辛穎 魏來

護理干預在硬膜外麻醉護理中的應用效果觀察

辛穎 魏來

目的 觀察護理干預在硬膜外麻醉護理中的應用效果。方法 擇期硬膜外麻醉手術患者828例, 按照數(shù)字隨機法將患者分為觀察組和對照組, 每組414例。對照組采取常規(guī)護理, 觀察組采取護理干預, 比較兩組應用效果。結果 觀察組術中收縮壓、舒張壓、心率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組總滿意度96.86%, 對照組總滿意度84.54%, 觀察組總滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 護理干預在硬膜外麻醉護理中應用, 可以改善患者收縮壓、舒張壓及心率, 同時提高患者對護理的滿意度。

護理干預；硬膜外麻醉；應用效果

硬膜外麻醉會因為患者的緊張、不安、焦慮和憂郁等負面情緒, 影響麻醉的效果, 從而影響治療效果［1］, 為了改善患者的心理負面情緒, 本院特選取828例擇期硬膜外麻醉手術患者, 分別進行護理干預及常規(guī)護理, 觀察患者的術中情況, 對護理的滿意度, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2011年1月~2013年12月收治的擇期硬膜外麻醉手術患者828例, 按照數(shù)字隨機法將患者分為觀察組和對照組, 觀察組414例, 其中男185例, 女229例, 年齡18~60歲, 平均年齡(40.1±7.1)歲；對照組414例, 其中男188例, 女226例, 年齡20~60歲, 平均年齡(40.2±7.1)歲；兩組患者性別、年齡等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理, 觀察組在此基礎上, 采取護理干預, 術前1 d由手術室護理對患者進行病房訪視,以熱情的態(tài)度對患者進行自我介紹, 告訴患者次日接受手術, 為患者介紹疾病相關知識, 手術的優(yōu)點, 治療的流程及術后預后等知識, 減輕患者心理的緊張、恐慌及焦慮等負面情緒；以照片的形式讓患者了解手術室的環(huán)境及設施,減少對手術室的陌生感；待患者進入手術室時, 要去迎接,觀察患者的情況, 同時與患者家屬溝通, 讓患者家屬鼓勵患者, 增加患者的信心；術中可以與患者進行一定的交流,以達到分散患者注意力的作用。

1.3 觀察指標 ①在患者入手術室前日、術中每10分鐘對收縮壓、舒張壓、心率進行監(jiān)測。②采取患者對護理自述滿意度情況, 記錄患者的滿意度, 進行統(tǒng)一整理?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術前及術中的情況 觀察組入手術室的前日收縮壓、舒張壓、心率與對照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。觀察組術中收縮壓、舒張壓、心率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術前及術中情況比較( x-±s)

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度 觀察組414例患者,非常滿意191例, 非常滿意度46.14%, 滿意210例, 滿意度50.72%, 不滿意13例, 不滿意度3.14%, 總滿意度96.86%；對照組414例患者, 非常滿意134例, 非常滿意度32.37%, 滿意216例, 滿意度52.17%, 不滿意64例,不滿意度15.46%, 總滿意度84.54%, 觀察組總滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

手術是一種治療方法, 屬于一種應激源, 若應激的反應太過強烈, 會對患者的手術及麻醉造成一定影響, 從而影響治療效果［2,3］。為了不影響治療效果, 可以對患者進行心理護理, 改善患者的應激反應。護理干預是目前一種新型的護理方式, 是一種以患者心理為主的護理方式, 通過以“心理護理”的方式對患者進行護理, 以滿足患者的心理、生理、社會等方面的需求, 使患者的心理、生理、社會等方面達到足夠的舒適程度［4］。減輕患者心理的緊張、恐慌及焦慮等負面情緒, 可以促使患者建立抵抗疾病的信心, 積極配合手術, 提高手術效果。

本次實驗結果顯示, 觀察組入手術室的前日收縮壓、舒張壓、心率與對照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),證明兩組患者在入手術室的前日身體情況無差異, 可以進行對比研究。觀察組術中收縮壓、舒張壓、心率低于對照組,證明采取護理干預可以有效改善患者的心態(tài), 從而改善患者的收縮壓、舒張壓及心率, 保證患者的生命體征。觀察組總滿意度高于對照組, 證明護理干預可以有效提高硬膜外麻醉的效果, 提高患者對手術治療護理的滿意度, 促進患者術后的康復。

［1］ 陳輝,李雪冰.2%利多卡因硬膜外麻醉致過敏性休克1例搶救及護理.武警后勤學院學報(醫(yī)學版), 2013, 22(3):236-236.

［2］ 程麗霞,薛水蘭,陳新妹,等.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉剖宮產(chǎn)患者仰臥位低血壓綜合征體位干預的護理效果觀察.護士進修雜志, 2011, 26(4):354-355.

［3］ 周小玲.硬膜外麻醉手術護理體會.中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2012, 22(3):178-179.

［4］ 馮雪珍.護理干預對硬膜外麻醉并發(fā)寒戰(zhàn)的效果分析.實用

130500 吉林省結核病醫(yī)院