李穎

舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

李穎

目的 對(duì)舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取2011年8月~2013年9月于本院行剖宮產(chǎn)的76例產(chǎn)婦, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各38例, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予舒適護(hù)理, 對(duì)比兩組產(chǎn)婦手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間及肛門排氣時(shí)間均顯著短于對(duì)照組, 產(chǎn)婦護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理可促使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前不良心理得到顯著改善, 縮短術(shù)后康復(fù)用時(shí), 提高護(hù)理滿意度, 值得在臨床中推廣。

剖宮產(chǎn)；舒適護(hù)理；護(hù)理滿意度

在人們生育觀念逐漸改變下, 近年來(lái)剖宮產(chǎn)率逐漸提高,剖宮產(chǎn)圍產(chǎn)期護(hù)理工作得到了廣泛關(guān)注［1］。舒適護(hù)理是有效的、創(chuàng)造性的、個(gè)性而整體的護(hù)理模式, 可促使產(chǎn)婦在生理與心理上保持一種舒適、愉悅狀態(tài), 促使產(chǎn)婦治療效果顯著提升［2］。為探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用價(jià)值, 作者選取76例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 隨機(jī)分組后對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予舒適護(hù)理, 其中觀察組護(hù)理效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年8月~2013年9月于本院行剖宮產(chǎn)的76例產(chǎn)婦, 年齡為22~35歲, 平均為(29.2±1.3)歲；孕周37~41周, 平均(39.1±0.2)周；其中擇期手術(shù)30例, 急診手術(shù)46例；剖宮產(chǎn)指征為頭盆不稱18例, 胎膜早破5例,前置胎盤2例, 巨大兒6例, 胎兒宮內(nèi)窘迫14例, 瘢痕子宮13例, 胎位異常11例, 羊水過(guò)少4例, 雙胎3例。將76例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各38例, 兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等基本資料方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 可展開(kāi)對(duì)比。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予舒適護(hù)理, 主要包括舒適環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、體位護(hù)理及疼痛護(hù)理、隱私護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 用( x-±s)形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間數(shù)據(jù)展開(kāi)t檢驗(yàn),組內(nèi)數(shù)據(jù)展開(kāi)χ2檢驗(yàn), 當(dāng)P＜0.05時(shí), 二者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間及肛門排氣時(shí)間對(duì)比 觀察組手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間及肛門排氣時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P＜0.05)。具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間及肛門排氣時(shí)間對(duì)比( x-±s)

2. 2 兩組產(chǎn)婦滿意率對(duì)比 對(duì)照組滿意20例, 基本滿意10例, 不滿意8例, 滿意率為78.95%(30/38)；觀察組滿意25例,基本滿意12例, 不滿意1例, 滿意率為97.37%(37/38)。對(duì)比可知, 觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及人們保健理念不斷更新下, 人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作提出了更高的質(zhì)量要求。剖宮產(chǎn)在婦產(chǎn)科中較為常見(jiàn), 其護(hù)理質(zhì)量對(duì)剖宮產(chǎn)效果與產(chǎn)婦滿意度有直接影響［3］。已有研究表明, 和剖宮產(chǎn)配合密切的有效護(hù)理工作是產(chǎn)婦順利度過(guò)圍術(shù)期, 緩解產(chǎn)婦精神壓力的重要措施。

