馮幼琪

微量營(yíng)養(yǎng)素在兒童保健和疾病預(yù)防中的作用

馮幼琪

目的 探討分析微量營(yíng)養(yǎng)素在兒童保健和疾病預(yù)防中的作用。方法 選取200例4～6歲兒童, 隨機(jī)均分為兩組, 每組各100例, 觀察組服用多種微量營(yíng)養(yǎng)素, 對(duì)照組服用安慰劑, 分別統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)前后兒童體重、身高、生化以及工作能力等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組維生素B2和維生素C排出量、均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組兒童患感冒人數(shù)為9例, 其他疾病為46例, 總數(shù)為52例,均低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組腹瀉患病、身高、體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況、預(yù)防疾病有著明顯作用。

營(yíng)養(yǎng)素；保?。粌和?/p>

根據(jù)中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示, 我國(guó)兒童的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題依然嚴(yán)重。在我國(guó)兒童膳食結(jié)構(gòu)中, 普遍出現(xiàn)維生素A、維生素B1, 維生素B2、維生素C、鈣、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量不足。據(jù)報(bào)道［1］, 2002年農(nóng)村兒童患貧血病率為13.8%, 維生素A缺乏率為10.4%。雖然經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)使得人們生活水平提升, 但營(yíng)養(yǎng)素的不均衡依然為兒童健康帶來(lái)了一定程度的危害。為研究微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)兒童保健和疾病預(yù)防的作用, 為合理使用營(yíng)養(yǎng)素提供理論依據(jù), 本院做了相關(guān)研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院附近三所幼兒園為干預(yù)地點(diǎn), 幼兒園伙食統(tǒng)一供應(yīng)。實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行常規(guī)體檢, 選取200例4～6歲健康兒童, 并與兒童父母簽訂同意意愿書。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 對(duì)照組為正常兒童飲食規(guī)律, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配以多種微量營(yíng)養(yǎng)素咀嚼片, 營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充期為6個(gè)月。停止補(bǔ)充1年后, 觀測(cè)體重、身高、生化以及工作能力等指標(biāo)。

1.2 觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)前后進(jìn)行健康體檢, 在空腹?fàn)顟B(tài)下采集兒童靜脈血、收集4 h負(fù)荷尿樣和空腹尿樣。

1.2.1 營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo) 測(cè)量實(shí)驗(yàn)前后兒童血紅蛋白含量、血清中鈣鐵含量、血清維生素A和25(OH)2-D3的含量。

1.2.2 體格發(fā)育指標(biāo) 測(cè)量?jī)和瘜?shí)驗(yàn)前后身高和體重。

1.2.3 尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)治療 在服用維生素4 h內(nèi), 測(cè)量尿液中維生素B1, 維生素B2和維生素C的排出量。

1.2.4 疾病預(yù)防治療 實(shí)驗(yàn)期間內(nèi), 記錄兒童感冒、腹瀉、貧血或其他身體不適狀況。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法 氰化高鐵法測(cè)量全血血紅蛋白含量, 高壓液相法測(cè)量血清視黃醇, 蛋白競(jìng)爭(zhēng)法測(cè)量血清25(OH)2-D3含量, 原子吸收法測(cè)量血清中鐵、鈣、鋅等元素含量,熒光法測(cè)量維生素B1, 維生素B2含量, 比色法測(cè)量維生素C含量［2］。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) ①全血血紅蛋白≤120 g/L, 貧血。②血清視黃醇≤300 μg/L, 維生素A邊緣性不足。③血清25(OH)2-D3=14～80 ng/ml, 維生素D含量正常。④維生素B1＞300 μg, 充足；100～300 μg, 合適；＜100 μg, 缺乏。⑤維生素B2＞1300 μg, 充足；800～1300 μg, 合適；＜800 μg, 缺乏。⑥維生素C＞7.8 mg, 充足；3.0～7.8 mg, 合適；＜3.0 mg, 缺乏［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)后兩組血清25(OH)2-D3水平較實(shí)驗(yàn)前降低, 觀察組幅度小于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)前后血清視黃醇平均濃度均無(wú)顯著改變, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

觀察組維生素B2和維生素C排出量高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；維生素B1結(jié)果無(wú)顯著改變, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

觀察組感冒、其他疾病與總患病數(shù)均低于對(duì)照組, 兩者相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而觀察組與對(duì)照組的腹瀉情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

另外, 干預(yù)前后兩組兒童平均身高、體重等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組25(OH)2-D3和視黃醇的變化(s)

