周鳳琴

血漿同型半胱氨酸與腦梗死相關(guān)性分析

周鳳琴

目的 探討血漿同型半胱氨酸水平與腦梗死疾病相關(guān)性。方法 對(duì)研究組腦梗死患者及對(duì)照組健康人群體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平進(jìn)行檢測(cè), 記錄結(jié)果后給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 得出結(jié)論。結(jié)果 研究組腦梗死患者體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平顯著高于對(duì)照組健康人群, 對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 根據(jù)體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平可提示患者是否具有腦梗死疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn), 并對(duì)高血漿同型半胱氨酸患者進(jìn)行及時(shí)干預(yù), 可顯著降低腦梗死疾病發(fā)病率；根據(jù)腦梗死患者體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平變化情況可準(zhǔn)確掌握其病情進(jìn)展或臨床療效, 為保障患者生活質(zhì)量及生命安全提供可靠依據(jù),值得臨床推廣應(yīng)用。

血漿同型半胱氨酸；腦梗死；相關(guān)性

本文將對(duì)開封市中心醫(yī)院自2013年1月1日~2013年12月31日期間前來(lái)就診的32例腦梗死患者給予臨床研究,從而探討血漿同型半胱氨酸水平與腦梗死疾病相關(guān)性, 為臨床降低腦梗死發(fā)病率及提高此類患者治療效果提供可靠依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取32例腦梗死患者進(jìn)行本次研究(研究組), 其中男性19例、女性13例, 年齡49~87歲, 平均年齡(62.16±2.27)歲。另選取32例同時(shí)期前來(lái)本院進(jìn)行體檢的32例健康人群作為對(duì)照組, 男性20例、女性12例, 年齡48~88歲, 平均年齡(61.97±2.31)歲。研究組與對(duì)照組患者一般資料性別、年齡、例數(shù)等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①研究組患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；②對(duì)照組患者均排除患有腦梗死疾病；③患者無(wú)心臟、肝臟、腎臟等機(jī)體重要器官嚴(yán)重器質(zhì)性病變；④患者無(wú)惡性腫瘤疾?。虎莼颊邿o(wú)精神類疾?。虎藁颊呶刺幱谌焉锲?、哺乳期等特殊時(shí)期；⑦患者無(wú)全身感染、免疫性疾??；⑧患者可積極配合本次研究, 對(duì)所需實(shí)驗(yàn)室檢查措施具有良好耐受性, 可堅(jiān)持完成研究；⑨患者對(duì)本次研究具有知情權(quán), 且均自愿簽署知情同意書。

1.2.2 研究方法 對(duì)研究組腦梗死患者及對(duì)照組健康人群體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平進(jìn)行檢測(cè), 記錄結(jié)果后給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 得出結(jié)論。清晨空腹抽取患者靜脈血液2 ml作為檢測(cè)樣本, 將其放入EDTA(乙二胺四乙酸)抗凝管中, 于1 h內(nèi)對(duì)其進(jìn)行每分鐘300轉(zhuǎn)離心(持續(xù)10 min), 采用HPLC-FD法(熒光偏振免疫分析法)測(cè)定血樣中血漿同型半胱氨酸水平,免疫分析儀及其配套試劑由雅培公司提供(Abbott AXSYM),參數(shù)設(shè)定：熒光檢測(cè)激發(fā)波長(zhǎng)365 nm、檢測(cè)波長(zhǎng)475 nm, Sigma公司提供純品血漿同型半胱氨酸(Hcy)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 對(duì)于計(jì)量資料用(s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組腦梗死患者與對(duì)照組健康人群體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析, 具體情況見表1。

表1 研究組與對(duì)照組體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析(s, μmol/L)

表1 研究組與對(duì)照組體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析(s, μmol/L)

注：a表示對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

?

由表1可知, 研究組腦梗死患者體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平顯著高于對(duì)照組健康人群, 兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病之一, 其特點(diǎn)為起病急、病情進(jìn)展迅速, 且致殘率及致死率均較高, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全［1］。近年來(lái), 隨著人們生活結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣改變等因素共同作用, 腦梗死發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢(shì), 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

血漿同型半胱氨酸(Hcy)屬于含硫氨基酸, 是半胱氨酸與蛋氨酸脫甲基反應(yīng)的重要產(chǎn)物之一, 在人體中含量較少。研究顯示［2］, 若機(jī)體缺乏維生素B6、葉酸、維生素B12等元素則易升高血漿同型半胱氨酸水平。研究表明, 腦梗死疾病主要發(fā)病因素為動(dòng)脈粥樣硬化, 而血漿同型半胱氨酸水平與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生情況密切相關(guān), 即機(jī)體血漿同型半胱氨酸水平越高, 則患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率越高, 腦梗死發(fā)生率也隨之上升［3］。

本文研究可知, 腦梗死患者體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平顯著高于健康體檢人群, 因此提示血漿同型半胱氨酸水平越高, 則患者發(fā)生腦梗死幾率越大。且有研究顯示, 根據(jù)腦梗死患者體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平變化情況可使臨床醫(yī)師準(zhǔn)確掌握患者治療效果, 即經(jīng)治療后腦梗死患者體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平下降幅度越大, 則其臨床療效越顯著, 與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述, 根據(jù)體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平可提示患者是否具有腦梗死疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn), 并對(duì)高血漿同型半胱氨酸患者進(jìn)行及時(shí)干預(yù), 可顯著降低腦梗死疾病發(fā)病率；根據(jù)腦梗死患者體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平變化情況可準(zhǔn)確掌握其病情進(jìn)展或臨床療效, 為保障患者生活質(zhì)量及生命安全提供可靠依據(jù), 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 韓僑,曹勇軍,尤壽江,等.急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平和腦梗死相關(guān)危險(xiǎn)因素及分型的相關(guān)性研究.中華腦血管病雜志(電子版), 2013, 7(2):9-15.

［2］ 周青云.血漿同型半胱氨酸與D-二聚體測(cè)定在老年高血壓及高血壓并腦梗死的臨床應(yīng)用.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2013, 10(6): 680-681.

［3］ 郭玉紅,滕秀英,戴曉紅,等.頭體針療法對(duì)腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平的影響.中醫(yī)藥學(xué)報(bào), 2011,39(4):87-89.

475000 開封市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科