王執(zhí)玲

健康教育在人工流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果觀察

王執(zhí)玲

目的 探討健康教育在人工流產(chǎn)中的臨床應(yīng)用效果。 方法 選擇2010年10月~2012年10月本院住院的186例人工流產(chǎn)患者作為研究對象, 系統(tǒng)隨機化法平均分成兩組, 對照組(93例)給予常規(guī)護理干預(yù), 觀察組(93例)在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強健康教育, 觀察對比兩組的手術(shù)疼痛、術(shù)中出血、手術(shù)時間、知識掌握和心理狀況等, 設(shè)計調(diào)查問卷了解患者對本次護理的滿意度。結(jié)果 觀察組的手術(shù)疼痛、術(shù)中出血、手術(shù)時間、知識掌握和心理狀況均要顯著好于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 觀察組對本次護理滿意度為97.85%, 對照組的為82.80%, 兩組比較差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論 健康教育是人工流產(chǎn)手術(shù)的重要護理措施, 促進了手術(shù)效果, 提高了患者滿意度, 值得臨床推廣。

人工流產(chǎn)；健康教育；應(yīng)用效果；滿意度

人工流產(chǎn)是臨床上用于避孕失敗后的重要補救方法, 該種方式能夠有效的終止妊娠, 對遺傳疾病和先天畸形兒的預(yù)防具有重要的臨床意義［1］。臨床報道指出該病的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢, 且呈現(xiàn)出年輕化趨勢［2］, 這和患者對性知識方面的缺乏存在著密切的關(guān)聯(lián)。育齡女性對人工流產(chǎn)存在一定的抵觸情緒, 擔(dān)心其對自身生育功能造成影響, 而常規(guī)護理過程中對人工流產(chǎn)的健康教育程度不夠, 造成女性治療后焦慮心理持續(xù)存在。因此在人工流產(chǎn)過程中給予女性健康教育護理有著重要的臨床價值, 本文探討了健康教育在人工流產(chǎn)中的臨床應(yīng)用效果, 現(xiàn)將其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2010年10月~2012年10月于本院接受人工流產(chǎn)的186例患者作為研究對象, 均初中以上文化, 按照系統(tǒng)隨機化法將上述病例平均分成觀察組93例, 對照組93例, 年齡20~40歲, 平均年齡(26.8±6.2)歲, 孕6~10周, 平均(7.2±2.4)周, 已婚48例, 未婚45例；觀察組93例, 年齡19~39歲, 平均年齡(26.2±6.0)歲, 孕6~9周, 平均(7.3±2.2)周, 已婚47例, 未婚46例, 基本資料如年齡、孕周、產(chǎn)次等組間比較不存在顯著差異, 經(jīng)詳細檢查排除嚴重婦科疾病, 均可接受人工流產(chǎn), 本次護理均得到了患者的同意及配合, 簽署知情同意書, 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過。

1.2 研究方法 采取對照性策略進行研究, 對照組給予常規(guī)護理, 常規(guī)護理措施包括飲食指導(dǎo)、簡單的健康宣教、術(shù)前準備、術(shù)中配合和全過程生命體征的監(jiān)測, 觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強健康教育, 對比兩組的手術(shù)疼痛(視覺模擬評分進行評價［3］)、術(shù)中出血、手術(shù)時間、知識掌握和心理狀況(HAD量表評價, <7分者表示無焦慮和抑郁心理)等,設(shè)計調(diào)查問卷了解患者對本次護理的滿意度。

1.3 健康教育

1.3.1 重視健康教育形式 成立健康教育指導(dǎo)小組, 對小組成員進行專業(yè)培訓(xùn), 使其熟練掌握人工流產(chǎn)和術(shù)后避孕的相關(guān)知識, 安排小組成員術(shù)前向患者及其家屬進行一次講座,根據(jù)患者的知識水平進行講解, 采取通俗易懂的方式如多媒體、視頻、真實案例等, 幫助患者加深對避孕和人工流產(chǎn)知識的認識。在講解過程中護理人員多和患者及其家屬溝通,多提問, 及時予以解答, 講解完后發(fā)放自行制作的圖文并茂健康手冊和指導(dǎo)卡片, 使患者能夠更好的掌握知識。

1.3.2 加強健康教育的針對性 由于患者的職業(yè)、文化、社會地位差異, 其接受能力各不相同。護理人員需要加強患者一般情況的了解, 包括年齡、職業(yè)、文化程度、月經(jīng)情況、婚育史和流產(chǎn)因素等, 對文化層次相對較低的使用通俗易懂、簡明扼要的語言宣教, 對文化程度高的可根據(jù)其自身需要介紹相關(guān)知識, 具體原則就是針對不同個體選擇靈活宣教方法。

