竇鏐琰

【摘要】目的分析飲食健康教育在糖尿病病人社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站收治的糖尿病患者共56例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各28例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)治療加護(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加入飲食健康教育；比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者無(wú)論是健康知識(shí)了解、飲食控制等均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，加入飲食健康教育，能夠提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，盡可能減少藥物劑量，幫助患者促進(jìn)健康行為，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】飲食健康教育；糖尿?。簧鐓^(qū)護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

糖尿病屬于慢性、代謝性疾病，同時(shí)也是終身性疾病。長(zhǎng)期患糖尿病可以對(duì)多種器官造成損害，如腎臟、神經(jīng)、血管等組織器官的緩慢進(jìn)行性病變，功能缺陷及衰竭等。目前我國(guó)糖尿病患病人數(shù)正逐年呈獻(xiàn)出上升趨勢(shì)，早已成為心血管疾病、腫瘤之后直接威脅人類(lèi)身體健康的慢性非傳染疾病[1-2]。加上現(xiàn)如今我國(guó)人們生活水平的不斷提升，糖尿病患者也傾向于年輕化，這給社會(huì)以及家屬都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的生活質(zhì)量形成了嚴(yán)重影響[3]。我院對(duì)56例社區(qū)糖尿病患者中的26例加入飲食健康教育，取得了令人滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月-2013年1月期間，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站收治的糖尿病患者共56例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各28例，其中對(duì)照組男18例，女10例，年齡68-81歲，平均年齡（75.1±2.2）歲；觀察組男20例，女8例，年齡70-83歲，平均年齡（78.2±1.3）歲，其中18例糖尿病心臟病，15例糖尿病腎病，16例合并高血壓，7例合并腦血管病。本次研究患者均符合WHO診斷2型糖尿病中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者無(wú)論是年齡、性別以及一般資料均無(wú)顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

糖尿病治療過(guò)程中的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性都需要患者的積極配合。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)所有糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)的健康咨詢和健康教育，定期組織糖尿病知識(shí)講課，幫助患者糾正不良的飲食習(xí)慣，采用宣傳欄閱讀等方式為患者本人以及家屬進(jìn)行飲食健康教育。

1.2.1飲食教育：社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)告知患者飲食治療屬漫長(zhǎng)、終身的過(guò)程，要樹(shù)立一個(gè)正確、有規(guī)律的健康飲食習(xí)慣，定時(shí)、定量的進(jìn)食，對(duì)每天的總熱量攝入進(jìn)行全面控制，避免熱量攝入過(guò)多，每天主食量可以在300g左右為宜。對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定的2型糖尿病病人來(lái)說(shuō)，可按照每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配；對(duì)于注射胰島素或口服降糖藥并且病情有波動(dòng)的病人來(lái)說(shuō)，可每天進(jìn)食5-6餐，從3次正餐中勻出25～50g主食作為加餐用。確保糖尿病患者蛋白的供應(yīng)，每天至少喝下一定量的牛奶，保證瘦肉和雞蛋的攝入，但各種肉食不得超過(guò)150g。禁吸煙飲酒，每天食鹽<6g，以免加重心、腎血管并發(fā)癥。

1.2.2常用食品攝入：社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)告知糖尿病患者可以進(jìn)食粗雜糧，如蕎麥面、玉米面、小米等富含維生素B以及多種微量元素的食物纖維。由于含粗纖維較多的食物能增加胃腸道的蠕動(dòng)，促進(jìn)排空，減少消化吸收，長(zhǎng)期食用此類(lèi)食物能夠起到降脂、降糖的效果。同時(shí)可以叮囑患者多食蔬菜瓜果，如苦瓜、油菜、黃瓜、菠菜、小蔥、白蘿卜、茄子等。這些蔬菜均能夠起到很好的降糖作用，幫助患者調(diào)節(jié)血糖。糖尿病患者禁食含糖量高的食品，如食糖、糖果、甜點(diǎn)、各種含糖飲料及含糖高的水果等，病情較輕者可食含糖量少的水果，如柚子、櫻桃、雪蓮果等。

1.2.3碳水化合物的攝入：社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使患者了解到適當(dāng)提升碳水化合物的攝入能夠提升對(duì)胰島素的敏感性，但患者血糖若是高于11.1mmol/L時(shí)需限制碳水化合物。對(duì)于口服降糖藥物的患者而言，病情在不穩(wěn)定的情況下，每日的碳水化合物應(yīng)當(dāng)控制在250g左右，患者病情穩(wěn)定后可逐漸提升為400g。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度以及血糖控制情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者無(wú)論是健康知識(shí)了解、飲食控制等均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較見(jiàn)表2.

