高 霞

ICU腦出血患者預(yù)防肺部感染采取護(hù)理干預(yù)的臨床觀察

高 霞

目的 觀察重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)腦出血患者預(yù)防肺部感染采取護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取100例ICU腦出血患者為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組, 對(duì)照組50例給予常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理組按照護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理, 對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組患者肺部感染發(fā)生率及住院時(shí)間均低于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)ICU腦出血患者給予積極的護(hù)理干預(yù)能明顯降低患者肺部感染率, 縮短住院時(shí)間, 臨床效果明顯, 值得推廣應(yīng)用。

重癥監(jiān)護(hù)室；腦出血；肺部感染；護(hù)理干預(yù)

重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)是危重癥患者的主要診治場(chǎng)所, ICU患者多病情復(fù)雜、危重, 因此, ICU患者需要護(hù)理人員更加細(xì)致入微的護(hù)理［1］。2010年9月～ 2013年9月, 本院ICU入住100例腦出血患者, 臨床給予積極診治和護(hù)理, 取得了一定的效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年9月～ 2013年9月本院100例ICU腦出血患者為研究對(duì)象, 其中, 男60例, 女40例；年齡44～79歲, 平均年齡69.5歲。將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組, 兩組各50例。兩組患者在性別、年齡及其他臨床資料等方面對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 密切監(jiān)測(cè)患者生命體征, 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作, 并給予積極的口腔護(hù)理［2］。護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 根據(jù)護(hù)理干預(yù)方案給予積極護(hù)理,具體護(hù)理方法：①生命體征監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征, 比如血壓、體溫、呼吸、脈搏、意識(shí)、瞳孔變化以及肢體活動(dòng)等；②預(yù)防肺部感染：對(duì)于意識(shí)清醒的患者, 護(hù)理人員向其主動(dòng)講解定期吸痰、自主排痰的重要性和方法, 培養(yǎng)患者自主排痰的意識(shí), 利于患者順利排出余痰,對(duì)于意識(shí)模糊的患者, 要定期給予吸痰護(hù)理, 并記錄患者吸痰量等［3］；③無(wú)菌操作：ICU患者病情危重, ICU病房護(hù)理工作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；④生活護(hù)理：ICU患者多會(huì)給予鼻飼進(jìn)食, 進(jìn)食前要給予吸痰護(hù)理, 確保呼吸道通暢, 臨床要指導(dǎo)患者正確鼻飼進(jìn)食, 同時(shí), 確?；颊呙刻鞌z取足夠的維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白, 從而提升機(jī)體免疫力, 降低肺部感染發(fā)生率［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)包括肺部感染發(fā)生率和住院時(shí)間,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組50例患者中, 48例患者出現(xiàn)肺部感染, 對(duì)感染菌群進(jìn)行痰培養(yǎng), 其中20例革蘭陰性菌, 12例革蘭陽(yáng)性桿菌, 10例真菌, 6例厭氧菌。護(hù)理組50例患者中, 20例患者出現(xiàn)肺部感染, 對(duì)感染菌群進(jìn)行痰培養(yǎng), 其中9例革蘭陰性菌, 5例革蘭陽(yáng)性桿菌, 4例真菌, 2例厭氧菌。對(duì)照組住院時(shí)間為(22±1.0)d, 護(hù)理組住院時(shí)間為(18±1.5)d。兩組患者肺部感染情況及住院時(shí)間對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肺部感染情況及住院時(shí)間比較

3 討論

本文選取的100例研究對(duì)象均為ICU腦出血患者, 該類(lèi)患者因病因復(fù)雜, 體質(zhì)虛弱, 免疫力和自身抵抗力低下, 臨床極易出現(xiàn)肺部感染。而ICU患者因反應(yīng)功能差, 肺部感染臨床表現(xiàn)不明顯, 臨床確診患者肺部感染時(shí)疾病可能進(jìn)展至晚期。因此, 臨床對(duì)ICU腦出血患者要給予積極的預(yù)防和護(hù)理, 盡量減少誘發(fā)肺部感染的因素, 從而降低肺部感染發(fā)生率。

本文對(duì)2010年9月～2013年9月本院100例ICU腦出血患者進(jìn)行研究, 將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組,研究結(jié)果表明, 護(hù)理組患者經(jīng)積極地護(hù)理干預(yù), 肺部感染發(fā)生率及住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 為預(yù)防ICU腦出血患者肺部感染, 臨床要給予積極的護(hù)理干預(yù), 從而能有效降低ICU腦出血患者肺部感染發(fā)生率, 縮短住院時(shí)間, 臨床意義明顯, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 俞江虹.護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU腦出血患者預(yù)防肺部感染的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(21):423-425.

［2］ 周玉華, 靖素華, 王麗娟.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者肺部感染的影響.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2013, 8(17):102-103.

［3］ 紀(jì)崔紅, 翟惠敏, 王惠珍.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎護(hù)理的研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志, 2010, 45(9):790-792.

［4］ 蒲成英.ICU氣管切開(kāi)患者肺部感染的護(hù)理干預(yù)效果觀察.中外醫(yī)療, 2011, 17(17):74-75.

2014-04-09］

463200 河南省確山縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科