1.3.3 完善全程健康教育 術(shù)前：門診預(yù)約期間, 護理人員耐心解答患者疑問, 主動向其介紹手術(shù)環(huán)境、手術(shù)時間、詳細流程、注意事項和配合方法等, 向患者說明手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng), 讓其做好心理準備。指導(dǎo)患者主動接受術(shù)前相關(guān)檢查, 排除禁忌證。盡量滿足患者要求, 說明手術(shù)是在安全無痛下進行的, 告知人工流產(chǎn)可能出現(xiàn)并發(fā)癥, 指導(dǎo)患者術(shù)前排空膀胱, 為手術(shù)做足準備。術(shù)后：術(shù)后護理人員及時向患者報告手術(shù)情況, 穩(wěn)定好情緒, 移至病房后告知患者術(shù)后注意事項, 同時指導(dǎo)其合理飲食、充分休息和科學(xué)用藥；術(shù)后還要指導(dǎo)患者時刻保持個人衛(wèi)生, 尤其是陰部, 要求其勤換巾墊, 禁盆浴, 術(shù)后 30 d才能有性生活。術(shù)后如果出現(xiàn)不良癥狀如發(fā)熱、腹痛、陰道流血過多或時間過長, 則需及時復(fù)診。再次向患者講解流產(chǎn)后的避孕知識, 指導(dǎo)堅持正確避孕方法, 流產(chǎn)后電話隨訪了解避孕情況和依從性, 必要時再次給予咨詢指導(dǎo)。

1.3.4 加強心理健康教育 人工流產(chǎn)手術(shù)對患者心理會造成不良刺激, 而不良心理對手術(shù)小姑會造成一定的影響, 初次人工流產(chǎn)多表現(xiàn)出緊張、害怕、恐懼等, 護理人員針對上述患者應(yīng)耐心講解, 消除其不良情緒, 溝通是態(tài)度要保持和善, 多溝通多交流, 了解患者心理后采取針對性教育緩和患者對治療的抵觸情緒, 術(shù)前指導(dǎo)患者多聽節(jié)奏輕松音樂, 釋放壓抑感。通過鼓勵和教育來幫助其樹立術(shù)后康復(fù)信心, 讓患者在輕松愉快的心理狀態(tài)接受治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)采用數(shù)據(jù)軟件SPSS 13.0行統(tǒng)計分析, (s)表示計量資料, t和χ2檢驗分析兩組的數(shù)據(jù)資料, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的手術(shù)疼痛、術(shù)中出血、手術(shù)時間、知識掌握和心理狀況均要顯著好于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 具體情況見表1；觀察組對本次護理滿意度為97.85%, 對照組的為82.80%, 兩組比較差異顯著(P＜0.05)。

表1 兩組人工流產(chǎn)患者的臨床效果對比(s, n=93)

表1 兩組人工流產(chǎn)患者的臨床效果對比(s, n=93)

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3 討論

隨著人工流產(chǎn)病例的逐年增加, 臨床上對此種手術(shù)的護理干預(yù)加強了重視。健康教育是手術(shù)過程中必要的護理措施,有效及時的健康教育能夠幫助患者掌握相關(guān)知識, 提高對手術(shù)的認識和依從性, 而且大大緩解了患者對人工流產(chǎn)手術(shù)的恐懼心理。本研究對健康教育在人工流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果進行了深入的探討, 觀察組在加強健康教育后對手術(shù)知識和避孕知識的掌握率明顯好于對照組, 這對以后意外懷孕的預(yù)防具有重要的意義。通過健康教育患者能較好的了解手術(shù)的目的、過程、注意事項, 這些對手術(shù)的順利進行提供了極大的便利, 手術(shù)時間、術(shù)中疼痛和術(shù)中出血量得到了控制, 降低了手術(shù)對患者的損害。人工流產(chǎn)健康教育內(nèi)容中心理健康尤為重要, 作為育齡婦女, 尤其是年輕女性, 非?？粗刈陨砩δ? 對手術(shù)造成的傷害往往存在擔(dān)心、恐懼, 通過心理健康教育來緩解上述不良情緒, 不論是對手術(shù)本身還是患者本身均具有重要的作用。觀察組患者對本次護理中所實施的健康教育手段做出了肯定, 滿意度的提升充分說明了健康教育的必要性。

綜上所述, 健康教育是人工流產(chǎn)手術(shù)的重要環(huán)節(jié), 進步保證了流產(chǎn)手術(shù)效果, 緩解了患者對手術(shù)的不良情緒, 提高了滿意度, 值得臨床推廣。

［1］ 王淑娟.護患溝通在人工流產(chǎn)患者中的應(yīng)用.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2012, 16(36):4791-4792.

［2］ 勾寶華.無痛人工流產(chǎn)術(shù)者的健康教育及心理需求調(diào)查.中國計劃生育學(xué)雜志, 2009, 17(1):50-51．

［3］ 施繼紅.健康教育在人工流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果觀察.中國當代醫(yī)藥, 2013, 20(18):140-141.

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