吳 俊

利巴韋林聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉的療效分析

吳 俊

目的 探討利巴韋林聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉的療效。方法 將90例來(lái)本院治療的秋季腹瀉的患兒隨機(jī)分為兩組, 每組45例, 對(duì)照組給予利巴韋林、抗生素抗感染治療, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予炎琥寧注射液靜脈滴注進(jìn)行治療, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為95.6%明顯高于對(duì)照組的75.6%, 兩組療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 利巴韋林聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉療效顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

利巴韋林；炎琥寧注射液；小兒秋季腹瀉

小兒秋季腹瀉是指發(fā)生秋冬季節(jié)的腹瀉, 發(fā)病年齡多見(jiàn)于6個(gè)月～3歲。病原體主要有腸道致細(xì)胞病變?nèi)斯陋?dú)病毒(ECHO病毒)、輪狀病毒、柯薩奇病毒等, 主要是輪狀病毒,目前尚無(wú)針對(duì)輪狀病毒的特效藥物。感冒、嘔吐、腹瀉是其的三大臨床癥狀［1］。主要發(fā)病原因是嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟, 酶活性較差, 若喂養(yǎng)不當(dāng), 如過(guò)多地加喂脂肪類、淀粉類食物, 導(dǎo)致成分改變, 或一次性進(jìn)食過(guò)多等, 都可引起小兒消化功能的紊亂, 導(dǎo)致腹瀉發(fā)生［2］。為進(jìn)一步提高小兒秋季腹瀉的治療效果, 選擇本院2013年3月～2014年1月收治的90例秋季腹瀉患兒為研究對(duì)象, 探討利巴韋林聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年3月～2014年1月收治的秋季腹瀉患兒90例, 男46例, 女44例, 年齡6～12個(gè)月, 平均年齡(7.2±1.2)個(gè)月, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組45例, 所有患兒診斷符合胡亞美［3］主編的《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)排除佝僂病患兒、中度及重度貧血患兒、營(yíng)養(yǎng)不良癥患兒等。兩組患兒的性別、年齡、病程長(zhǎng)短等各個(gè)方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予靜脈補(bǔ)液, 靜脈滴注利巴韋林10～15 mg/(kg·d), 療程為3～7 d; 并根據(jù)各患兒情況給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?。觀察組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予炎琥寧注射液15～20 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,每千克體重20 ml, 連續(xù)應(yīng)用2～3 d［4］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 有效：用藥后48 h內(nèi)腹瀉總量＜250 ml,腹瀉減少到5次以內(nèi), 72 h內(nèi)腹瀉停止, 大便成形；顯效：患兒用藥48 h 內(nèi)總量＜150 ml, 腹瀉次數(shù)＜3次, 腹瀉用藥72 h內(nèi)腹瀉停止, 大便成形；無(wú)效：用藥后48 h內(nèi)腹瀉量總量＞300 ml, 腹瀉次數(shù)仍然＞5次。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 進(jìn)行t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 觀察組的總有效率為95.6%, 對(duì)照組的總有效率為75.6%, 兩組療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較［n (%), %］

3 討論

秋冬季是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié), 多由輪狀病毒感染引起,因秋冬季節(jié)多發(fā), 故常稱為“秋季腹瀉”［5］。本病呈小流行或散發(fā), 經(jīng)糞-口途徑傳播, 也可由呼吸道感染而致。潛伏期l～3 d, 以6～24個(gè)月嬰幼兒多見(jiàn), 起病急, 常伴有上呼吸道感染和發(fā)熱癥狀, 無(wú)明顯的中毒癥狀。病初常嘔吐, 多先于腹瀉發(fā)生［6］。大便量多、次數(shù)多、水分多, 呈蛋花樣或黃色水樣便帶少量黏液, 無(wú)腥臭味, 本病為自限性疾病, 自然病程約3～8 d。

注射用炎琥寧具有抗病毒及清熱解毒作用, 主要用于病毒性上呼吸道和病毒性肺炎感染。本品也可對(duì)抗由組織胺或二甲苯所引起毛細(xì)血管管壁通透性增高, 并且對(duì)腎上腺素急性肺水腫有明顯的對(duì)抗作用, 具有毒性小、無(wú)刺激性的特點(diǎn)［7］。

本研究結(jié)果顯示, 經(jīng)過(guò)治療后, 觀察組的總有效率為95.6%明顯高于對(duì)照組的75.6%, 兩組療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 由此可見(jiàn), 利巴韋林聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉療效顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用［7］。

［1］ 甄雙平.昆明地區(qū)2002-2004年輪狀病毒性腸炎患兒的病毒分子流行特征.中國(guó)實(shí)用兒科雜志, 2006, 21(5):353.

［2］ 李萍.思密達(dá)聯(lián)合炎琥寧治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè), 2010, 12(34): 901.

［3］ 潘曉宏, 崔秀平, 丁雪峰.嬰幼兒輪狀病毒腸炎合并心肌損害83例臨床分析.吉林醫(yī)學(xué), 2005, l0(10):1031.

［4］ 張竹君, 吳夢(mèng)暉.炎琥寧輔助治療小兒病毒性腹瀉58例臨床療效分析.醫(yī)學(xué)信息, 2010, 12(2): 37-38.

［5］ 江米足, 陳潔.第六屆全國(guó)小兒消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要.中華兒科雜志社, 2005, 43(6):479-480.

［6］ 張國(guó)華, 高海燕, 陳勝利.注射用炎琥寧、病毒唑治療小兒秋季腹瀉臨床對(duì)照分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 5(21):142.

［7］ 趙文軍.淺談小兒秋季腹瀉的病因、癥狀及中西醫(yī)治療.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2009, 4(27):152-153.

2014-04-10］

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