3討論

通過(guò)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食健康教育，能夠幫助患者糾正不良飲食行為。對(duì)患者進(jìn)行飲食健康教育能夠拉近與患者之間的距離，形成良好的護(hù)患關(guān)系，提升了患者的遵醫(yī)行為，使糖尿病患者能夠主動(dòng)配合治療[4-6]。飲食控制是治療糖尿病患者的重要方式之一，對(duì)于糖尿病患者而言，無(wú)論是哪種類(lèi)型糖尿病，是否有并發(fā)癥都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制飲食[7]。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)幫助患者制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，循序漸進(jìn)的對(duì)患者飲食進(jìn)行全面控制。做到平衡飲食，兼顧患者的血糖、血脂以及血壓[8]。

在糖尿病社區(qū)護(hù)理中，同樣要注意對(duì)患者進(jìn)行飲食控制，控制好低糖、低脂、總熱量、限鹽以及高纖維素飲食。總熱量是生理需要，需要做到保證營(yíng)養(yǎng)，在進(jìn)食中做到定量、定時(shí)。食物蛋白質(zhì)占20%左右是較為理想的食物攝入比例，脂肪類(lèi)占30%，碳水化合物占55%。同時(shí)還要培養(yǎng)患者控制飲食的方法：均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，教會(huì)患者如何根據(jù)自己的身高、體重以及每天活動(dòng)量計(jì)算蛋白質(zhì)攝入量，每天進(jìn)食肉類(lèi)、谷類(lèi)以及奶類(lèi)等食物。主食需粗細(xì)搭配，食物盡可能多樣化，合理調(diào)配食物營(yíng)養(yǎng)比例，做到三餐定時(shí)定量。叮囑糖尿病患者每天堅(jiān)持吃早餐，避免在中餐前出現(xiàn)低血糖，中餐則少食多餐，避免餐后高血糖。同時(shí)還需做到清淡少油，嚴(yán)禁煙酒，做到低脂低膽固醇。水果則需以西紅柿和黃瓜為宜。保證患者每天水分的攝入，每日飲水最好是在2000ml左右為宜，做到飲水少量多次，每次飲水量在200ml為宜，特別是在早上起床前、晚上睡覺(jué)前，確保身體中水分充足。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)糖尿病的治療中，除了需要長(zhǎng)期服用降糖藥品、規(guī)律運(yùn)動(dòng)之外，對(duì)患者飲食的控制同樣是治療的主要環(huán)節(jié)，這將直接關(guān)系著患者疾病的轉(zhuǎn)歸和發(fā)展。本次研究我們對(duì)糖尿病患者經(jīng)過(guò)細(xì)致的教育之后，患者以及家屬都對(duì)糖尿病飲食方面的知識(shí)有了進(jìn)一步了解。在對(duì)照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加入飲食健康教育，可以提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，控制好血糖，降低藥物使用劑量，幫助患者促進(jìn)健康行為，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李錦. 飲食健康教育在北方糖尿病病人社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2013，18：1686-1687.

[2]鐘國(guó)芳. 健康教育在糖尿病病人中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)療，2013，22：112.

[3]于慧蘭. 健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，18：4092. 225-228.

[4]吳彥平，白福榮.綜合健康教育在糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2013，36：4164-4165.

[5]周開(kāi)碧，那崇坤. 健康教育在糖尿病病人中的應(yīng)用探討[A]. 中華護(hù)理學(xué)會(huì).全國(guó)門(mén)、急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)，2013，1：146-149

[6]林麗珠. 糖尿病病人的社區(qū)護(hù)理及健康教育[J]. 全科護(hù)理，2011，13：1215.

[7]江小金. 飲食健康教育在中年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，12：117-118.

