成 靜 袁永梅 王寶玉

中西醫(yī)結(jié)合治療反復(fù)呼吸道感染的臨床效果觀察

成 靜 袁永梅 王寶玉

目的 對反復(fù)呼吸道感染患者的中西醫(yī)結(jié)合治療效果進(jìn)行觀察。方法 88例反復(fù)呼吸道感染患者隨機分為對照組和觀察組, 每組44例, 對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 觀察組和對照組患者的臨床治療總有效率分別為95.5%、77.3%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療反復(fù)呼吸道感染, 效果顯著, 值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；反復(fù)呼吸道感染；效果觀察

呼吸道感染是臨床呼吸科常見疾病, 對癥治療能夠有效緩解其癥狀, 減少短期內(nèi)復(fù)發(fā)率, 但是從長期效果來看, 患者的復(fù)發(fā)率還是較高, 臨床研究顯示, 呼吸道感染反復(fù)發(fā)作與人體內(nèi)鋅鐵等微量元素缺乏有關(guān)［1］。為探討反復(fù)呼吸道感染的臨床有效治療手段, 選取在本院門診進(jìn)行治療的反復(fù)呼吸道感染患者88例為研究對象進(jìn)行分析, 臨床報告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院門診進(jìn)行治療的反復(fù)呼吸道感染患者88例為研究對象進(jìn)行分析, 納入研究患者均符合我國中華醫(yī)學(xué)會制定的反復(fù)呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 且簽署同意書, 排除先天氣道異常和其他各種原因引起的氣道阻塞和反復(fù)吸入等疾病?；颊吲R床表現(xiàn)主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、流涕等呼吸道感染癥狀為主, 對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型結(jié)果確定為脾肺氣虛、衛(wèi)外不固, 舌薄白、脈細(xì)弱, 食欲不振、四肢乏力、畏寒怕冷, 舌淡嫩。將88例患者隨機分為對照組和觀察組, 每組44例, 對照組男26例, 女18例,年齡19～75歲, 平均年齡(52.57±4.54)歲, 呼吸道感染次數(shù)5～12次/年, 平均次數(shù)(6.3±1.6)次/年；觀察組男27例,女17例, 年齡20～77歲, 平均年齡(52.12±4.28)歲, 呼吸道感染次數(shù)5～12次/年, 平均次數(shù)(6.5±1.4)次/年, 兩組患者在性別、年齡、發(fā)作次數(shù)等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：用西藥常規(guī)抗感染、抗病毒、化痰止咳對癥處理, 觀察組在此基礎(chǔ)上用中藥加斯奇康注射治療。對照組：應(yīng)用頭孢美唑鈉針劑靜脈滴注；轉(zhuǎn)因子口服液每周2～3次, 1支/次, 以3個月為1個療程。觀察組：斯奇康肌內(nèi)注射, 1 ml/次, 2～3次/周, 3個月為1個療程?；颊弑孀C咳嗽、氣喘、痰多, 面色蒼白、神疲, 畏寒、四肢涼、納差辨證為脾肺氣虛、衛(wèi)外不固, 方劑：黃芪、白術(shù)、茯苓、黨參、麻黃各20 g, 芍藥、細(xì)辛各15 g, 干姜、甘草炙各10 g,上水煎服, 1劑/d, 分2次服用, 以1個月為1個療程。

1.3 療效判定 對比治療前后兩組患者改善效果；抽取其靜脈血, 應(yīng)用原子吸收光譜法對治療前后血液中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量進(jìn)行測定對比。效果判定以我國國家中藥管理局制定的中醫(yī)療效標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù), 分為顯效、有效和無效, 以顯效率+有效率為臨床治療總有效率。顯效：停藥前后半年內(nèi)無再次感染或復(fù)發(fā)；有效：與治療前相比感染、復(fù)發(fā)次數(shù)顯著降低, 病程縮短, 癥狀減輕或減少；無效：不符合以上兩個任何一種變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 臨床所得數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析, 計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)形式表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料實施χ2檢驗, 以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組患者的臨床治療總有效率分別為95.5%、77.3%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組患者治療效果對比情況［n (%)］

3 討論

臨床研究顯示, 反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生與人體免疫力機能下降相關(guān), 微量元素的缺乏會影響人體免疫功能和代謝機能, 致使呼吸道感染反復(fù)發(fā)作, 所以, 針對其治療除了要抗感染之外, 還要積極補充微量元素, 提升患者免疫力, 促使正常代謝功能的恢復(fù)。本次治療除了應(yīng)用西藥抗感染之外,還應(yīng)用斯奇康和中藥進(jìn)行了辨證治療。斯奇康能夠通過調(diào)節(jié)機體內(nèi)的細(xì)胞免疫、體液免疫、刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、激活單核-巨噬細(xì)胞功能, 增強自然殺傷細(xì)胞功能來增強機體抗病能力, 通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞, 封閉lgE功能, 減少脫顆粒細(xì)胞釋放活性物質(zhì), 以及具有抗乙酰膽堿所致的支氣管痙攣作用,達(dá)到抗過敏及平喘作用［2］。中藥方劑根據(jù)患者臨床表現(xiàn)與體征進(jìn)行辨證分型, 方劑中黃芪內(nèi)含多種氨基酸、葉酸、糖類等, 具有強心、加強心臟收縮、擴張冠狀血管、增強機體免疫能力等作用, 與黨參、麻黃、茯苓、細(xì)辛等合用具有補氣效果, 味甘而性微溫, 入脾肺兩經(jīng)；干姜、味辛、性熱, 溫中散寒, 回陽通脈, 燥濕消痰, 溫肺化飲, 甘草益氣補中, 清熱解毒, 祛痰止咳, 緩急止痛, 調(diào)和藥性, 合用對于寒飲喘咳有良好效果［3］。此中藥方劑能夠改善脾肺氣虛癥狀, 固本培元, 增強抗病能力, 結(jié)果顯示觀察組患者反復(fù)發(fā)作次數(shù)明顯降低, 且免疫蛋白含量顯著提升, 說明了中西藥聯(lián)合治療的優(yōu)越效果對患者免疫機能的改善與提升。

綜上所述, 中西醫(yī)結(jié)合治療反復(fù)呼吸道感染, 效果顯著,值得推廣。

［1］ 趙曉東, 楊錫強, 李成榮, 等.黃芪對哮喘患者IFN-r、IL-4及IgG亞類體外產(chǎn)生的影響.中國實用兒科雜志, 2011, 12(6): 345-346.

［2］ 李麗華.反復(fù)呼吸道感染的中西醫(yī)發(fā)病機制研究進(jìn)展.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2011, 26(4):422-426.

［3］ 楊春笛.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染46例臨床觀察.中醫(yī)藥信息, 2013, 26(3):65-66.

2014-03-13］

450000 河南省鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院急診內(nèi)科