楊 越 楊家梅

探討奈達鉑與順鉑同期放化療治療中晚期宮頸癌患者的臨床療效

楊 越 楊家梅

目的 探討對中晚期宮頸癌患者開展奈達鉑與順鉑同期放化療治療的臨床效果和不良反應情況。方法 170例中晚期宮頸癌患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各85例, 觀察組給予奈達鉑同期放化療, 對照組給予順鉑同期放化療, 觀察兩組患者的臨床治療情況, 并開展比較與分析。結(jié)果 兩組患者的治療有效率與1年無復發(fā)生存率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 但觀察組患者毒副反應明顯好于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 對中晚期宮頸癌患者開展奈達鉑同期放化療治療具有較好的臨床效果, 可顯著改善患者的生存率情況, 且毒副反應發(fā)生率較低, 患者治療過程的耐受性更佳, 值得臨床推廣。

中晚期宮頸癌；奈達鉑；順鉑；同期放化療

宮頸癌是臨床常見的婦科惡性腫瘤之一, 具有較高的發(fā)病率與死亡率［1］。同期放化療是治療該病的有效途徑, 為了更好的提高患者生存率與生存質(zhì)量, 本次研究針對170例患者開展了不同藥物的同期放化療, 現(xiàn)將開展方式與預后效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年1月收治的中晚期宮頸癌患者170例, 平均年齡(53.2±7.8)歲, 腫瘤直徑(46.7±16.3)mm, 病理分型為鱗癌者152例, 腺癌者18例,疾病分期中Ⅱ期112例, Ⅲ期58例。隨機將患者分為對照組與觀察組, 各85例, 兩組樣本的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患者均給予化療治療, 觀察組患者在此基礎上增加給予奈達鉑同期化療, 選用奈達鉑(齊魯制藥有限公司, 批號：國藥準字H20050563), 應用10 mg藥物溶解于500 ml生理鹽水中開展靜脈滴注, 要求滴注時間在1 h以上,每日給藥80 mg/m2, 1次/周, 連續(xù)治療6周。對照組患者在化療同時開展順鉑同期化療, 選用順鉑(云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司, 批號：國藥準字H20043889), 應用30 mg藥物溶解于500 ml氯化鈉注射液中開展靜脈滴注, 每日給藥20 mg/m2, 1次/周, 連續(xù)治療6周。如治療期間患者存在較嚴重的胃腸道反應, 則將化療藥物劑量適當減少, 存在嚴重毒副反應者停止治療。

1.3 判定標準 兩組患者于治療結(jié)束后開展相關(guān)臨床檢查,包括血腫瘤標記物、CT與核磁共振成像(MRI), 依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的相關(guān)標準將患者的臨床療效分為完全緩解、部分緩解、無變化與進展4種, 并記錄樣本1年無復發(fā)生存率與毒副反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 獲取數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件開展具體分析處理, 計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以χ2為檢驗標準, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),詳見表1。對照組患者發(fā)生貧血6例, 胃腸道反應70例, 白細胞減少24例, 觀察組患者發(fā)生貧血5例, 胃腸道反應64例,白細胞減少13例, 觀察組患者毒副反應明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n (%), %］

3 討論

早期宮頸癌患者多選用手術(shù)作為主要治療方法, 通過開展根治術(shù)后患者可獲得顯著改善, 但大量研究顯示針對中晚期患者開展手術(shù)治療有較高的癌變細胞復發(fā)率［2］, 同期放化療可提高治療的有效性, 延長患者的生命周期。順鉑是該病化療中常用藥物, 用藥后患者會明顯改善病情, 提高生存率,但應用藥物后會產(chǎn)生較多的胃腸道與血液毒性反應, 影響治療的持續(xù)開展。奈達鉑的藥理作用與順鉑相似, 均通過鏈接細胞內(nèi)DNA來緩解癌變進程。本次研究中接受奈達鉑同期放化療患者的治療總有效率為98.8%, 1年無復發(fā)生存率為87.1%, 與接受順鉑的對照組比較未見明顯差異, 但觀察組患者的毒副反應發(fā)生率顯著低于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 提示奈達鉑同期放化療的有效性與安全性更佳。

綜上所述, 對中晚期宮頸癌患者開展奈達鉑同期放化療治療具有較好的臨床效果, 可顯著改善患者的生存率情況,且毒副反應發(fā)生率較低, 患者治療過程的耐受性更佳, 值得臨床推廣。

［1］ 陳玲娟, 宋穎秋, 伍鋼, 等.奈達鉑同步調(diào)強放療治療局部晚期宮頸癌的臨床研究.臨床腫瘤學雜志, 2012, 17(7):644-646.

［2］ 趙晶清, 趙彩虹, 趙好, 等.中晚期宮頸癌患者奈達鉑與順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶方案同步放化療療效及安全性對比分析.中國全科醫(yī)學, 2013, 19(32):3849-3851.

2014-04-08］

465550 河南省新縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科(楊越)；鄭州大學第二附屬醫(yī)院腫瘤科(楊家梅)