岳孟

【摘要】隨著環(huán)境的污染和人們飲食不注意，各種疾病頻繁發(fā)生。泌尿系統(tǒng)疾病作為各種疾病的一種，護(hù)理安全是醫(yī)院反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題，它反映一個(gè)醫(yī)院護(hù)士綜合水平，代表醫(yī)院的整體形象和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，更是泌尿患者康復(fù)的基本保障。安全護(hù)理作為醫(yī)院一種新理論、新觀念，有助于強(qiáng)化醫(yī)院人員的安全意識(shí)，有利于減少護(hù)患糾紛，有利于維護(hù)和樹立醫(yī)院的形象。本文針對(duì)泌尿外科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)分析，了解造成護(hù)理不安全的因素，提出泌尿外科護(hù)理安全的措施，為患者提供滿意、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范化服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；泌尿外科；解決措施

【中圖分類號(hào)】R248.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

近年來，通過各大媒體報(bào)道出來的護(hù)患糾紛形式多種多樣，泌尿系統(tǒng)疾病也是不容忽視的環(huán)節(jié)，嚴(yán)重影響了該醫(yī)院的形象，讓泌尿患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任。但病人在住院期間與醫(yī)生、護(hù)士接觸的時(shí)間最長(zhǎng)，他們將治療和康復(fù)的希望寄托在醫(yī)護(hù)人員手中，由此可見，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任非常重大[1-2]。安全護(hù)理一直是醫(yī)院高度關(guān)注的事情，不能一直停留在理論層面，必須廣泛應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。

1影響泌尿外科護(hù)理的安全隱患

泌尿外科護(hù)理的主要監(jiān)督機(jī)構(gòu)是科室護(hù)士長(zhǎng)，各大醫(yī)院暫時(shí)無設(shè)立監(jiān)管護(hù)理安全的專職機(jī)構(gòu)。當(dāng)護(hù)理存在差錯(cuò)時(shí)，對(duì)患者的生命和病情不造成影響的情況下，多數(shù)被護(hù)理部人為隱藏了；當(dāng)護(hù)理事故發(fā)生時(shí)，對(duì)患者的生命和病情造成危害時(shí)，隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，往往通過法律手段維護(hù)患者自身的合法權(quán)益，即使?fàn)幦〉揭欢ǖ臋?quán)益，也嚴(yán)重影響了醫(yī)院的整體形象。所以，泌尿外科的護(hù)理安全必須引起重視。

1.1護(hù)理操作過程存在危險(xiǎn)

護(hù)理人員主力軍是各中專院校畢業(yè)生，理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)常會(huì)在反復(fù)刺針環(huán)節(jié)出現(xiàn)護(hù)患糾紛。泌尿系統(tǒng)涉及個(gè)人隱私部位，年輕的護(hù)理人員在給患者導(dǎo)尿時(shí)，因無法置入到尿道口，增加泌尿患者的痛苦，護(hù)患糾紛和投訴普遍增多。

1.2尿道引流存在風(fēng)險(xiǎn)

泌尿系統(tǒng)疾病患者在術(shù)前和術(shù)后都要采用管道對(duì)其尿液進(jìn)行引流，但術(shù)前運(yùn)用雙J管，術(shù)后則出現(xiàn)雙J管的轉(zhuǎn)移。各種管道的置入容易引起尿道感染、尿管脫落、部分堵塞等，這些問題都需要專業(yè)的護(hù)理人員處理，處理不當(dāng)則會(huì)增加患者的病情，增加患者臨床痛苦，患者隱私和安全得不到保證。

1.3管理制度不完善

醫(yī)院在強(qiáng)化護(hù)理人員思想意識(shí)方面，主要停留在"點(diǎn)名、譴責(zé)、懲罰"等方面，這種方法只適用非常微小的護(hù)理差錯(cuò)，不能從根本上解決和糾正護(hù)理事故問題，增加患者的風(fēng)險(xiǎn)和不安全因素。針對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病涉及到患者隱私部位，如果出現(xiàn)護(hù)理事故，則會(huì)引起患者的不滿，增加醫(yī)院處理事情負(fù)擔(dān)。

1.4護(hù)理人員缺乏服務(wù)意識(shí)

泌尿患者受到身體和精神上的折磨，但眾多護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)淡薄，工作只停留在表面，不注重護(hù)理質(zhì)量，風(fēng)險(xiǎn)管理思想不強(qiáng)。另外，醫(yī)院各種制度不完善、護(hù)理人員責(zé)任感不強(qiáng)、監(jiān)管力度不夠、醫(yī)護(hù)技術(shù)水平有限等都是導(dǎo)致護(hù)理不安全的因素，想從根本上加強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，必須從防御開始，全面提高醫(yī)院管理方式、增加護(hù)理人員專業(yè)技能及思想素質(zhì)建設(shè)。