[8]陳黎. 健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 上海醫(yī)藥，2012，04：42-43+52.endprint

【摘要】目的分析飲食健康教育在糖尿病病人社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站收治的糖尿病患者共56例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各28例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)治療加護(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加入飲食健康教育；比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者無(wú)論是健康知識(shí)了解、飲食控制等均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，加入飲食健康教育，能夠提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，盡可能減少藥物劑量，幫助患者促進(jìn)健康行為，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】飲食健康教育；糖尿?。簧鐓^(qū)護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

糖尿病屬于慢性、代謝性疾病，同時(shí)也是終身性疾病。長(zhǎng)期患糖尿病可以對(duì)多種器官造成損害，如腎臟、神經(jīng)、血管等組織器官的緩慢進(jìn)行性病變，功能缺陷及衰竭等。目前我國(guó)糖尿病患病人數(shù)正逐年呈獻(xiàn)出上升趨勢(shì)，早已成為心血管疾病、腫瘤之后直接威脅人類(lèi)身體健康的慢性非傳染疾病[1-2]。加上現(xiàn)如今我國(guó)人們生活水平的不斷提升，糖尿病患者也傾向于年輕化，這給社會(huì)以及家屬都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的生活質(zhì)量形成了嚴(yán)重影響[3]。我院對(duì)56例社區(qū)糖尿病患者中的26例加入飲食健康教育，取得了令人滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月-2013年1月期間，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站收治的糖尿病患者共56例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各28例，其中對(duì)照組男18例，女10例，年齡68-81歲，平均年齡（75.1±2.2）歲；觀察組男20例，女8例，年齡70-83歲，平均年齡（78.2±1.3）歲，其中18例糖尿病心臟病，15例糖尿病腎病，16例合并高血壓，7例合并腦血管病。本次研究患者均符合WHO診斷2型糖尿病中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者無(wú)論是年齡、性別以及一般資料均無(wú)顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

糖尿病治療過(guò)程中的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性都需要患者的積極配合。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)所有糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)的健康咨詢和健康教育，定期組織糖尿病知識(shí)講課，幫助患者糾正不良的飲食習(xí)慣，采用宣傳欄閱讀等方式為患者本人以及家屬進(jìn)行飲食健康教育。

1.2.1飲食教育：社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)告知患者飲食治療屬漫長(zhǎng)、終身的過(guò)程，要樹(shù)立一個(gè)正確、有規(guī)律的健康飲食習(xí)慣，定時(shí)、定量的進(jìn)食，對(duì)每天的總熱量攝入進(jìn)行全面控制，避免熱量攝入過(guò)多，每天主食量可以在300g左右為宜。對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定的2型糖尿病病人來(lái)說(shuō)，可按照每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配；對(duì)于注射胰島素或口服降糖藥并且病情有波動(dòng)的病人來(lái)說(shuō)，可每天進(jìn)食5-6餐，從3次正餐中勻出25～50g主食作為加餐用。確保糖尿病患者蛋白的供應(yīng)，每天至少喝下一定量的牛奶，保證瘦肉和雞蛋的攝入，但各種肉食不得超過(guò)150g。禁吸煙飲酒，每天食鹽<6g，以免加重心、腎血管并發(fā)癥。

1.2.2常用食品攝入：社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)告知糖尿病患者可以進(jìn)食粗雜糧，如蕎麥面、玉米面、小米等富含維生素B以及多種微量元素的食物纖維。由于含粗纖維較多的食物能增加胃腸道的蠕動(dòng)，促進(jìn)排空，減少消化吸收，長(zhǎng)期食用此類(lèi)食物能夠起到降脂、降糖的效果。同時(shí)可以叮囑患者多食蔬菜瓜果，如苦瓜、油菜、黃瓜、菠菜、小蔥、白蘿卜、茄子等。這些蔬菜均能夠起到很好的降糖作用，幫助患者調(diào)節(jié)血糖。糖尿病患者禁食含糖量高的食品，如食糖、糖果、甜點(diǎn)、各種含糖飲料及含糖高的水果等，病情較輕者可食含糖量少的水果，如柚子、櫻桃、雪蓮果等。

1.2.3碳水化合物的攝入：社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使患者了解到適當(dāng)提升碳水化合物的攝入能夠提升對(duì)胰島素的敏感性，但患者血糖若是高于11.1mmol/L時(shí)需限制碳水化合物。對(duì)于口服降糖藥物的患者而言，病情在不穩(wěn)定的情況下，每日的碳水化合物應(yīng)當(dāng)控制在250g左右，患者病情穩(wěn)定后可逐漸提升為400g。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度以及血糖控制情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者無(wú)論是健康知識(shí)了解、飲食控制等均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較見(jiàn)表2.

