呂建

血管性癡呆患者應(yīng)用石杉?jí)A甲合并胞磷膽堿鈉的臨床效果分析

呂建

目的 對(duì)石杉?jí)A甲合并胞磷膽堿鈉對(duì)血管性癡呆患者的臨床效果進(jìn)行分析。方法 血管性癡呆患者84例, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各42例。對(duì)照組使用常規(guī)治療和護(hù)理, 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用石杉?jí)A甲合并胞磷膽堿鈉進(jìn)行治療, 并對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組均取得了較好的療效, 觀察組的總有效率69.0%, 優(yōu)于對(duì)照組的總有效率61.9%, 但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 石杉?jí)A甲合并胞磷膽堿鈉對(duì)血管性癡呆患者的臨床治療效果良好, 具有推廣意義。

血管性癡呆；石杉?jí)A甲；胞磷膽堿鈉

由于腦血管病變而引起的臨床癡呆癥狀統(tǒng)稱為血管性癡呆, 會(huì)對(duì)患者的生活帶來(lái)極大的影響, 患者產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙, 難以進(jìn)行正常生活［1］。當(dāng)前還沒(méi)有能夠治療腦血管病變的特效藥物, 膽堿能藥物是控制腦血管癡呆的常用藥。石杉?jí)A甲作為一種生物堿, 能夠改善記憶損傷、提高大腦的活動(dòng)效率, 血管性癡呆患者應(yīng)用石杉?jí)A甲合并胞磷膽堿鈉進(jìn)行臨床治療, 能夠改善患者的記憶力, 有效率高, 毒副作用小, 對(duì)血管性癡呆的治療有良好的作用, 具有推廣意義［2］。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月~2013年12月收治的血管性癡呆患者84例, 最小年齡56歲, 最大年齡74歲,平均年齡(62.24±7.83)歲, 男58例, 女26例。所有患者均無(wú)心肺功能不全以及膽堿類藥物過(guò)敏癥狀。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各42例。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 優(yōu)先給予患者常規(guī)治療和護(hù)理, 在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者加用石杉?jí)A甲(上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H10960133)0.20 mg, 口服, 2次/d, 7 d為1個(gè)療程。觀察組患者使用0.20 mg石杉?jí)A甲合并0.20 mg胞磷膽堿鈉(齊魯制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20020220)進(jìn)行臨床治療, 口服, 2次/d, 7 d為1個(gè)療程, 4周后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以簡(jiǎn)易智力狀況檢查法量表對(duì)患者治療前和治療后分別進(jìn)行評(píng)分。分值變化率>20%則認(rèn)定為顯效, 12%~20%認(rèn)定為有效, <12%認(rèn)定為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究的所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的總有效率為69.0%, 對(duì)照組患者的總有效率為61.9%, 兩組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 兩組均取得了較好的療效。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的總有效率比較［n, n(%)］

3 討論

血管性癡呆是臨床常見(jiàn)腦血管疾病之一, 本病患者多因缺血性腦卒中、出血性腦卒中以及認(rèn)知、行為、記憶等腦功能區(qū)低灌注癥狀而發(fā)病。本病患者臨床癥狀從早期的睡眠障礙、肢體麻木, 發(fā)展到晚期生活不能自理, 對(duì)患者的正常生活造成了極大的干擾。臨床將血管性癡呆劃分為急性血管性癡呆和亞急性或慢性血管性癡呆兩大類, 其中急性血管性癡呆主要以關(guān)鍵部位梗死性癡呆和多梗死性癡呆為主, 患者多因腦梗死累及大腦皮層及皮層下區(qū)域缺血而發(fā)病。亞急性或慢性血管性癡呆則包括皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病和伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病兩類, 其中皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病具有隱匿起病的特征, 患者癥狀以步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁等為主；而伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病則是遺傳性腦血管疾病的一種, 較為少見(jiàn)。目前, 血管性癡呆只能使用膽堿類藥物進(jìn)行控制［3］。

石杉?jí)A甲是石杉科植物千層塔中的一種萃取物, 該物質(zhì)是生物堿的一種, 其可對(duì)間接電刺激進(jìn)行加強(qiáng), 起到提高大腦活動(dòng)力的作用, 改善患者的記憶力［4］。胞磷膽堿鈉作為一種合成藥物, 能夠增強(qiáng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性, 保護(hù)神經(jīng)［5］。石杉?jí)A甲合并胞磷膽堿鈉對(duì)血管性癡呆有良好的臨床治療效果,總有效率高, 具有推廣價(jià)值。

［1］ 田鳳臣.尼麥角林治療血管性癡呆的療效觀察.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010(11):3095-3098.

［2］ 戴雁.施普善治療血管性癡呆41例臨床療效觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2000, 93(12):825-829.

［3］ 李立新, 賀雪琴.醒腦靜注射液聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆臨床觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 16(4):57-58.

［4］ 陳紹輝, 祝淑貞.中西醫(yī)結(jié)合治療血管性癡呆.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2005, 12(13):334-337.

［5］ 馬淑萍, 張馨.石杉?jí)A甲片合用銀杏葉片對(duì)血管性癡呆患者認(rèn)知能力及血液流變學(xué)的影響.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版), 2012,

18(7):142-144.

2014-06-17］

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