王麗華

培美曲塞與多西紫杉醇二線治療肺非鱗癌的效果對比分析

王麗華

目的 研究分析肺非鱗癌患者經(jīng)多西紫杉醇與培美曲塞治療的效果。方法 110例肺腺癌、大細胞癌患者為研究對象, 隨機分為觀察組(56例, 采用培美曲塞治療)和對照組(54例, 采用多西紫杉醇治療)兩組, 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療觀察, 觀察組患者的臨床有效率為28.4%, 對照組為7.6%, P＜0.05。結(jié)論 對肺非鱗癌患者采用培美曲塞治療的效果良好, 值得臨床推廣使用。

培美曲塞；多西紫杉醇；線治療；肺非鱗癌；臨床療效

肺癌二線治療主要應用于經(jīng)一線治療中或治療后發(fā)生疾病進展的患者, 目前臨床中主要采用的二線治療藥物為培美曲塞、多西紫杉醇及表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑［1］。本文以本院收治的110例肺非鱗癌患者為研究對象, 分析培美曲塞和多西紫杉醇治療肺非鱗癌的臨床效果, 具體治療報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2012年1月～2014年1月期間, 本院收治的110例肺腺癌、大細胞癌患者為研究對象,所有患者入院后均經(jīng)過嚴格的問診、檢查和診斷, 并符合WHO中規(guī)定的相關(guān)診斷標準；根據(jù)其接受治療的不同時間,以及治療期間接受的不同方案, 將110例患者分為兩組, 對照組54例, 男40例, 女14例, 平均年齡(58.46±2.04)歲；觀察組患者56例, 男28例, 女18例, 平均年齡(57.14±3.02)歲。對兩組患者的一般情況進行簡單比較, 未見組間存在明顯差異, P＞0.05, 可對其進行比較研究。

1.2 方法 對照組患者臨床期間采用多西紫杉醇治療。預處理方案：給予2次/d地塞米松治療, 8 mg/次, 治療前1 d、當天及治療后1 d行口服治療。治療方案：用第1天藥劑量為75 mg/m2, 在2 h內(nèi)完成靜脈滴注治療, 以3周為1個周期。觀察組患者臨床期間給予培美曲塞治療。預處理方案：化療前1周起給予葉酸口服治療, 400 μg/次, 直至結(jié)束治療；1000 μg維生素B12肌肉注射治療, 于化療前1周起治療, 每3周給藥1次, 直至治療結(jié)束；給予2次/d地塞米松治療, 8 mg/次, 治療前1 d、當天及治療后1 d行口服治療。治療方案：培美曲塞, 第1日劑量為500 mg/m2, 10 min靜脈滴注治療,每3周為1周期。

1.3 評價標準 根據(jù)實體瘤療效評價標準評定本研究中患者的治療效果, 分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和惡化。有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件分析、處理, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床觀察比較, 觀察組患者的臨床有效率為28.4%,對照組為7.6%, 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效情況比較(%)

3 討論

通常對一線化療治療中或治療后發(fā)現(xiàn)疾病進展的患者采用二線治療, 其主要治療目的為改善患者的生活質(zhì)量和延長其疾病的進展時間, 并不增加治療的相關(guān)毒性。經(jīng)大量實踐研究證實, 多西紫杉醇和培美曲塞均可用于二線治療, 對延長患者的生存時間和抑制疾病進針具有明顯效果。培美曲塞為1種新型的多靶點葉酸拮抗劑, 對葉酸的依賴性代謝途徑中的多個酶均具有高效抑制的效果, 同時, 可有效破壞細胞復制需要的葉酸依賴性正常代謝過程［2］, 進而抑制細胞復制,最終達到抑制腫瘤生長的目的。本研究中, 觀察組患者的治療有效率為28.6%, 對照組為7.4%, 明顯優(yōu)于對照組, 組間比較差異, 具有統(tǒng)計學意義( P＜0.05), 可見其臨床價值, 值得關(guān)注和推廣。

［1］ 蘭海濤, 羅樹春, 張明, 等.培美曲塞聯(lián)合鉑類治療進展期非小細胞肺非鱗癌臨床療效及安全性評價.實用醫(yī)院臨床雜志, 2011, 08(6):98-100.

［2］ 段建春, 吳梅娜, 趙軍, 等.培美曲塞聯(lián)合鉑類藥物一線治療晚期非小細胞肺癌的療效及預測因素分析.中華結(jié)核和呼吸雜志, 2012, 35(2):97-101.

2014-04-05］

455002 安陽市腫瘤醫(yī)院(河南省科技大學第四附屬醫(yī)院)