2提高泌尿外科護(hù)理安全的措施

2.1將各種制度落實(shí)于實(shí)踐

醫(yī)院對(duì)于護(hù)理安全備受關(guān)注，制定系列強(qiáng)化護(hù)理安全的制度，但制度更多停留在理論層面，而且主要是針對(duì)護(hù)患糾紛和投訴的處理，不能從根本上減少護(hù)理事故的發(fā)生。加強(qiáng)各種防御措施處理，是解決護(hù)理糾紛的根本原則，如從招聘源頭上保證護(hù)理人員的素質(zhì)、不定期對(duì)護(hù)理人員專業(yè)實(shí)操技能考試、服務(wù)態(tài)度納入護(hù)理人員績(jī)效考核等，都間接有利于保障患者的安全。

2.2注重泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)護(hù)理

2.2.1泌尿系出血護(hù)理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，泌尿疾病采用纖維內(nèi)腔鏡技術(shù)，但是手術(shù)存在一定的危險(xiǎn)性，例如大出血將會(huì)危害患者的生命安全，所以在術(shù)前做身體檢查，并觀察體征變化，注重膀胱沖洗管道通暢處理。

2.2.2注重術(shù)后身體各機(jī)能護(hù)理

泌尿患者在手術(shù)前要進(jìn)行肺功能、腎功能、心電圖等檢查，在各項(xiàng)檢測(cè)良好狀態(tài)下，進(jìn)行手術(shù)。護(hù)理人員幫助泌尿患者將體內(nèi)痰液排除，常做深呼吸動(dòng)作，促進(jìn)體內(nèi)二氧化碳的排出。在術(shù)后，觀察患者狀態(tài)和身體體征變化，護(hù)理人員留意患者各種身體機(jī)能的運(yùn)作情況，給予術(shù)后關(guān)懷。

2.2.3注重護(hù)理用藥安全

每位患者用藥過敏反應(yīng)不同，在打點(diǎn)滴過程中要注意觀察患者反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，必須及時(shí)處理。另外，護(hù)理人員在日常工作中，要嚴(yán)格按照醫(yī)院要求，佩戴護(hù)士帽子、工作牌、一次性口罩和手套，按照醫(yī)生囑咐做好藥物的提取和分配，將口服藥和外敷藥在紙條上給予患者標(biāo)注，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[3]。

2.2.4加強(qiáng)專業(yè)技能考核

護(hù)患糾紛出現(xiàn)最終原因是護(hù)理人員技術(shù)水平不高，自身風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)差，工作責(zé)任感不強(qiáng)導(dǎo)致。在為泌尿患者服務(wù)時(shí)，應(yīng)從風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防出發(fā)，注重泌尿患者術(shù)前觀察和術(shù)后關(guān)愛，因泌尿系統(tǒng)涉及患者隱私部位，更要注重護(hù)理專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，導(dǎo)管置入爭(zhēng)取做到一次到位，減少患者痛苦。另外，嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定，每天對(duì)病房進(jìn)行定點(diǎn)巡查，觀察和關(guān)心患者情況。

4結(jié)束語(yǔ)

護(hù)理人員服務(wù)對(duì)象具有特殊性，患者在院期間深受身體和精神上折磨，需要護(hù)理人員給予更多關(guān)心、關(guān)懷和尊重。但由于醫(yī)院的各種制度不完善，護(hù)理人員醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不高，服務(wù)意識(shí)淡薄，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng)等，護(hù)患糾紛和事故頻繁發(fā)生，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。本文通過對(duì)影響泌尿外科護(hù)理安全的因素進(jìn)行分析，強(qiáng)調(diào)護(hù)理技術(shù)和環(huán)節(jié)的重要性，并針對(duì)護(hù)理安全中存在問題提出相應(yīng)解決對(duì)策，目的在于使護(hù)理更加專業(yè)化、規(guī)范化，從患者的利益為根本出發(fā)點(diǎn)，保障患者的安全。

參考文獻(xiàn)

[1]王更山.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與防范對(duì)策[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012（6）：78-80.

[2]張海波.泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理分析[D].全科護(hù)理，2010.

[3]高竹英.護(hù)理安全的風(fēng)險(xiǎn)管理[D].山東科技出版社，2009.endprint