任金花 員亮亮

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的效果觀察

任金花 員亮亮

目的 對小兒支氣管肺炎實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 小兒支氣管肺炎患兒100例, 將其隨機(jī)分成對照組和觀察組, 對照組患兒實(shí)施西藥治療, 觀察組患兒則實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療, 對比兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的臨床治療總有效率為96.0%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患兒的80.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 小兒支氣管肺炎實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療, 能夠取得良好的臨床治療效果, 值得推廣應(yīng)用。

小兒支氣管肺炎；中西醫(yī)結(jié)合；效果觀察

支氣管肺炎是臨床兒科呼吸道疾病, 也被稱為小葉性肺炎, 其發(fā)生是由于病毒、細(xì)菌、支原體及衣原體等引發(fā)感染,由于患兒機(jī)體反應(yīng)較為復(fù)雜, 所以單純西藥治療效果欠佳。近年來, 臨床針對小兒支氣管肺炎的治療以中西醫(yī)結(jié)合為主流, 取得了較好的效果, 顯著改善了患兒預(yù)后, 提升了生存幾率［1］。為分析中西醫(yī)治療小兒支氣管肺炎的臨床療效, 本次研究選取2013年3月～2014年3月間在本院進(jìn)行治療的小兒支氣管肺炎患兒100例為研究對象進(jìn)行分析, 臨床報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月間在本院進(jìn)行治療的小兒支氣管肺炎患兒100例為研究對象進(jìn)行分析,納入研究患兒均經(jīng)過血常規(guī)檢驗(yàn)和影像學(xué)檢查確診, 排除不良影響因素(心肺病、過敏、血液病等禁忌證)。將100例患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組50例, 其中對照組男25例, 女25例, 年齡5個(gè)月～8歲, 平均年齡(3.2±0.8)歲,觀察組男22例, 女28例, 5個(gè)月～8歲, 平均年齡(3.4±0.8)歲,兩組患兒在臨床資本資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 對照組應(yīng)用頭孢呋辛那治療,觀察組加用自擬清肺平喘湯治療。常規(guī)治療：給予吸氧, 保持呼吸道暢通, 保持室內(nèi)整潔干凈, 空氣新鮮, 溫度與濕度適宜, 對煩躁不安患兒給予鎮(zhèn)靜劑。對發(fā)熱患兒給予降熱措施、鎮(zhèn)咳平喘、消除腹脹等。

頭孢呋辛那(安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20063488)靜脈滴注, 劑量100 mg/d, 以1周為1療程。中醫(yī)辨證：咳嗽、氣喘、痰多, 面色蒼白、神疲, 背部有冷感、四肢涼、納差, 口淡不渴, 大便如常, 小便清, 舌淡暗, 苔白厚膩, 根部微黃, 脈沉滑。自擬清肺平喘湯方劑：麻黃5 g、芍藥6 g、細(xì)辛5 g、干姜8 g、甘草炙7 g、桂枝6 g、半夏5 g、石膏5 g、魚腥草8 g, 辨證加減治療, 上水煎服, 1劑/d, 分早晚2次服用, 以1周為1療程。

1.3 療效評價(jià) 對比兩組患兒治療效果和臨床不良反應(yīng)。根據(jù)患兒臨床癥狀與體征變化制定治愈、顯效、有效、無效三個(gè)臨床判定標(biāo)準(zhǔn), 總有效率=治愈率+顯效率+有效率。治愈：治療1周內(nèi)癥狀與體征消失, 肺部濕啰音消失, X線檢查與血常規(guī)檢查結(jié)果正常；顯效：治療一周后達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)；有效：癥狀與體征改善明顯, 肺部濕啰音改善明顯, X線檢查與血常規(guī)檢查結(jié)果基本正常；無效：不符合以上判定標(biāo)準(zhǔn)或者病情加重、惡化等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 臨床所得數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的臨床治療總有效率為96.0%, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患兒的80.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表1,表2。

表1 兩組患兒臨床治療總有效率對比［n (%)］

表2 兩組患兒各種臨床癥狀消失和緩解時(shí)間比較(s)

表2 兩組患兒各種臨床癥狀消失和緩解時(shí)間比較(s)

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3 討論

小兒支氣管肺炎在中醫(yī)中屬于“溫?zé)?、肺炎喘嗽”范? 根源在于肺部, 患兒受先天身體機(jī)能影響, 肺臟功能較弱, 如果先天稟賦不足且后天調(diào)養(yǎng)欠妥, 都會(huì)造成寒溫失度,風(fēng)溫毒邪犯肺, 所以治療要在控制感染的基礎(chǔ)上, 止咳化痰、解表散寒、溫肺化飲。頭孢呋辛那作為常用抗生素能夠在短期內(nèi)達(dá)到較好的抗感染效果, 快速清除病原菌, 配合清肺平喘湯, 能夠顯著改善患兒臨床癥狀和體征, 達(dá)到平喘、止咳、溫肺的效果［2］。中藥方劑中桂枝、麻黃具有宣肺平喘、利水消腫、發(fā)汗解表的作用, 芍藥中的安息香酸和芍藥甙成分能夠鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛、瀉肝火、散瘀活血, 對痰滯腹痛有著很好的緩解作用；干姜、細(xì)辛散寒溫肺；五味子、半夏、甘草炙燥濕化痰；石膏清熱解毒；諸藥合用, 能夠減輕患兒肺部氣管的炎性滲出, 保護(hù)氣管黏膜上皮, 達(dá)到抗病毒、調(diào)節(jié)咳喘的效果。本次中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒支氣管肺炎臨床實(shí)踐結(jié)果顯示其能夠顯著改善患兒臨床癥狀與體征, 協(xié)調(diào)作用顯著, 治療效果有保障, 且安全性高, 不良反應(yīng)少, 意味著其可以在臨床治療中大力推廣應(yīng)用［3］。

綜上所述, 中西醫(yī)治療小兒支氣管肺炎臨床效果好, 安全性高, 能夠顯著緩解患兒癥狀與身心痛苦, 值得大力應(yīng)用推廣。

［1］ 柏松林.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎50例臨床觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 5(1):154-155.

［2］ 陳顯琴.靜脈滴注炎琥寧治療小兒支氣管肺炎104 傷療效觀察.中外醫(yī)療, 2012, 31(18):123-125.

［3］ 陳亞玲, 杜文麗.小兒支氣管肺炎合并心衰的治療分析.中國社區(qū)醫(yī)師, 2012, 14(21):134-135.

2014-04-08］

461000 河南省許昌縣醫(yī)院兒科(任金花)；許昌縣人民醫(yī)院兒科(員亮亮)