3討論

通過(guò)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食健康教育，能夠幫助患者糾正不良飲食行為。對(duì)患者進(jìn)行飲食健康教育能夠拉近與患者之間的距離，形成良好的護(hù)患關(guān)系，提升了患者的遵醫(yī)行為，使糖尿病患者能夠主動(dòng)配合治療[4-6]。飲食控制是治療糖尿病患者的重要方式之一，對(duì)于糖尿病患者而言，無(wú)論是哪種類(lèi)型糖尿病，是否有并發(fā)癥都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制飲食[7]。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)幫助患者制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，循序漸進(jìn)的對(duì)患者飲食進(jìn)行全面控制。做到平衡飲食，兼顧患者的血糖、血脂以及血壓[8]。

在糖尿病社區(qū)護(hù)理中，同樣要注意對(duì)患者進(jìn)行飲食控制，控制好低糖、低脂、總熱量、限鹽以及高纖維素飲食?？偀崃渴巧硇枰?，需要做到保證營(yíng)養(yǎng)，在進(jìn)食中做到定量、定時(shí)。食物蛋白質(zhì)占20%左右是較為理想的食物攝入比例，脂肪類(lèi)占30%，碳水化合物占55%。同時(shí)還要培養(yǎng)患者控制飲食的方法：均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，教會(huì)患者如何根據(jù)自己的身高、體重以及每天活動(dòng)量計(jì)算蛋白質(zhì)攝入量，每天進(jìn)食肉類(lèi)、谷類(lèi)以及奶類(lèi)等食物。主食需粗細(xì)搭配，食物盡可能多樣化，合理調(diào)配食物營(yíng)養(yǎng)比例，做到三餐定時(shí)定量。叮囑糖尿病患者每天堅(jiān)持吃早餐，避免在中餐前出現(xiàn)低血糖，中餐則少食多餐，避免餐后高血糖。同時(shí)還需做到清淡少油，嚴(yán)禁煙酒，做到低脂低膽固醇。水果則需以西紅柿和黃瓜為宜。保證患者每天水分的攝入，每日飲水最好是在2000ml左右為宜，做到飲水少量多次，每次飲水量在200ml為宜，特別是在早上起床前、晚上睡覺(jué)前，確保身體中水分充足。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)糖尿病的治療中，除了需要長(zhǎng)期服用降糖藥品、規(guī)律運(yùn)動(dòng)之外，對(duì)患者飲食的控制同樣是治療的主要環(huán)節(jié)，這將直接關(guān)系著患者疾病的轉(zhuǎn)歸和發(fā)展。本次研究我們對(duì)糖尿病患者經(jīng)過(guò)細(xì)致的教育之后，患者以及家屬都對(duì)糖尿病飲食方面的知識(shí)有了進(jìn)一步了解。在對(duì)照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加入飲食健康教育，可以提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，控制好血糖，降低藥物使用劑量，幫助患者促進(jìn)健康行為，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李錦. 飲食健康教育在北方糖尿病病人社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2013，18：1686-1687.

[2]鐘國(guó)芳. 健康教育在糖尿病病人中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)療，2013，22：112.

[3]于慧蘭. 健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，18：4092. 225-228.

[4]吳彥平，白福榮.綜合健康教育在糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2013，36：4164-4165.

[5]周開(kāi)碧，那崇坤. 健康教育在糖尿病病人中的應(yīng)用探討[A]. 中華護(hù)理學(xué)會(huì).全國(guó)門(mén)、急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)，2013，1：146-149

[6]林麗珠. 糖尿病病人的社區(qū)護(hù)理及健康教育[J]. 全科護(hù)理，2011，13：1215.

[7]江小金. 飲食健康教育在中年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，12：117-118.