表1 兩組25(OH)2-D3和視黃醇的變化(s)

注：與干預(yù)前比較,aP＜0.05；干預(yù)后與對(duì)照組比較,bP＜0.05

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表2 兩組維生素B1, 維生素B2和維生素C排出量變化(s)

表2 兩組維生素B1, 維生素B2和維生素C排出量變化(s)

注：干預(yù)后與對(duì)照組比較,aP＜0.05

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表3 兩組患病情況對(duì)比［n (%)］

3 討論

造成我國(guó)眾多兒童營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是膳食營(yíng)養(yǎng)不均衡。處于生長(zhǎng)發(fā)育快速時(shí)期的學(xué)齡前兒童, 不合理的膳食安排容易導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)素缺乏, 進(jìn)而嚴(yán)重影響他們的身體健康狀況與智力發(fā)育, 對(duì)未來(lái)的成長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)造成潛在的危害性［4］。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)應(yīng)該從學(xué)齡前兒童時(shí)期開始, 貫穿于整個(gè)青春期,可以有效的促進(jìn)兒童的認(rèn)知發(fā)育。相關(guān)研究推測(cè), 特定營(yíng)養(yǎng)素可以改善兒童智力。雖然服用微量營(yíng)養(yǎng)素不能使孩子大腦超過(guò)正常能力范圍, 但營(yíng)養(yǎng)素匱乏會(huì)導(dǎo)致其低于正常水平。營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充, 保證兒童具備正常的認(rèn)知能力。

鈣、鐵是人體必需的礦物質(zhì)元素。鈣是人體所需最多的礦物質(zhì), 不僅參與機(jī)體骨骼和牙齒的構(gòu)成, 還在神經(jīng)、血液凝固、肌肉應(yīng)激、心動(dòng)節(jié)律等方面發(fā)揮重大作用, 適量鈣攝入能有效預(yù)防成長(zhǎng)過(guò)程中因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折。研究表明,在兒童或青少年時(shí)期增加骨鈣吸收有利于提高骨密度［5］。鐵是人體微量元素中含量最高的一種, 是血紅蛋白、細(xì)胞色素、肌紅蛋白和呼吸酶的成分之一, 它不僅參與體內(nèi)氧和二氧化碳的運(yùn)輸, 還促進(jìn)嘌呤與膠原的合成及抗體的產(chǎn)生。缺鐵性貧血不僅影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育, 更可能影響兒童智力發(fā)育以及成年后的腦力勞動(dòng)能力, 這種認(rèn)知功能損傷是不可逆的。學(xué)齡前兒童加強(qiáng)鈣、鐵元素的攝入, 有著重要的意義。

維生素是維持人體人體正常生命活動(dòng)的一類有機(jī)化合物, 在代謝、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中起著重要作用。維生素A影響生長(zhǎng)發(fā)育、正常視覺功能、免疫功能以及生殖功能。在發(fā)展中國(guó)家, 維生素A缺乏更是導(dǎo)致兒童失明的主要原因［6］。

綜上所述, 微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、智力水平以及抗病能力有一定的增強(qiáng)或者改善作用, 應(yīng)合理服用。

［1］ 劉國(guó)梁.營(yíng)養(yǎng)素和食物對(duì)支氣管哮喘和過(guò)敏性疾病的一級(jí)預(yù)防作用.中華結(jié)核和呼吸雜志, 2011, 34(11):820.

［2］ 姚英民, 王鮮艷, 楊明, 等.11種營(yíng)養(yǎng)素與學(xué)習(xí)障礙兒童智力和行為問(wèn)題相關(guān)性的研究.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 28(11): 2094-2095.

［3］ 陳科, 劉永芳, 陳立, 等.維生素A聯(lián)合其他微量營(yíng)養(yǎng)素干預(yù)對(duì)鐵代謝穩(wěn)態(tài)的影響.中華兒科雜志, 2011, 49(12):926-932.

［4］ 馬冠生.中國(guó)學(xué)齡兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告.中國(guó)人口出版社, 2006.

［5］ 何武, 陳春明.我國(guó)西部?jī)和L(zhǎng)發(fā)育狀況.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)狀況十年跟蹤 (1990—2000), 2004: 29-33.

［6］ 李繼斌, 黎海芪.兒童, 青少年骨量發(fā)育狀況.中國(guó)兒童保健雜志, 2001, 9(4): 230-233.

2014-04-08］

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