韓仙芝

還原型谷胱甘肽聯(lián)合思美泰治療酒精性肝病的臨床療效分析

韓仙芝

目的 研究對酒精性肝病患者采取還原型谷胱甘肽聯(lián)合思美泰的臨床治療效果。方法60例酒精性肝病患者為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各30例, 觀察組采取還原型谷胱甘肽聯(lián)合思美泰治療, 對照組采取甘利欣治療, 對比兩組療效以及肝功能恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組治療后肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽汁酸(TBA)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)改善情況均優(yōu)于對照組,同時治療總有效率為86.7%, 高于對照組50.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 還原型谷胱甘肽聯(lián)合思美泰治療酒精性肝病可有效恢復(fù)肝功能, 具有較高的臨床推廣價值。

還原型谷胱甘肽；思美泰；酒精性肝?。慌R床療效

隨著社會生活節(jié)奏的不斷提高, 我國目前飲酒人數(shù)不斷攀升, 這導(dǎo)致酒精性肝病的發(fā)病逐漸上升, 已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二位肝?。?］。本次研究選取本院60例酒精性肝病患者采取還原型谷胱甘肽聯(lián)合思美泰治療方式, 取得較好的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年3月~2014年1月60例患者為研究對象, 均為男性, 年齡24~68歲, 平均年齡(46.4±6.7)歲, 治療前未接受其他降酶藥物治療, 將上述患者隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各30例, 兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者分別靜脈滴注還原型谷胱甘肽(國藥準(zhǔn)字H20067129, 生產(chǎn)單位：重慶藥友制藥有限責(zé)任公司)1.2 g以及1000 mg思美泰(注冊證號H20090408, 生產(chǎn)單家:Hospira S.P.A.藥品特性：化學(xué)藥品, 0.5 g), 1次/d。對照組接受靜脈滴注甘利欣治療, 150 mg/次, 1次/d。同時兩組患者均在治療期間戒酒, 加強(qiáng)飲食指導(dǎo)并加強(qiáng)體育鍛煉, 療程持續(xù)4周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①分別觀察治療前后患者ALT、GGT、TBA、AST, 并進(jìn)行對比。②療效判定分為痊愈、顯效、有效、無效, 顯效：臨床癥狀完全消失, 肝功能恢復(fù)正常；顯效, 癥狀基本消失, ALT、GGT、TBA以及AST下降幅度超過85%；有效：癥狀得到一定改善, 指標(biāo)評分下降幅度為60%~84%；無效：不滿足上述評分要求。總有效率=(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)對比 治療前兩組肝功能指標(biāo)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 而治療后觀察組肝功能狀況明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。2.2 兩組治療效果對比 觀察組治療總有效率為86.7%, 明顯高于對照組的50.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)對比( x-±s)

表2 兩組患者治療效果對比［n(%)］

3 討論

肝病主要病因包括肝炎病毒以及飲酒, 而本文研究的酒精性脂肪肝主要包括酒精性肝硬化、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎。酒精性診斷的重要指標(biāo)是患者的飲酒時間以及飲酒量,平均80~150 g/d則在5年后會導(dǎo)致肝損壞, 超過20年則直接導(dǎo)致肝硬化［2,3］。

還原性谷胱甘肽主要成分為甘氨酸、半胱氨酸以及谷氨酸［4］, 具有激活巰基(SH)酶, 活化氧化還原系統(tǒng)、解毒等多種作用［5］, 對人體生化代謝反應(yīng)具有積極影響。而思美泰主要包括腺苷蛋氨酸, 屬于生理活性分子的一種, 并通過基化質(zhì)膜磷脂甲基化對肝臟細(xì)胞膜的流動性進(jìn)行調(diào)節(jié), 同時可通過轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)來加快解毒過程中硫化物的合成。因此思美泰能夠補(bǔ)充肝臟生成活性分子, 并提高肝功能, 避免有毒物質(zhì)對肝細(xì)胞帶來損害。

綜上所述, 本次研究證實(shí)采用還原型谷胱甘肽聯(lián)合思美泰治療在肝功能改善方面明顯優(yōu)于甘利欣治療, 同時后期觀察并未出現(xiàn)不良反應(yīng), 應(yīng)該在臨床推廣使用。

［1］ 黃曉紅.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病50例.中國藥業(yè), 2012(15):100-101.

［2］ 劉衛(wèi)軍.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病療效觀察.中華實(shí)用診斷與治療雜志, 2011(3):284-285.

［3］ 周樂飛.注射用還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病患者前后ALT、AST、GGT的變化.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志(內(nèi)科版), 2009(9): 62-63.

［4］ 宋麗青, 陳廣華, 劉少璇.還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病63例的觀察與護(hù)理.中國誤診學(xué)雜志, 2010(11):2677-2678.

［5］ 李姍媚.酒精性肝病的實(shí)驗室診斷的臨床研究.中國實(shí)驗診斷學(xué), 2009(1):85-87.

2014-07-14］

450052 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝病科