姚美芳

綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用

姚美芳

目的 探討綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺氣腫(COPE)患者中的臨床應(yīng)用方法和效果。方法 選取慢性阻塞性肺氣腫患者60例, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間(9.23±1.38)明顯小于對照組(17.08±2.06),護(hù)理滿意度(100%)明顯大于對照組(80%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床應(yīng)用效果顯著, 值得臨床推廣。

慢性阻塞性肺氣腫；綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用效果

慢性阻塞性肺氣腫又稱慢阻肺, 不是一個獨(dú)立的疾病,而是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾病發(fā)展的結(jié)果。近年來該病發(fā)病率呈逐漸上升趨勢, 多發(fā)于老年人群, 且該病發(fā)病緩慢、病程較長, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本文就綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察,并探討有效的護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年6月～2013年6月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者60例, 所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各30例, 觀察組男18例, 女12例, 年齡58～83歲, 平均年齡67.9歲, 病程5～20年, 平均病程11.8年；對照組男19例, 女11例, 年齡56～80歲, 平均年齡68.2歲, 病程4～22年, 平均病程12.3年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 即遵醫(yī)囑的治療性護(hù)理,觀察組給予患者綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 主要包括以下幾個方面。

1.2.1 心理護(hù)理 由于慢性阻塞性肺疾病的病程較長, 且易遷延不愈, 加之該病易反復(fù)發(fā)作, 因此患者在忍受生理痛苦的同時(shí), 心理方面也遭受著巨大的壓力, 尤其是老年患者易對治療失去信心, 更易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁甚至恐懼等不良心理情緒, 因此患者在入院后, 護(hù)理人員應(yīng)給予熱情接待, 護(hù)送患者至床前, 妥善安置患者, 給患者及其家屬留下良好的第一印象, 為建立良好的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。在患者逐漸熟悉環(huán)境后應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通, 了解患者的主訴以及心理狀況等, 并用通俗易懂的語言向患者解釋疾病發(fā)生的原因、治療方法以及預(yù)后等情況, 使患者對自身疾病有更好的認(rèn)識, 同時(shí)鼓勵患者表達(dá)自己的需要和顧慮, 建立信賴關(guān)系,并可向患者介紹治療成功的病例, 增加患者治愈的信心, 從而更好的配合治療［1］。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 為患者創(chuàng)造一個干凈、舒適的病房環(huán)境,并保證良好的通風(fēng)條件, 維持空氣的潔凈, 并做好病房的消毒工作, 以防交叉感染；對長期臥床的患者, 應(yīng)定時(shí)幫助患者翻身、拍背, 同時(shí)教會患者有效咳嗽的方法, 以促進(jìn)排痰；在飲食方面除囑咐患者多進(jìn)食高熱量、富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白食物以增加機(jī)體抵抗力外, 還應(yīng)指導(dǎo)患者多進(jìn)食液體,并多飲水, 以稀釋痰液［2］；其次護(hù)理人員應(yīng)盡量將護(hù)理性操作集中在白天進(jìn)行, 為患者創(chuàng)造一個良好的休息環(huán)境, 保證患者充分的睡眠和休息。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理 康復(fù)護(hù)理是慢阻肺護(hù)理中十分重要的一個環(huán)節(jié), 主要是指導(dǎo)患者進(jìn)行正規(guī)有效的呼吸訓(xùn)練, 目的在于幫助患者克服呼吸道阻力, 建立正常呼吸, 改善心肺功能［3］。呼吸訓(xùn)練的方法有多種, 其中縮唇呼吸法和腹式呼吸法是最常用的兩種訓(xùn)練呼吸的方法, 護(hù)理人員應(yīng)教會患者這兩種呼吸訓(xùn)練方法, 以更好的提高患者的心肺功能, 從而更好的提高疾病的治療效果。

1.2.4 出院指導(dǎo) 對有吸煙史的患者勸誡患者戒煙, 并向患者說明戒煙的意義, 尤其是預(yù)防該病最重要的措施, 也是最簡單易行的措施, 在疾病的任何階段戒煙都有益于防止該病的發(fā)生和發(fā)展；囑咐患者根據(jù)氣候變化, 適時(shí)添加衣物,避免受涼感冒；保證充分的休息, 避免重體力勞動, 同時(shí)還應(yīng)根據(jù)自己的愛好加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉, 如快走、慢跑、練太極拳等,以增加機(jī)體抵抗力, 同時(shí)囑咐患者保持良好的心情, 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 對疾病的治愈具有顯著作用；定時(shí)復(fù)診, 若出現(xiàn)異常也應(yīng)及時(shí)到院就診, 因早期的干預(yù)對于該病的治療來講尤為重要。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度等情況進(jìn)行比較, 其中護(hù)理滿意度應(yīng)用本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表, 分為滿意、基本滿意和不滿意3個部分, 并以滿意和基本滿意計(jì)算滿意度。滿意率=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析資料, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間比較 觀察組和對照組住院時(shí)間分別為(9.23± 1.38)d、(17.08±2.06)d, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度明顯大于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心, 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理, 并全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制, 深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵, 整體提升護(hù)理服務(wù)水平。慢性阻塞性肺氣腫患者一般病程較長, 且遷延不愈,患者長期忍受疾病折磨, 心理壓力較大, 且戒煙等方面的健康宣教以及康復(fù)鍛煉等在慢阻肺患者的治療中作用顯著, 而這都需要加強(qiáng)臨床護(hù)理。在本試驗(yàn)的資料中, 作者對觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及出院指導(dǎo)等方面的綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 結(jié)果顯示觀察組患者的住院時(shí)間明顯縮短, 護(hù)理滿意度明顯提高, 護(hù)理效果顯著, 且與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對照組比較, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 提示綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用效果顯著, 對改善患者預(yù)后, 提高患者生活質(zhì)量均具有重要意義,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］ 劉麗萍.慢性阻塞性肺疾病健康教育的研究進(jìn)展.解放軍護(hù)理雜志, 2009, 24(1):43-44.

［2］ 崔桂英.慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(15):649-650.

［3］ 邵愛仁, 姚玉娟, 沈麗娜, 等.呼吸訓(xùn)練技術(shù)對慢性阻塞性肺疾病患者臨床指標(biāo)的影響.中華護(hù)理雜志, 2010, 38(18):621-622.

2014-03-27］

226241 啟東市第二人民醫(yī)院護(hù)理部