突出疾病, 60例患者中有男性40例, 女性20例, 年齡在29~68歲之間, 患者的平均年齡為46.9歲, 當(dāng)中患病時(shí)間最長(zhǎng)者超過1年, 患病時(shí)間較短的是1周, 患者職業(yè)主要是重體力勞動(dòng)行業(yè)或者長(zhǎng)期坐班文員等。

1.2 治療辦法 ①以中醫(yī)針灸療法為主。醫(yī)生選擇針灸治療方法中的溫針療法對(duì)患者進(jìn)行治療, 在腰部確定雙側(cè)穴位, 在患者身體下肢取患側(cè)穴位；分別取腰夾脊穴、秩邊、次髎、命門、委中、昆侖、環(huán)跳、陽陵泉以及足三里穴, 施針者在完成進(jìn)針得氣操作之后, 把毫針留在患者體內(nèi)一定的深度, 用寬度2 cm, 長(zhǎng)度2~4 cm的艾條段, 將其點(diǎn)燃之后插在銀針針柄部位, 每個(gè)施針的穴位施溫針灸2~3壯, 赤血時(shí)間大概為3個(gè)半小時(shí)左右, 在施針得氣之后, 再次在患者各個(gè)取穴部位施平補(bǔ)平瀉法, 并在之后留針半小時(shí)。以上施針治療1次/d, 一療程共10 d［2］。②以推拿治療為輔?；颊咴诮邮苤委煏r(shí)間內(nèi), 應(yīng)選擇較為硬的木板床作為休眠環(huán)境, 并對(duì)腰部強(qiáng)化保暖保護(hù)。除了以上的針灸治療外, 本院還提供了推拿治療作為輔助治療方式。在進(jìn)行推拿治療之前, 要對(duì)患者腰椎骨情況進(jìn)行檢查, 避免出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)病變情況, 特別是腰椎間盤呈現(xiàn)中央型突出病變的患者不能采取推拿治療的方式［3］。

1.3 治療效果評(píng)判的主要標(biāo)準(zhǔn) ①完全治愈：患者身體不再出現(xiàn)腰腿痛癥狀, 腰部可以完成一般日?；顒?dòng), 進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)最低達(dá)到80°, 并且能夠投入正常生活與工作。②治療顯效：患者經(jīng)過本院的針灸療法治療后, 在進(jìn)行日常活動(dòng)至疲勞之后偶爾依然會(huì)發(fā)生腰腿疼痛的癥狀, 腰部基本能夠完成正?；顒?dòng), 進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)時(shí)候最低達(dá)到70°, 且不影響正常的生活與工作。③治療有效：患者經(jīng)過本院治療后身體腰腿疼痛癥狀有明顯的緩解與減輕, 腰部活動(dòng)依然受限,但有好轉(zhuǎn)跡象, 并且已經(jīng)能夠參加到較為輕度的勞力工作中,在直腿抬高試驗(yàn)中最低達(dá)到30°［4］。④治療無效：經(jīng)過全部針灸治療療程治療后, 患者的腰椎間盤突出疾病癥狀、身體體征以及腰部功能障礙問題等均沒有發(fā)生變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件, 計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 用藥前后各指標(biāo)差異性比較采用配對(duì)t檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究針對(duì)本院自2012年6月~2013年9月接受治療的患有腰椎間盤突出癥的60例患者進(jìn)行治療過程以及治療結(jié)果的詳細(xì)記錄, 10 d/療程, 經(jīng)過2~5個(gè)療程的系統(tǒng)針灸治療后, 60例患有腰椎間盤突出疾病的患者中完全治愈者40例, 占66.67%, 治療顯效者12例, 占20%, 治療有效但未治愈者5例, 占8.3%, 無效者3例, 占5%。總的治療有效人數(shù)是57人, 總治療有效率是95%, 患者最終的治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05。由治療結(jié)果表明, 中醫(yī)針灸療法對(duì)于腰椎間盤突出疾病有十分顯著的治療效果。

本院自2012年6月~2013年9月收治的60名腰椎間盤突出患者治療結(jié)果見表1。

表1 60例腰椎間盤突出患者治療結(jié)果

3 討論

腰椎間盤突出疾病大多數(shù)是因?yàn)橥饬σ蛩貙?dǎo)致身體椎間盤組織受損甚至退化, 主要的臨床癥狀表現(xiàn)為腰腿疼痛、發(fā)麻等。該疾病主要集中發(fā)生于25~45歲左右的年齡階層中,且男性患者人數(shù)在總的患者人數(shù)中占較大比例。目前針對(duì)腰椎間盤突出疾病的治療一般采取中醫(yī)針灸療法進(jìn)行治療處理, 治療最終目的在于緩解、減輕以及消除患者的疾病困擾,避免疾病再次復(fù)發(fā)。中醫(yī)臨床中的針灸療法多種多樣, 選擇不同的施針手法以及輔助推拿手法可以讓治療效果得到明顯提高。本研究中選取的腰椎間盤突出患者主要選擇溫針灸治療辦法, 治愈率高達(dá)95%, 且治愈過程較為輕松, 患者受到的治療傷害較小。中醫(yī)專門的溫針灸療法可以通過施針入穴,讓患者受損部位活血化瘀, 逐漸讓身體微循環(huán)復(fù)蘇, 并且促進(jìn)患者的腰肌炎癥痊愈, 從而更快地使得身體各個(gè)神經(jīng)的生理功能性恢復(fù)正常。進(jìn)而恢復(fù)神經(jīng)生理功能［5］?；颊咴诮邮茚樉闹委煹娜窟^程中, 必須保證能夠具有足夠的在床仰臥休息時(shí)間, 主治醫(yī)生與護(hù)士之間進(jìn)行積極的互動(dòng)配合治療,患者按照醫(yī)生與護(hù)士的引導(dǎo)完成系統(tǒng)的身體腰肌功能恢復(fù)聯(lián)系, 以鞏固治療效果。

根據(jù)以上治療研究過程以及研究結(jié)果表明, 中醫(yī)針灸治療在治療腰椎間盤突出疾病有十分顯著的治愈效果, 能夠有效緩解患者手腰腿疼痛病狀痛苦, 并提高患者身體一般生理功能, 投入正常生活與工作中以及對(duì)患者功能的恢復(fù), 具有重要的醫(yī)學(xué)臨床意義。

［1］ 薛愛國(guó).針刺為主治療腰椎間盤突出癥36例療效觀.廣東省針灸學(xué)會(huì)第九次學(xué)術(shù)交流會(huì)暨“針灸治療痛癥及特種針法”專題講座論文匯編, 2004.

［2］ 袁志斌.整脊手法在治療腰椎間盤突出癥中的特殊作用.第七屆全國(guó)體育科學(xué)大會(huì)論文摘要匯編(二), 2004.

［3］ 王斌.牽壓手法治療頸椎間盤突出癥 (附36例臨床小結(jié)).第九屆全國(guó)軟組織疼痛學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)軟組織疼痛年會(huì)論文匯編, 2004.

［4］ 方偉玲,劉茉.推拿并超短波中頻電治療腰椎間盤突出癥.全國(guó)軟組織疼痛微創(chuàng)技術(shù)專題研討會(huì)論文匯編, 2004.

［5］ 鄒季,夏數(shù)數(shù).“三聯(lián)序貫療法”辨證論治腰椎間盤突出癥(附516例分析).全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)第十二次學(xué)術(shù)年會(huì)浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)第十次學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編, 2004.

2014-03-13］

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