楊利

慢性心力衰竭患者照顧者的健康教育需求及其護(hù)理應(yīng)對策略

楊利

目的 探討慢性心力衰竭患者照顧者的健康教育需求以及臨床護(hù)理應(yīng)對策略。方法 選取2010年6月~2012年6月本院收治的66例慢性心力衰竭患者為研究對象, 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組, 對照組33例患者給予常規(guī)治療和護(hù)理, 觀察組33例患者在此基礎(chǔ)上給予健康教育。對比兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果 患者入院6周, 觀察組生活質(zhì)量明顯高于對照組, 兩組對比差異明顯, 具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對慢性心力衰竭患者給予健康教育, 一方面能提高患者生活質(zhì)量, 另一方面能提高慢性心力衰竭患者照顧者的照顧水平, 促進(jìn)患者早日恢復(fù), 臨床意義重大, 值得推廣和應(yīng)用。

慢性心力衰竭；健康教育；護(hù)理

近年來, 隨著我國老齡化人口的加劇, 慢性心力衰竭發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢, 并很大程度上影響著患者的生命健康。為了提高患者生存和生活質(zhì)量, 臨床應(yīng)給予慢性心力衰竭患者積極有效的治療和護(hù)理。2010年6月~2012年6月河南濮陽市中原油田第五社區(qū)醫(yī)院對收治的慢性心力衰竭患者給予積極的治療和護(hù)理, 取得了令人滿意的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年6月~2012年6月本院收治的66例慢性心力衰竭患者為研究對象, 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組33例, 其中, 男19例, 女14例, 年齡56~82歲,平均年齡75.4歲；文化程度：高中以下10例, 高中及以上23例；患者和照顧者的關(guān)系：配偶18例, 子女12例, 父母3例。觀察組33例, 其中, 男17例, 女16例, 年齡53~80歲, 平均年齡74.7歲；文化程度：高中以下12例, 高中及以上21例；患者和照顧者的關(guān)系：配偶21例, 子女10例, 父母2例.兩組患者在性別、年齡、文化程度及其它臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療和護(hù)理, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予健康教育, 方法如下：全面評估患者生理、心理狀況, 并評估其認(rèn)知功能改變情況, 針對患者生理狀況,照顧者要合理搭配日常飲食, 指導(dǎo)患者生活培養(yǎng)正確的生活習(xí)慣, 另外鼓勵指導(dǎo)患者進(jìn)行力所能及的活動；針對患者心理和認(rèn)知功能發(fā)生變化, 在護(hù)理人員宣講慢性心力衰竭疾病相關(guān)知識的同時, 照顧者要全面了解疾病, 并學(xué)會處理突發(fā)情況［1］；慢性心力衰竭患者多存在抑郁的心理, 此時, 照顧者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下要鼓勵患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；護(hù)理人員要善于利用每次和患者及其家屬解除的機(jī)會, 在常規(guī)護(hù)理、巡視等時間段內(nèi)要積極主動和患者照顧者交流, 對臨床效果不滿意的要給予重視, 及時作出修改或者調(diào)整, 直至患者及其照顧者滿意。

1. 3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)［2］由專門的護(hù)理人員制定生活質(zhì)量評定表, 內(nèi)容包括角色功能、社會功能、軀體功能、情緒功能和總體生活質(zhì)量五個方面, 評分并記錄, 分?jǐn)?shù)越高, 說明患者生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理, 計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示( x-±s), 計數(shù)資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者入院6周, 觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

3 討論

慢性心力衰竭的治療和康復(fù)是需要投入大量人力、物力的一個過程, 同時也是一個漫長的過程, 對患者和照顧者來說是一個極大的挑戰(zhàn), 從這個意義上說, 患者和照顧者的需求應(yīng)成為醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的重點。明確患者和照顧者的心路歷程, 能針對性地給予指導(dǎo)和幫助, 從而可提高患者及家屬對慢性心力衰竭的認(rèn)識和了解, 指導(dǎo)照顧者更好地照顧患者,促進(jìn)患者臨床癥狀的改善。多數(shù)慢性心力衰竭患者缺乏相關(guān)疾病知識, 存在嚴(yán)重的憂郁、焦慮心理, 遵醫(yī)行為較差,在這種情況下, 指導(dǎo)患者照顧者給予專業(yè)的護(hù)理有著重要的意義［3］。

2010年6月~2012年6月, 本院收治了66例慢性心力衰竭患者, 將其分為對照組和觀察組, 對照組給予單純地治療和護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理, 觀察組患者臨床療效和總體生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。研究結(jié)果表明, 對慢性心力衰竭患者給予健康教育護(hù)理有助于改善患者臨床癥狀, 提高臨床療效, 同時, 也提高了患者的生活質(zhì)量。本文研究也表明, 慢性心力衰竭患者照顧者存在健康教育需求, 患者住院治療期間, 家屬渴望了解有關(guān)慢性心力衰竭患者知識和技能, 患者住院治療期間是否能安心接受治療, 是否能得到心理支持和有效照顧, 與患者照顧者有著很大的關(guān)系, 因此, 重視照顧者各方面的需求, 能很大程度上能促進(jìn)患者積極配合臨床治療。

總之, 慢性心力衰竭臨床治療效果和患者及其照顧者對該疾病認(rèn)知、參與等有一定的關(guān)系, 提高患者照顧者對慢性心力衰竭早期體征的警惕性, 提高患者對臨床治療的依從性,能有效防止慢性心力衰竭加重。因此, 重視慢性心力衰竭患者照顧者健康教育需求意義重大。在此基礎(chǔ)上, 給予慢性心力衰竭患者針對性的心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等能明顯改善患者生存狀況。

［1］ 汪小蓉.慢性心力衰竭患者家屬的健康教育對患者生活質(zhì)量的影響.中國實用護(hù)理雜志. 2010,4(12):56-57.

［2］ 沈渝. 50例慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理與分析.中國護(hù)理管理, 2010,31(9):67-68.

［3］ 施秋平.家庭支持教育對急性胰腺炎患者療效的影響.實用臨床醫(yī)學(xué)雜志, 2011,4(22):187.

457000 河南濮陽市中原油田第五社區(qū)醫(yī)院