尚明偉

塞克硝唑片治療口腔冠周炎的臨床效果和安全性探討

尚明偉

目的 探討塞克硝唑片治療口腔冠周炎的臨床效果和安全性。方法 口腔冠周炎患者76例, 隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組, 每組38例。觀察組患者給予塞克硝唑片治療, 對照組患者給予替硝唑治療。對比兩組患者的臨床治療效果及口腔厭氧菌的清除率, 比較兩組患者用藥不良反應(yīng)。結(jié)果

治療1周后, 觀察組患者的總有效率100.00%高于對照組84.21%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者類桿菌屬清除率83.12%、消化鏈球菌屬清除率57.21%、梭狀桿菌屬清除率52.19%及放線菌屬清除率64.21%均高于對照組71.68%、34.87%、39.71%、48.97%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.89%低于對照組23.68%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 塞克硝唑片治療口腔冠周炎臨床療效可靠, 且不良反應(yīng)少, 安全性高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

塞克硝唑片；口腔冠周炎；臨床效果；安全性

口腔冠周炎是一種以厭氧菌感染為主的混合型感染, 在臨床上較為常見。其主要病因是厭氧菌感染, 菌斑微生物導(dǎo)致牙周的微生物宿主平衡被打亂, 從而引發(fā)牙周病, 該疾病嚴(yán)重的極大的危害患者的生活質(zhì)量［1］。為探討塞克硝唑片治療口腔冠周炎的臨床效果和安全性, 作者選取2012年1月～2013年1月來本院就診的口腔冠周炎患者76例進(jìn)行研究,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年1月來本院就診的口腔冠周炎患者76例, 其中男46例, 女30例, 年齡23～75歲, 平均年齡(43.1±4.8)歲。觀察組：男23例, 女15例, 年齡24～75歲, 平均年齡(44.1±4.2)歲；對照組：男23例,女15例, 年齡23～73歲, 平均年齡(42.1±4.3)歲。所有患者均符合口腔冠周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除具有重要器官功能不全的患者, 排除既往有神經(jīng)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病者, 排除除口腔外其他部位疾病的患者, 排除對該藥物過敏的患者, 排除孕產(chǎn)婦及哺乳期婦女, 排除3個月內(nèi)用過其他抗生素的患者。兩組患者在年齡、性別以及病情等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 該試驗(yàn)經(jīng)過倫理委員會論證批準(zhǔn), 所有患者簽署知情同意書。

1.2 治療方法 治療前兩組患者均給予生理鹽水進(jìn)行局部沖洗, 觀察組患者給予塞克硝唑片0.25g/次, 3次/d, 治療1周；對照組患者給予替硝唑0.25 g/次, 3次/d, 治療1周。

1.3 療效評價指標(biāo) 將治療效果分為顯效、有效和無效三個標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者疼痛癥狀顯著減輕, 吞咽及咀嚼功能增強(qiáng)；有效：患者疼痛癥狀有所減輕, 吞咽及咀嚼功能有所增強(qiáng)；無效：患者的臨床癥狀均無改善, 甚者加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 細(xì)菌學(xué)評價指標(biāo) 治療前和治療后分別做口腔膿液及口腔分泌物的細(xì)菌培養(yǎng), 涂片染色檢查, 并記錄菌落數(shù)、鑒別細(xì)菌的種類。細(xì)菌清除率即為某菌株被清除例數(shù)占全部病例的百分比；細(xì)菌清除率=(治療前例數(shù)-治療后例數(shù))/治療前例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效對比 觀察組患者的總有效率100.00%高于對照組84.21%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者厭氧菌清除率對比 觀察組患者類桿菌屬清除率83.12%、消化鏈球菌屬清除率57.21%、梭狀桿菌屬清除率52.19%及放線菌屬清除率64.21%均高于對照組71.68%、34.87%、39.71%、48.97%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.89%低于對照組23.68%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體結(jié)果見表3。

表1 兩組患者治療效果對比表［n (%), %］

表2 兩組患者遵醫(yī)行為對比表(%)

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比表［n (%), %］

3 討論

口腔冠周炎是臨床上常見的一種以厭氧菌感染為主的混合型感染, 其主要病因是厭氧菌感染, 菌斑微生物導(dǎo)致牙周的微生物宿主平衡被打亂, 從而引發(fā)牙周病變, 牙周的組織遭到其破壞, 使牙周的附著喪失, 最終引起牙齒松動脫落。該疾病的主要誘發(fā)因素是由于疲勞、精神過于緊張導(dǎo)致的患者自身免疫力降低［2,3］。

厭氧菌對抗生素的敏感程度不同于其他細(xì)菌, 臨床上常用的氨基糖苷類、青霉素類等抗生素對厭氧菌導(dǎo)致的感染效果不佳, 甚者無效［4］。塞克硝唑是和替硝唑、甲硝唑同系的治療抗厭氧菌及滴蟲病的新型藥物, 臨床上主要用于治療阿米巴蟲及毒蟲等原蟲類導(dǎo)致的感染, 塞克硝唑具有半衰期長、臨床耐變性強(qiáng)等特點(diǎn), 尤其在治療賈第蟲病、阿米巴蟲病、細(xì)菌性陰道炎及毛滴蟲病等特別有效［5］。另外, 塞克硝唑還具有給藥簡單、大量患者能夠同步治療, 不會因?yàn)橹委熼g斷而影響療效, 短期內(nèi)藥物的壓力可以降低耐藥性出現(xiàn)的幾率等優(yōu)點(diǎn)。

本次研究結(jié)果示：治療1周后, 觀察組患者的總有效率100.00%高于對照組84.21%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者類桿菌屬清除率83.12%、消化鏈球菌屬清除率57.21%、梭狀桿菌屬清除率52.19%及放線菌屬清除率64.21%均高于對照組71.68%、34.87%、39.71%、48.97%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.89%低于對照組23.68%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢? 塞克硝唑片治療口腔牙周炎臨床有效率高, 且各類厭氧菌的清除率均較高, 能夠確保遠(yuǎn)期療效較好, 另外患者不良反應(yīng)發(fā)生率極低, 可見用藥比較安全。

綜上所述, 塞克硝唑片治療口腔冠周炎臨床療效可靠,且不良反應(yīng)少, 安全性高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張清.塞克硝唑片治療口腔冠周炎的療效和安全性分析.中國創(chuàng)新醫(yī)學(xué), 2012, 9(31):86-87.

［2］ 葉英.塞克硝唑治療口腔冠周炎的臨床分析.健康必讀(中旬刊), 2011, 12(7):120.

［3］ 韓翔, 劉建華.塞克硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床研究.口腔醫(yī)學(xué), 2009, 29(8):427-429.

［4］ 孟小偉, 李艷芳, 常粲然.塞克硝唑強(qiáng)的松治療冠周炎觀察.中國誤診學(xué)雜志, 2008, 8(21):5128-5129.

［5］ 羅莉.克硝唑片治療口腔冠周炎的療效觀察和安全性分析.中國創(chuàng)新醫(yī)學(xué), 2013, 10(27):34-36.

2014-03-27］

452370 新密市第一人民醫(yī)院口腔科