付俊玲

不同Rh血型檢驗(yàn)方法比較

付俊玲

目的 探討Rh血型不同檢驗(yàn)方法的臨床應(yīng)用效果, 為提高此類(lèi)血型檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性提供可靠依據(jù)。方法 對(duì)100例健康體檢人群靜脈血液樣本分別進(jìn)行試管法及微柱凝膠卡法檢驗(yàn)其Rh血型。記錄兩種方法檢驗(yàn)結(jié)果, 給予分析后得出結(jié)論。結(jié)果100例健康體檢人群血樣經(jīng)試管法與微柱凝膠卡法進(jìn)行Rh血型檢驗(yàn)結(jié)果相符率100.00%, 兩種方法對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 應(yīng)用試管法及微柱凝膠法均可準(zhǔn)確獲得Rh血型檢驗(yàn)結(jié)果, 但微柱凝膠法有利于檢驗(yàn)結(jié)果長(zhǎng)期保存, 且所需血液標(biāo)本量少, 檢驗(yàn)過(guò)程方便快捷, 更利于臨床實(shí)際操作, 值得今后工作中推廣應(yīng)用。

Rh血型；微柱凝膠法；試管法

選取2013年1月1日～2013年12月31日期間前來(lái)本院進(jìn)行體檢的100例健康人群進(jìn)行本次研究, 探討Rh血型不同檢驗(yàn)方法的臨床應(yīng)用效果, 為提高此類(lèi)血型檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性提供可靠依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料100例體檢健康人群中男56例、女44例,年齡18～74歲, 平均年齡(46.71±2.29)歲。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①受檢人群于本次檢驗(yàn)前均未具有任何可影響本次研究相關(guān)疾??；②無(wú)精神類(lèi)疾病, 意識(shí)清醒, 可積極配合本次研究；③未處于妊娠期、哺乳期等特殊時(shí)期；④對(duì)本次檢驗(yàn)過(guò)程具有良好耐受性, 無(wú)中途退出情況；⑤受檢前未服用任何可影響檢驗(yàn)結(jié)果相關(guān)藥物及治療措施；⑥對(duì)本次研究具有知情權(quán), 且均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 儀器及試劑 ①上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司提供單克隆、多克隆IgG/IgM Rh抗體試劑, 包括抗-e、抗-E、抗-D、抗-c、抗-C；②北京斑珀斯技貿(mào)有限責(zé)任公司提供Rh血型抗原微柱凝膠鑒定卡；③長(zhǎng)春博研科學(xué)儀器有限公司提供血型血清學(xué)多用離心機(jī)。

1.2.3 檢驗(yàn)方法 指定一至兩名具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員完成本次研究。于清晨空腹抽取100例健康體檢人群靜脈血液樣本(2份), 分別進(jìn)行試管法及微柱凝膠法檢驗(yàn)其Rh血型。記錄兩種方法檢驗(yàn)結(jié)果, 給予分析后得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 對(duì)于計(jì)量資料用( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

100例健康體檢人群經(jīng)不同方法進(jìn)行Rh血型檢驗(yàn)后, 兩種檢驗(yàn)方法對(duì)比分析結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 Rh血型不同方法檢驗(yàn)結(jié)果分析［n(%)］

由表1可知,100例健康體檢人群血樣經(jīng)試管法與微柱凝膠卡法進(jìn)行Rh血型檢驗(yàn)結(jié)果相符率100.00%, 兩種方法對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

研究表明, 在目前被國(guó)際輸血協(xié)會(huì)(ISBT)確認(rèn)的29個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中, Rh血型系統(tǒng)是最復(fù)雜和多態(tài)性的血型系統(tǒng), 其在輸血醫(yī)學(xué)中的重要程度僅次于ABO血型系統(tǒng)［1,2］。有研究顯示, Rh血型系統(tǒng)現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)抗原48個(gè), 其中E、C、D、c、e是最重要的Rh抗原(Rh D抗原是目前臨床研究所得免疫原性較強(qiáng)的非ABO血性抗原, 也是臨床上導(dǎo)致新生兒溶血的常見(jiàn)因素), 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視［3］。目前臨床使用的傳統(tǒng)Rh血型檢驗(yàn)方法為試管法［詳見(jiàn)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(東南大學(xué)出版社)］。

隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)不斷發(fā)展, 微柱凝膠技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)Rh血型工作中, 并取得顯著效果。微柱凝膠檢驗(yàn)Rh血型原理：將凝膠介質(zhì)及相應(yīng)抗原、抗體或球蛋白注入微管柱中, 相應(yīng)抗原及抗體可相互結(jié)合, 形成肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象, 從而準(zhǔn)確判斷檢驗(yàn)結(jié)果, 即團(tuán)塊發(fā)生凝集后將于凝膠上層進(jìn)行阻隔, 而未發(fā)生凝集反應(yīng)的物質(zhì)則可順利通過(guò)凝膠篩孔于微管底部沉聚［4,5］。

本文研究可知, 應(yīng)用試管法及微柱凝膠法對(duì)Rh血型進(jìn)行檢驗(yàn), 兩種方法檢驗(yàn)結(jié)果符合率高達(dá)100.00%, 提示兩種方法均可獲得準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果。但有研究顯示, 微柱凝膠法較試管法仍具有一定優(yōu)點(diǎn)：微柱凝膠法可一次進(jìn)行5種Rh血型抗原鑒定, 操作方便快捷, 且所需標(biāo)本量較少(試管法需微柱凝膠法五倍標(biāo)本方可獲得檢驗(yàn)結(jié)果), 實(shí)驗(yàn)結(jié)果長(zhǎng)期有效易于保存, 適合新生兒及大面積燒傷等特殊人群進(jìn)行檢驗(yàn)。

綜上所述, 應(yīng)用試管法及微柱凝膠法均可準(zhǔn)確獲得Rh血型檢驗(yàn)結(jié)果, 但微柱凝膠法有利于檢驗(yàn)結(jié)果長(zhǎng)期保存, 且所需血液標(biāo)本量少, 檢驗(yàn)過(guò)程方便快捷, 更利于臨床實(shí)際操作, 值得今后工作中推廣應(yīng)用。

［1］ 劉玲,陳亞寶,葉軍,等.微柱凝集技術(shù)對(duì)O型血孕婦IgG抗體效價(jià)的檢測(cè)及意義.重慶醫(yī)學(xué),2011,40(32):3270-3271.

［2］ 楊慧敏,陳欽宏,謝作聽(tīng).微柱凝集法檢出B亞型血型及鑒定.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2010(12):3348-3349.

［3］ 曲翠娥,鄭洪澤.微柱凝集和聚凝胺法檢測(cè)不規(guī)則抗體的對(duì)照分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(14):24-25.

［4］ 余忠清,殷波濤,胡麗華.微柱凝集和聚凝胺法檢測(cè)不規(guī)則抗體的對(duì)比分析與研究.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2010(3):179-181.

［5］ 黃慧萍,張勁豐,陳煥明.微柱凝集法診斷自身免疫性溶血性貧血的應(yīng)用價(jià)值.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013(9):1318-1319.

450007 鄭州市中醫(yī)院輸血科