王文輝 張倩華

1～4歲小兒骨密度及其影響因素分析

王文輝 張倩華

目的 對1～4歲小兒骨密度情況和影響因素進(jìn)行分析。方法 90例1～4歲兒童作為研究對象, 對兒童父母采取問卷的調(diào)查形式, 了解兒童基本情況, 并對兒童的身高和體重進(jìn)行測量, 采用專業(yè)超聲骨密度測量儀對兒童骨密度進(jìn)行測量。結(jié)果 年齡越大, 父母文化程度越高, 補(bǔ)鈣情況越好則兒童骨密度越高。結(jié)論 1～4歲小兒骨密度受年齡、父母文化程度和補(bǔ)鈣情況影響較大, 對兒童進(jìn)行骨密度測量意義重大。

骨密度；補(bǔ)鈣；文化程度；年齡；性別

骨密度作為一項反映人體鈣營養(yǎng)狀況的指標(biāo), 具有敏感性和特異性。1～4歲是兒童生長發(fā)育的高峰時期, 在此期間,兒童骨量迅速累積, 所以對于鈣營養(yǎng)的要求特別高, 一旦對鈣的攝入量不足, 則容易導(dǎo)致佝僂?。?］。本次研究利用超聲骨密度測量儀對來本院進(jìn)行體檢的90例1～4歲兒童的骨密度進(jìn)行測量, 并對影響骨密度的因素進(jìn)行分析。詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年2～8月來本院進(jìn)行體檢的兒童為主體, 從中選取90例1～4歲兒童作為此次研究的對象, 平均年齡(2.3±1.2)歲。所有研究對象均排除代謝性疾病家族史和慢性疾病史、無骨折和外傷史、未長期服用激素的患者。將1～2歲兒童分為低齡組, 共32例, 男19例, 女13例。2～3歲分為中齡組, 共26例, 男14例, 女12例。3～4歲分為高齡組, 共32例, 男15例, 女17例。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查 由研究人員組成調(diào)查小組, 對作為研究對象的兒童的家長進(jìn)行問卷調(diào)查。由調(diào)查小組成員發(fā)放問卷,填完后當(dāng)場收回。調(diào)查的內(nèi)容主要包括：兒童出生情況、年齡、飲食狀況、是否補(bǔ)充鈣或維生素、戶外活動情況、父母文化程度、家庭環(huán)境等。本次研究發(fā)放問卷90份, 回收90份,回收率100%。

1.2.2 測量方法 首先對兒童的身高、體重進(jìn)行準(zhǔn)確測量,身高采用臥位測量方式, 體重采用體重稱測量。采用專業(yè)的超聲骨密度測量儀, 測量前先對儀器的測量穩(wěn)定性進(jìn)行調(diào)試。由專業(yè)人員對研究兒童的左側(cè)脛骨中段進(jìn)行測量, 測量過程中盡量避開肌肉組織和皮下組織, 以免影響測量結(jié)果的真實性, 降低實驗誤差［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將所有研究對象的測量結(jié)果和家長的問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分類和匯總, 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述匯總資料進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。采用Pearson分布方法, 方差分析和多重線性回歸分析各種因素對幼兒骨密度的影響。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果顯示, 父母文化程度越高, 兒童的補(bǔ)鈣情況越好, 并且運(yùn)動程度高、年齡越大, 骨密度值越高, 且男童和女童之間的骨密度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。低齡兒童補(bǔ)鈣情況越好, 則骨密度越高, 而中、高齡兒童是否補(bǔ)鈣,在骨密度上未呈現(xiàn)出明顯差異。父母文化程度高的兒童較父母文化程度低的兒童骨密度值明顯要高。兒童的身高、體重也與骨密度關(guān)系密切。見表1。

表1 不同年齡、性別、補(bǔ)鈣情況對骨密度的影響( x-±s)

3 討論

通過調(diào)查分析, 1～4歲兒童的骨密度受年齡、父母文化程度、補(bǔ)鈣情況等因素影響呈現(xiàn)出差異性。

3.1 年齡對骨密度的影響 人類的生長和骨骼發(fā)育是一個不斷變化的過程, 尤其是幼兒時期, 更是發(fā)育的高峰期, 相關(guān)研究顯示, 兒童的骨密度隨著年齡的不斷增長也會逐漸增加。年齡越大, 兒童的活動量越大, 接觸陽光的機(jī)會也越多,陽光中的紫外線能夠促進(jìn)兒童體內(nèi)鈣磷微量元素的吸收, 有利于兒童骨骼中鈣質(zhì)的沉淀, 增強(qiáng)骨骼密度［3］。在本次研究結(jié)果中, 低、中、高齡組兒童的骨密度值呈逐步上升趨勢。

3.2 性別對骨密度的影響 兒童的骨骼生長情況在不同的年齡階段生長程度不同, 不同性別的兒童骨骼生長狀況也具有一定時期差異性。一般來說, 性別對骨密度的影響較為明顯的時期是在性發(fā)育時期, 這時的兒童生長激素一定程度上受到性激素的影響, 所以男女的發(fā)育速度具有顯著差異。而幼兒時期的兒童不受性激素的影響, 且活動量也差別不大,所以性別對幼兒時期的骨密度無明顯影響, 不同性別的骨密度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3.3 補(bǔ)鈣情況對骨密度的影響 兒童骨密度除了受遺傳因素的影響外, 還受到后天因素的影響, 據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明, 遺傳因素的影響占80%, 剩下的20%則來源于后天的環(huán)境因素。其中, 后天環(huán)境因素中的營養(yǎng)因素又是主要的影響因素。兒童成長過程需要大量的營養(yǎng)物質(zhì), 尤其是在幼兒時期, 對鈣元素的要求特別高, 鈣元素在骨骼中的沉積程度是影響兒童骨密度的關(guān)鍵。在本次調(diào)查中, 經(jīng)常服用鈣片的兒童骨密度情況要比未服用鈣片的兒童好, 并且年齡越小, 補(bǔ)鈣情況與骨密度的相關(guān)性越大, 由此推測是因為年齡小的兒童生長發(fā)育速度更快, 對鈣的需求和吸收量也更大。所以, 在兒童生長發(fā)育的過程中, 應(yīng)盡量多補(bǔ)充鈣元素, 增強(qiáng)骨骼密度和強(qiáng)度。

3.4 父母文化程度對骨密度的影響 一般文化程度較高的父母對孩子生長發(fā)育的關(guān)注程度越高, 也更加注重為孩子補(bǔ)充營養(yǎng)元素, 所以, 在本次調(diào)查中, 父母文化程度高的兒童的骨密度值明顯高于父母文化程度低的兒童。

綜上所述, 幼兒時期的骨密度情況直接影響兒童的生長發(fā)育, 因此, 對兒童進(jìn)行骨密度測量意義重大, 可以有效降低成年后的骨質(zhì)酥松癥的發(fā)生幾率, 提高人類健康水平。

［1］ 譚振朝.嬰幼兒骨密度及其影響因素分析.中國婦幼保健, 2012, 27(25):3931-3932.

［2］ 趙琳, 熊昕, 夏玲琳, 等.昆明市幼兒骨密度影響因素分析.中國兒童保健雜志, 2010, 18(4):340-342.

［3］ 秦永明.幼兒骨密度影響因素的調(diào)查與分析.求醫(yī)問藥(下半月刊), 2012, 10(3):156-157.

2014-08-12］

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