劉躍娜

S-100蛋白的動態(tài)變化在急性腦梗死診斷及預(yù)后中的臨床價值

劉躍娜

目的 觀察S-100蛋白的動態(tài)變化在急性腦梗死診斷及預(yù)后中的臨床應(yīng)用價值。方法 選擇本院神經(jīng)內(nèi)科自2013年1月~8月收治的45例ACI患者的臨床資料, 選擇健康人群作為對照組, 對照患者體檢日清晨, 觀察組分別于入院時、入院后3~5d、6~8d取靜脈血。采用酶聯(lián)免疫雙抗體夾心法測定S-100蛋白。結(jié)果 隨著治療的推進(jìn), 觀察組患者S-100蛋白含量下降, 但與對照組比較, 仍具有顯著性差異(P＜0.05), 且觀察組患者病情越重, 其S-100蛋白含量越高。結(jié)論 S-100蛋白含量水平與ACI病情有密切關(guān)系, 可以作為診斷ACI及判斷其預(yù)后的重要指標(biāo)。

S-100蛋白；急性腦梗死

患者突發(fā)急性腦梗死后, 可引起機(jī)體一系列生化指標(biāo)改變, 如能行早期診斷, 指導(dǎo)治療, 可有效改善預(yù)后, 提高患者生存質(zhì)量。S-100蛋白主要分布于神經(jīng)系統(tǒng)中, 當(dāng)腦組織發(fā)生時, 其含量發(fā)生相應(yīng)變化。河南省鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院通過對45例ACI患者S-100蛋白指標(biāo)進(jìn)行觀察, 探討其變化情況對ACI的診斷及預(yù)后的臨床應(yīng)用價值, 旨在為臨床提供參考, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院神經(jīng)內(nèi)科自2013年1月~8月收治的45例ACI患者的臨床資料, 患者中男性29例, 女性16例；患者年齡55~80歲, 平均年齡(63.1±4.8)歲；患者病程6 h~2.5 d, 平均病程(19.1±5.7)h；全部患者均經(jīng)頭顱CT和(或)MRI確診。根據(jù)ACI臨床神經(jīng)功能缺損程度分級, 可分為輕度組16例, 中度組20例, 重度組9例, 本組為觀察組；選擇同期來本院檢查的健康人群作為對照組, 對照組性別、年齡等方面與ACI患者對比, 無顯著性差異(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照患者體檢日清晨取3 ml靜脈血, 觀察組分別于入院時、入院后3~5 d、6~8 d取3 ml靜脈血。棄去溶血標(biāo)本, 分離血清, -20℃內(nèi)保存, 采用酶聯(lián)免疫雙抗體夾心法測定S-100蛋白。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件, 計量均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差采用(s)表示, 獨立樣本、兩樣本t檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分別對兩組患者S-100蛋白含量進(jìn)行測定, 觀察發(fā)現(xiàn)隨著治療的推進(jìn), 觀察組患者S-100蛋白清含量下降, 但與對照組比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 詳見下表。且觀察組患者病情越重, 其S-100蛋白含量越高。

根據(jù)ACI臨床神經(jīng)功能缺損程度分級, 對入院時觀察組各級別患者S-100蛋白含量進(jìn)行測定, 詳見下表。

表1 兩組患者S-100蛋白及CRP指標(biāo)血清含量指標(biāo)對比情況表

3 討論

S-100蛋白廣泛分布于不同組織中, 其中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要分布于膠質(zhì)細(xì)胞和雪旺氏細(xì)胞中, 也是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的標(biāo)記蛋白。研究指出, 當(dāng)患者突發(fā)急性缺血性腦梗死時,其S-100蛋白可達(dá)到峰值, 在9d后恢復(fù)正常, 其峰值時S-100蛋白水平與預(yù)后有一定關(guān)系。

本院分別于患者入院時、入院后3~5 d及6~8 d對患者者S-100蛋白含量進(jìn)行動態(tài)測定, 同時與正常健康患者S-100蛋白含量進(jìn)行比對發(fā)現(xiàn), ACI患者在治療期間S-100蛋白含量均高于對照組患者, 在入院初期上述兩項指標(biāo)水平達(dá)到最高值, 隨著治療的推進(jìn), 其S-100蛋白含量不斷下降, 但仍高于對照組患者。且患者情越重, 其S-100蛋白含量越高。由此可推斷, S-100蛋白含量水平與ACI病情有密切關(guān)系,表明其參與了ACI發(fā)病過程, 并在其發(fā)生、發(fā)展中可能起著重要的作用, 可以作為診斷ACI及判斷其預(yù)后的重要指標(biāo)。

［1］ 吳海雄,黃建輝.阿托伐他汀對急性腦梗死患者血清hsCRP和

S100β蛋白的作用.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011,8(9):243-244.

［2］ 李江華,王麗春.急性腦梗死患者血清S100B蛋白的變化及臨床意義.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管疾病雜志, 2010,1(8):59-60.

［3］ 王長友,李志剛,李金甲.急性腦梗死患者血清中S100B蛋白含量的動態(tài)變化.天津醫(yī)學(xué), 2009,37(9):772-773.

450014 河南省鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院