[8]陳黎. 健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 上海醫(yī)藥，2012，04：42-43+52.endprint

【摘要】目的分析飲食健康教育在糖尿病病人社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站收治的糖尿病患者共56例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各28例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)治療加護(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加入飲食健康教育；比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者無(wú)論是健康知識(shí)了解、飲食控制等均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，加入飲食健康教育，能夠提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，盡可能減少藥物劑量，幫助患者促進(jìn)健康行為，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】飲食健康教育；糖尿??；社區(qū)護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

糖尿病屬于慢性、代謝性疾病，同時(shí)也是終身性疾病。長(zhǎng)期患糖尿病可以對(duì)多種器官造成損害，如腎臟、神經(jīng)、血管等組織器官的緩慢進(jìn)行性病變，功能缺陷及衰竭等。目前我國(guó)糖尿病患病人數(shù)正逐年呈獻(xiàn)出上升趨勢(shì)，早已成為心血管疾病、腫瘤之后直接威脅人類(lèi)身體健康的慢性非傳染疾病[1-2]。加上現(xiàn)如今我國(guó)人們生活水平的不斷提升，糖尿病患者也傾向于年輕化，這給社會(huì)以及家屬都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的生活質(zhì)量形成了嚴(yán)重影響[3]。我院對(duì)56例社區(qū)糖尿病患者中的26例加入飲食健康教育，取得了令人滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月-2013年1月期間，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站收治的糖尿病患者共56例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各28例，其中對(duì)照組男18例，女10例，年齡68-81歲，平均年齡（75.1±2.2）歲；觀察組男20例，女8例，年齡70-83歲，平均年齡（78.2±1.3）歲，其中18例糖尿病心臟病，15例糖尿病腎病，16例合并高血壓，7例合并腦血管病。本次研究患者均符合WHO診斷2型糖尿病中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者無(wú)論是年齡、性別以及一般資料均無(wú)顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

糖尿病治療過(guò)程中的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性都需要患者的積極配合。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)所有糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)的健康咨詢和健康教育，定期組織糖尿病知識(shí)講課，幫助患者糾正不良的飲食習(xí)慣，采用宣傳欄閱讀等方式為患者本人以及家屬進(jìn)行飲食健康教育。

1.2.1飲食教育：社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)告知患者飲食治療屬漫長(zhǎng)、終身的過(guò)程，要樹(shù)立一個(gè)正確、有規(guī)律的健康飲食習(xí)慣，定時(shí)、定量的進(jìn)食，對(duì)每天的總熱量攝入進(jìn)行全面控制，避免熱量攝入過(guò)多，每天主食量可以在300g左右為宜。對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定的2型糖尿病病人來(lái)說(shuō)，可按照每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配；對(duì)于注射胰島素或口服降糖藥并且病情有波動(dòng)的病人來(lái)說(shuō)，可每天進(jìn)食5-6餐，從3次正餐中勻出25～50g主食作為加餐用。確保糖尿病患者蛋白的供應(yīng)，每天至少喝下一定量的牛奶，保證瘦肉和雞蛋的攝入，但各種肉食不得超過(guò)150g。禁吸煙飲酒，每天食鹽<6g，以免加重心、腎血管并發(fā)癥。

1.2.2常用食品攝入：社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)告知糖尿病患者可以進(jìn)食粗雜糧，如蕎麥面、玉米面、小米等富含維生素B以及多種微量元素的食物纖維。由于含粗纖維較多的食物能增加胃腸道的蠕動(dòng)，促進(jìn)排空，減少消化吸收，長(zhǎng)期食用此類(lèi)食物能夠起到降脂、降糖的效果。同時(shí)可以叮囑患者多食蔬菜瓜果，如苦瓜、油菜、黃瓜、菠菜、小蔥、白蘿卜、茄子等。這些蔬菜均能夠起到很好的降糖作用，幫助患者調(diào)節(jié)血糖。糖尿病患者禁食含糖量高的食品，如食糖、糖果、甜點(diǎn)、各種含糖飲料及含糖高的水果等，病情較輕者可食含糖量少的水果，如柚子、櫻桃、雪蓮果等。

1.2.3碳水化合物的攝入：社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使患者了解到適當(dāng)提升碳水化合物的攝入能夠提升對(duì)胰島素的敏感性，但患者血糖若是高于11.1mmol/L時(shí)需限制碳水化合物。對(duì)于口服降糖藥物的患者而言，病情在不穩(wěn)定的情況下，每日的碳水化合物應(yīng)當(dāng)控制在250g左右，患者病情穩(wěn)定后可逐漸提升為400g。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度以及血糖控制情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者無(wú)論是健康知識(shí)了解、飲食控制等均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較見(jiàn)表2.

