楊 華

口腔根管治療急性牙髓炎

楊 華

目的 對(duì)口腔根管治療急性牙髓炎的療效進(jìn)行分析, 為治療此病提供參考依據(jù)。方法 本院于2010年3月~8月收治了62例急性牙髓炎患者, 將患者按照數(shù)字表隨機(jī)分為兩組, 對(duì)照組31例,進(jìn)行常規(guī)根管治療, 實(shí)驗(yàn)組31例, 進(jìn)行一次性根管治療。對(duì)比兩組患者的治療效果, 并且將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組31例, 有效25例, 顯效4例, 無(wú)效2例, 總有效率為93.5%。對(duì)照組31例,有效19例, 顯效5例, 無(wú)效7例, 總有效率為77.4%。實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 一次性根管治療有比較好的療效, 值得大力的推廣和使用。

口腔；根管；牙髓炎；治療

在臨床上, 急性牙髓炎比較常見(jiàn), 患者在患有此病之后,會(huì)有牙痛的癥狀, 嚴(yán)重的甚至?xí)绊懙交颊叩恼Ｉ钆c工作。目前治療急性牙髓炎廣泛采用的是口腔根管治療法, 但過(guò)去所使用的口腔根管治療法療效不好, 復(fù)發(fā)率也很高。因此近年來(lái)出現(xiàn)了一次性根管治療法, 作者針對(duì)這種一次性根管治療的方法進(jìn)行了探討, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2010年3月~8月收治了62例急性牙髓炎患者, 將這些患者作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象, 所有患者均符合我國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)制定的急性牙髓炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者有38例, 女性患者有24例, 患者的年齡在16~69歲之間,平均(34.2±14.7)歲。在這些患者當(dāng)中, 前牙39例, 后牙23例,另外2顆或者2顆以上患牙的患者有36例。對(duì)患者進(jìn)行檢查,患者的牙周組織是完整的, 沒(méi)有暗影和牙周袋, 排除了根尖周病變、牙周病變。兩組患者的年齡、病史、生育情況等無(wú)明顯差異, P＞0.05, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)根管進(jìn)行治療。在患者初次就診的時(shí)候, 對(duì)患者實(shí)施為期3周的開(kāi)髓減壓治療。二次就診的時(shí)候則對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉, 并且采取拔髓治療, 對(duì)根管進(jìn)行合理的沖洗。第三次就診的時(shí)候, 使用填充劑對(duì)根管進(jìn)行填充。

實(shí)驗(yàn)組患者采用一次性根管治療法, 首先對(duì)患者進(jìn)行局部的麻醉, 然后再將牙髓拔除掉。在這個(gè)過(guò)程中, 要借助X線來(lái)檢測(cè)患者根管的長(zhǎng)度, 對(duì)填充劑的劑量進(jìn)行分析和計(jì)算。而且還要采用雙氧水和甲硝唑?qū)颊弑┞冻鰜?lái)的根管進(jìn)行合理的沖洗。等到根管變干燥之后, 再用紅滅粉、碘仿以及其他填充劑對(duì)根管進(jìn)行填充。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 有效：患者的臨床癥狀消失, 咀嚼功能恢復(fù)正常, X線檢測(cè)結(jié)果顯示恢復(fù)正常。顯效：患者臨床癥狀消失了一部分, 有輕微的牙痛現(xiàn)象, 咀嚼功能和X線檢測(cè)結(jié)果顯示良好。無(wú)效：患者有明顯疼痛感, 咀嚼功能有障礙, 經(jīng)過(guò)X線檢測(cè), 顯示仍然存在瘺管或者牙周組織病變的現(xiàn)象。

1.4 數(shù)據(jù)處理 將本院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。當(dāng)P＜0.05時(shí), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的治療效果比較采用例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示, 組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組31例, 有效25例, 顯效4例, 無(wú)效2例, 總有效率為93.5%。對(duì)照組31例, 有效19例, 顯效5例, 無(wú)效7例,總有效率為77.4%。實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n (%)］

3 討論

急性牙髓炎是屬于牙髓組織疾病的一種, 它指的是牙髓組織的急性炎癥, 感染源來(lái)自于深齲。其主要臨床表現(xiàn)是疼痛, 其疼痛性質(zhì)有以下幾個(gè)特點(diǎn), ①夜間痛, ②溫度刺激之后疼痛加劇, ③陣發(fā)性疼痛, ④有微小穿髓孔。當(dāng)疼痛現(xiàn)象比較嚴(yán)重的時(shí)候, 就會(huì)影響患者的日常工作與生活。一般的止痛藥物不能產(chǎn)生很好的治療效果, 如果采用傳統(tǒng)的根管治療術(shù), 在治療期間, 患者需要忍受非常大的痛苦。但是隨著臨床口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 傳統(tǒng)的口腔根管治療術(shù)已經(jīng)不能再適應(yīng)需要了, 因此出現(xiàn)了一次性根管治療。目前, 這種治療方法已經(jīng)得到了患者的肯定, 因?yàn)樗坏珳p少了患者的痛苦, 而且還縮短了治療時(shí)間, 不需要像傳統(tǒng)的根管治療術(shù)那樣, 要進(jìn)行三次治療。而且它的治療效果也非常好, 因此, 一次性根管治療的方法值得大力的推廣和使用。

［1］ 姜偉.口腔根管治療急性牙髓炎臨床治療.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2013(03): 148-149.

［2］ 張海珍.一次性根管治療慢性牙髓炎80例療效分析.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013,17(26):3446-3447.

450053 鄭州市第九人民醫(yī)院口腔科