本院在為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦展開(kāi)護(hù)理工作時(shí), 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組采取舒適護(hù)理, 舒適護(hù)理措施如下：①舒適環(huán)境護(hù)理：在產(chǎn)婦進(jìn)至手術(shù)室前, 應(yīng)將室內(nèi)溫度調(diào)為22~25℃,適度控制為50%~60%。保持手術(shù)室安靜, 禁止醫(yī)護(hù)人員閑談或竊竊私語(yǔ), 以免產(chǎn)婦因誤解而出現(xiàn)不良情況。②心理護(hù)理：產(chǎn)婦在展開(kāi)剖宮產(chǎn)手術(shù)前通常會(huì)有較大情緒波動(dòng), 很多產(chǎn)婦會(huì)因擔(dān)心手術(shù)效果、安全性產(chǎn)生焦慮情緒, 因懼怕手術(shù)疼痛而出現(xiàn)恐懼或緊張等心理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦不同心理特點(diǎn)展開(kāi)針對(duì)性心理護(hù)理, 主動(dòng)為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院醫(yī)療水平、手術(shù)室環(huán)境、麻醉方法與技術(shù)力量等, 為其講解剖宮產(chǎn)必要性及安全性。同時(shí), 護(hù)理人員可與產(chǎn)婦家屬展開(kāi)良好溝通, 利用家屬良好的情緒對(duì)產(chǎn)婦焦慮、緊張等心理予以緩解。③體位護(hù)理：手術(shù)開(kāi)始前為產(chǎn)婦講解麻醉方法及麻醉后感受, 協(xié)助其擺放舒適體位。當(dāng)產(chǎn)婦為平臥位時(shí), 禁止其上肢外展過(guò)度；當(dāng)為仰臥位時(shí), 可將手術(shù)床朝左側(cè)傾斜約15°~30°。術(shù)后護(hù)理人員可協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)臥位, 促進(jìn)產(chǎn)婦腰部及背部肌肉有效放松, 促使產(chǎn)婦舒適度增加。④疼痛護(hù)理：在手術(shù)中由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士展開(kāi)靜脈穿刺, 在留置導(dǎo)尿管時(shí)保持動(dòng)作輕柔, 以熟練的操作技巧減輕產(chǎn)婦術(shù)中疼痛。術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛時(shí), 可采用音樂(lè)療法、轉(zhuǎn)移注意力對(duì)其疼痛加以緩解。⑤隱私護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)婦往往會(huì)因身體的暴露覺(jué)得羞怯,在護(hù)理時(shí)應(yīng)主動(dòng)解釋, 并將暴露部位控制在最小范圍, 維持產(chǎn)婦自尊心。⑥會(huì)陰護(hù)理：術(shù)后保持產(chǎn)婦外陰清潔, 囑咐其勤換內(nèi)衣褲及衛(wèi)生墊；手術(shù)當(dāng)天利用0.1%新潔爾滅對(duì)產(chǎn)婦外陰進(jìn)行清洗, 之后每日為產(chǎn)婦進(jìn)行2次會(huì)陰護(hù)理。⑦飲食指導(dǎo)：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦充分的飲食營(yíng)養(yǎng)是促使身體快速康復(fù)、保證乳汁分泌的前提。本院在舒適護(hù)理中對(duì)傳統(tǒng)的術(shù)后禁飲禁食模式加以改變, 囑咐產(chǎn)婦在手術(shù)后6 h可飲水, 飲水量為日常飲水量的50%。對(duì)產(chǎn)婦及其家屬認(rèn)為的禁水禁食時(shí)間越長(zhǎng)越好這一誤區(qū)予以糾正, 并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)食后病情變化予以密切觀察, 確保其安全性。當(dāng)肛門排氣后可改為半流質(zhì)飲食,之后逐漸向軟食、普食過(guò)渡, 遵循少量多餐原則。

在本次研究中, 觀察組手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間及肛門排氣時(shí)間均顯著短于對(duì)照組, 產(chǎn)婦護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。這一結(jié)果表明, 舒適護(hù)理可促使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前不良心理得到顯著改善, 縮短術(shù)后康復(fù)用時(shí),提高護(hù)理滿意度, 值得在臨床中推廣。

［1］ 徐云美.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期舒適護(hù)理的臨床觀察.中國(guó)基層醫(yī)藥, 2011,18(7)993-994.

［2］ 張俊.剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用.健康必讀, 2013, 8(7):249-250.

［3］ 黃婉崧.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用.醫(yī)藥前沿, 2013, 16(18): 164-165.

474550 河南省西峽縣人民醫(yī)院產(chǎn)科