3討論

通過(guò)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食健康教育，能夠幫助患者糾正不良飲食行為。對(duì)患者進(jìn)行飲食健康教育能夠拉近與患者之間的距離，形成良好的護(hù)患關(guān)系，提升了患者的遵醫(yī)行為，使糖尿病患者能夠主動(dòng)配合治療[4-6]。飲食控制是治療糖尿病患者的重要方式之一，對(duì)于糖尿病患者而言，無(wú)論是哪種類(lèi)型糖尿病，是否有并發(fā)癥都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制飲食[7]。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)幫助患者制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，循序漸進(jìn)的對(duì)患者飲食進(jìn)行全面控制。做到平衡飲食，兼顧患者的血糖、血脂以及血壓[8]。

在糖尿病社區(qū)護(hù)理中，同樣要注意對(duì)患者進(jìn)行飲食控制，控制好低糖、低脂、總熱量、限鹽以及高纖維素飲食?？偀崃渴巧硇枰?，需要做到保證營(yíng)養(yǎng)，在進(jìn)食中做到定量、定時(shí)。食物蛋白質(zhì)占20%左右是較為理想的食物攝入比例，脂肪類(lèi)占30%，碳水化合物占55%。同時(shí)還要培養(yǎng)患者控制飲食的方法：均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，教會(huì)患者如何根據(jù)自己的身高、體重以及每天活動(dòng)量計(jì)算蛋白質(zhì)攝入量，每天進(jìn)食肉類(lèi)、谷類(lèi)以及奶類(lèi)等食物。主食需粗細(xì)搭配，食物盡可能多樣化，合理調(diào)配食物營(yíng)養(yǎng)比例，做到三餐定時(shí)定量。叮囑糖尿病患者每天堅(jiān)持吃早餐，避免在中餐前出現(xiàn)低血糖，中餐則少食多餐，避免餐后高血糖。同時(shí)還需做到清淡少油，嚴(yán)禁煙酒，做到低脂低膽固醇。水果則需以西紅柿和黃瓜為宜。保證患者每天水分的攝入，每日飲水最好是在2000ml左右為宜，做到飲水少量多次，每次飲水量在200ml為宜，特別是在早上起床前、晚上睡覺(jué)前，確保身體中水分充足。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)糖尿病的治療中，除了需要長(zhǎng)期服用降糖藥品、規(guī)律運(yùn)動(dòng)之外，對(duì)患者飲食的控制同樣是治療的主要環(huán)節(jié)，這將直接關(guān)系著患者疾病的轉(zhuǎn)歸和發(fā)展。本次研究我們對(duì)糖尿病患者經(jīng)過(guò)細(xì)致的教育之后，患者以及家屬都對(duì)糖尿病飲食方面的知識(shí)有了進(jìn)一步了解。在對(duì)照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加入飲食健康教育，可以提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，控制好血糖，降低藥物使用劑量，幫助患者促進(jìn)健康行為，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李錦. 飲食健康教育在北方糖尿病病人社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2013，18：1686-1687.

[2]鐘國(guó)芳. 健康教育在糖尿病病人中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)療，2013，22：112.

[3]于慧蘭. 健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，18：4092. 225-228.

[4]吳彥平，白福榮.綜合健康教育在糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2013，36：4164-4165.

[5]周開(kāi)碧，那崇坤. 健康教育在糖尿病病人中的應(yīng)用探討[A]. 中華護(hù)理學(xué)會(huì).全國(guó)門(mén)、急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)，2013，1：146-149

[6]林麗珠. 糖尿病病人的社區(qū)護(hù)理及健康教育[J]. 全科護(hù)理，2011，13：1215.

[7]江小金. 飲食健康教育在中年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，12：117-118.

[8]陳黎. 健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 上海醫(yī)藥，2012，04：42-43+52.endprint