王麗華

培美曲塞與多西紫杉醇二線治療肺非鱗癌的效果對(duì)比分析

王麗華

目的 研究分析肺非鱗癌患者經(jīng)多西紫杉醇與培美曲塞治療的效果。方法 110例肺腺癌、大細(xì)胞癌患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組(56例, 采用培美曲塞治療)和對(duì)照組(54例, 采用多西紫杉醇治療)兩組, 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療觀察, 觀察組患者的臨床有效率為28.4%, 對(duì)照組為7.6%, P＜0.05。結(jié)論 對(duì)肺非鱗癌患者采用培美曲塞治療的效果良好, 值得臨床推廣使用。

培美曲塞；多西紫杉醇；線治療；肺非鱗癌；臨床療效

肺癌二線治療主要應(yīng)用于經(jīng)一線治療中或治療后發(fā)生疾病進(jìn)展的患者, 目前臨床中主要采用的二線治療藥物為培美曲塞、多西紫杉醇及表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑［1］。本文以本院收治的110例肺非鱗癌患者為研究對(duì)象, 分析培美曲塞和多西紫杉醇治療肺非鱗癌的臨床效果, 具體治療報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2012年1月～2014年1月期間, 本院收治的110例肺腺癌、大細(xì)胞癌患者為研究對(duì)象,所有患者入院后均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的問(wèn)診、檢查和診斷, 并符合WHO中規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)其接受治療的不同時(shí)間,以及治療期間接受的不同方案, 將110例患者分為兩組, 對(duì)照組54例, 男40例, 女14例, 平均年齡(58.46±2.04)歲；觀察組患者56例, 男28例, 女18例, 平均年齡(57.14±3.02)歲。對(duì)兩組患者的一般情況進(jìn)行簡(jiǎn)單比較, 未見(jiàn)組間存在明顯差異, P＞0.05, 可對(duì)其進(jìn)行比較研究。

1.2 方法 對(duì)照組患者臨床期間采用多西紫杉醇治療。預(yù)處理方案：給予2次/d地塞米松治療, 8 mg/次, 治療前1 d、當(dāng)天及治療后1 d行口服治療。治療方案：用第1天藥劑量為75 mg/m2, 在2 h內(nèi)完成靜脈滴注治療, 以3周為1個(gè)周期。觀察組患者臨床期間給予培美曲塞治療。預(yù)處理方案：化療前1周起給予葉酸口服治療, 400 μg/次, 直至結(jié)束治療；1000 μg維生素B12肌肉注射治療, 于化療前1周起治療, 每3周給藥1次, 直至治療結(jié)束；給予2次/d地塞米松治療, 8 mg/次, 治療前1 d、當(dāng)天及治療后1 d行口服治療。治療方案：培美曲塞, 第1日劑量為500 mg/m2, 10 min靜脈滴注治療,每3周為1周期。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定本研究中患者的治療效果, 分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和惡化。有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、處理, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床觀察比較, 觀察組患者的臨床有效率為28.4%,對(duì)照組為7.6%, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效情況比較(%)

3 討論

通常對(duì)一線化療治療中或治療后發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展的患者采用二線治療, 其主要治療目的為改善患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)其疾病的進(jìn)展時(shí)間, 并不增加治療的相關(guān)毒性。經(jīng)大量實(shí)踐研究證實(shí), 多西紫杉醇和培美曲塞均可用于二線治療, 對(duì)延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間和抑制疾病進(jìn)針具有明顯效果。培美曲塞為1種新型的多靶點(diǎn)葉酸拮抗劑, 對(duì)葉酸的依賴性代謝途徑中的多個(gè)酶均具有高效抑制的效果, 同時(shí), 可有效破壞細(xì)胞復(fù)制需要的葉酸依賴性正常代謝過(guò)程［2］, 進(jìn)而抑制細(xì)胞復(fù)制,最終達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的。本研究中, 觀察組患者的治療有效率為28.6%, 對(duì)照組為7.4%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組, 組間比較差異, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0.05), 可見(jiàn)其臨床價(jià)值, 值得關(guān)注和推廣。

［1］ 蘭海濤, 羅樹(shù)春, 張明, 等.培美曲塞聯(lián)合鉑類治療進(jìn)展期非小細(xì)胞肺非鱗癌臨床療效及安全性評(píng)價(jià).實(shí)用醫(yī)院臨床雜志, 2011, 08(6):98-100.

［2］ 段建春, 吳梅娜, 趙軍, 等.培美曲塞聯(lián)合鉑類藥物一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及預(yù)測(cè)因素分析.中華結(jié)核和呼吸雜志, 2012, 35(2):97-101.

2014-04-05］

455002 安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院(河南省科技大學(xué)第四附屬醫(yī)院)