豆筱敏

孤獨癥兒童康復訓練的效果觀察

豆筱敏

目的 探討孤獨癥兒童康復訓練的方法及效果。方法 選取本院門診精神疾病科室接收的60例孤獨癥兒童隨機分為觀察組與參考組, 各為30例；給予觀察組患兒系統(tǒng)的康復訓練, 給予參考組患兒常規(guī)護理干預, 比較兩組患兒康復訓練效果。結(jié)果 觀察組患兒認知維度、情感維度、態(tài)度維度及需要維度評分均明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05)；觀察組患兒社交能力及語言能力評分明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05)。結(jié)論 通過系統(tǒng)的康復訓練能夠矯正孤獨癥兒童心理狀態(tài), 有助于提高患兒的社交能力及語言能力。

孤獨癥兒童；康復訓練；效果觀察

孤獨癥是近年來嚴重影響兒童健康成長的精神性障礙,患兒主要表現(xiàn)為語言障礙、社交障礙、興趣及行為異常等現(xiàn)象。孤獨癥屬于終身殘疾, 因此長期教育及指導有著重要作用［1］。通過有效的康復訓練能夠最大程度的降低兒童的各類精神障礙, 促進盡早回歸正常社會［2］。為對孤獨癥兒童康復訓練的效果進行研究分析, 作者對本院精神疾病科室接收的60例孤獨癥兒童作為觀察對象, 現(xiàn)具體陳述如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院自2012年1月～2014年1月接收的60例孤獨癥兒童, 男36例, 女24例, 年齡1～3歲41例, 年齡3～12歲19例, 將患兒隨機分為觀察組與參考組, 各為30例, 兩組患兒年齡、性別比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 給予參考組患兒常規(guī)護理及訓練, 觀察組患兒采用系統(tǒng)的康復訓練模式, 具體如下：①日常訓練, 由兒童生活自理能力訓練開始進行, 培養(yǎng)兒童定時排便、定時睡眠等良好習慣；當患兒成長到一定年齡后, 培養(yǎng)其獨立能力,學會自己穿衣、自己吃飯, 培養(yǎng)其養(yǎng)成良好習慣。病情較輕患兒可訓練其社會交往能力, 家屬盡量為其創(chuàng)造接觸外界的項目, 教導其基礎(chǔ)生活常識, 如過馬路看紅綠燈、排隊等候、辨別公測男女標識等；鼓勵其自行解決生活問題, 如買東西、結(jié)束、打掃房間、疊放衣物、整理床鋪等, 按照步驟對患兒進行訓練, 反復引導教育, 直至其學會為止。②專項訓練, 家長要善于觀察患兒在某一方面的優(yōu)點及缺陷, 并詳細記錄, 由專業(yè)康復訓練師制定針對性的專項訓練, 家屬通過記筆記形式對患兒矯正情況進行觀察, 做到心中有數(shù)。③語言訓練, 孩子語言功能的獲得主要以模仿而來, 雖然孤獨癥兒童當時并無回應(yīng), 然而受到潛移默化的語言影響, 患兒仍可獲得一定的語言能力。因此醫(yī)護人員可盡量為患兒建立良好的語言環(huán)境, 與患兒多講話, 并對其語言發(fā)音進行糾正,鼓勵其與成人或同齡孩子共同玩耍, 從而培養(yǎng)其良好的語言能力。④部分患兒可出現(xiàn)大運動不協(xié)調(diào)現(xiàn)象, 因此康復訓練師可根據(jù)患兒運動缺陷, 為其設(shè)計相應(yīng)的體育鍛煉, 如拍球、游泳、跳繩、走平衡木等。⑤克服不良習慣, 部分患兒可出現(xiàn)不良習慣, 如過分依賴某人或某物, 發(fā)脾氣、耍賴、睡眠較差等, 因此家長可采取針對性態(tài)度進行處理, 在患兒發(fā)脾氣時忽略、強制性的要求其上床睡覺等, 幫助患兒逐漸克服上述不良習慣。

1. 3 觀察指標 采用本科室自擬的精神狀況評價表, 主要包括認知維度、情感維度、態(tài)度維度及需要維度4個維度,每個維度10個項目, 每個項目1分, 得分越高則說明狀況越好；對家屬發(fā)放患兒治療效果評價表, 主要為患兒的社交能力及語言能力改進, 采取百分制, 得分越高說明狀況越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理, 計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 觀察組患兒認知維度、情感維度、態(tài)度維度及需要維度評分均明顯大于參考組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患兒心理生活質(zhì)量比較分析(±s)

表1 兩組患兒心理生活質(zhì)量比較分析(±s)

組別例數(shù)認知維度情感維度態(tài)度維度需要維度觀察組308.52±1.369.01±0.838.99±0.768.61±0.79參考組306.25±1.697.95±0.916.93±0.747.32±0.68

2. 2 觀察組患兒社交能力及語言能力評分分別為(89.36 ±5.28)分、(87.10±6.13)分, 參考組患兒社交能力及語言能力評分分別為(71.05±6.22)分、(69.87±6.93)分, 數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來隨著孤獨癥兒童人數(shù)的不斷增加, 國家政府、社會及相關(guān)機構(gòu)等對孤獨癥疾病的治療及康復訓練研究不斷深入, 然而干預方法、技術(shù)等存在較大差異, 同時康復訓練從事人員的專業(yè)水平等均導致康復訓練效果存在一定的差異［3］。本次研究中, 觀察組患兒采用系統(tǒng)的康復訓練, 結(jié)果顯示患兒認知維度、情感維度、態(tài)度維度及需要維度評分明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05), 觀察組社交能力及語言能力均明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05)。由此可知, 給予孤獨癥兒童系統(tǒng)的康復訓練有助于改善患兒心理狀況, 促進其社會交際能力的提高。孤獨癥兒童的康復訓練所需時間較長, 雖然目前國內(nèi)有專門機構(gòu)幫助訓練, 然而家長作為孩子的第一任教師, 在兒童的訓練中有著重要的作用, 因此訓練康復時需要家長掌握正確的訓練方法, 以科學的方法及健康的心態(tài)幫助兒童, 最大程度的糾正其不良行為, 發(fā)掘其潛能, 從而幫助其更好的參與社會活動。

［1］ 關(guān)文軍.孤獨癥兒童的性別差異及其解釋模型.中國特殊教育, 2013(12):52-58.

［2］ 陳夏堯.智力障礙、孤獨癥兒童家長心理壓力及相關(guān)因素對比研究.中國康復理論與實踐, 2013, 19(6):572.

［3］ 吉彬彬.孤獨癥兒童父母社會支持和應(yīng)對方式及家庭功能的研究.廣東醫(yī)學, 2013, 34(10):1594.

2014-03-24］

457000 河南省濮陽市婦幼保健院