孫乃喜

【摘要】目的探討應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)治療高年齡冠心病患者治療效果及心功能影響。方法選取80例老年冠心病患者，其中應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的40例患者作為觀察組，單用阿托伐他汀治療的40例患者作為對(duì)照組，觀察兩組患者治療效果以及心功能變化情況。結(jié)果①觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項(xiàng)指標(biāo)明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能夠有效改善老年冠心病患者心功能，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他?。磺浪?；冠心??；心功能

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

冠狀動(dòng)脈性心臟?。–HD）是一種死亡率很高的疾病，患者往往因?yàn)橹委煵患皶r(shí)或者治療不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)大面積心肌梗死、心力衰竭最終導(dǎo)致死亡。對(duì)于老年冠心病，由于患者心臟應(yīng)激能力差，不能有效應(yīng)對(duì)冠心病突發(fā)癥狀，如急性缺血、心律失常等等，死亡率往往更高[1]。對(duì)于此類患者，更加合理有效的藥物治療是延緩病變進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵。本研究選取我所治療的老年冠心病患者80例，對(duì)不同的治療方法加以對(duì)比分析，從而得出最優(yōu)治療手段，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011.3～2014.5在我所治療的老年冠心病患者80例，男46例，女34例，年齡75～84歲，平均年齡（80.4±4.1）歲，平均冠心病病程（12.7±1.6）年。其中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的40例作為觀察組，常規(guī)治療基礎(chǔ)上只單用阿托伐他汀進(jìn)行治療的患者40例作為對(duì)照組。兩組患者性別、年齡、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

所有患者在我所治療期間根據(jù)病情常規(guī)給予抗血小板、抗凝、擴(kuò)血管治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，阿托伐他汀用量為10mg/次，1次/d；曲美他嗪用量為20mg/次，3次/d。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上只加用阿托伐他汀，用法、用量同觀察組。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行分析，正態(tài)分布的各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者總有效率比較表1所示，觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比表2所示，觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項(xiàng)指標(biāo)明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

高血脂是冠心病發(fā)生與發(fā)展的最重要因素之一，臨床上常常對(duì)冠心病患者應(yīng)用降血脂治療來延緩冠心病的發(fā)生、發(fā)展。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，其通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制肝臟內(nèi)的HMG-CoA還原酶來阻止膽固醇合成，從而降低血液中膽固醇含量，減緩病變發(fā)展[2]。而曲美他嗪能夠選擇性的抑制脂肪酸β氧化過程，減少缺血細(xì)胞的無(wú)氧氧化同時(shí)增加葡萄糖的有氧氧化，從而提高心肌細(xì)胞氧利用率以及增加ATP合成，最終是對(duì)心肌起到保護(hù)作用[3]。對(duì)于老年冠心病患者，由于長(zhǎng)期血管狹窄堵塞病變，心肌細(xì)胞處于缺氧的狀態(tài)，應(yīng)用曲美他嗪提高心肌細(xì)胞的代謝狀態(tài)，改善細(xì)胞的存貨能力能夠有效的減緩患者心肌缺血的再發(fā)生率[4]。本研究顯示，其與阿托伐他汀合用能夠有效的提高對(duì)老年冠心病患者的治療效果，并且患者的心功能較單用阿托伐他汀治療的患者恢復(fù)程度高的多，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（4）：4-7.

[2]劉兵，楊春梅，張立，等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（23）：5791-5792.

[3]董吉云，楊志勇，苗年海，等.曲美他嗪治療老年冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察[J ].安徽醫(yī)藥，2011，32（4 ）： 463- 464.

[4]廖慶斌，方玉強(qiáng).曲美他嗪對(duì)治療老年冠心病有效性30例臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（22）：2297-2299.endprint

【摘要】目的探討應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)治療高年齡冠心病患者治療效果及心功能影響。方法選取80例老年冠心病患者，其中應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的40例患者作為觀察組，單用阿托伐他汀治療的40例患者作為對(duì)照組，觀察兩組患者治療效果以及心功能變化情況。結(jié)果①觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項(xiàng)指標(biāo)明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能夠有效改善老年冠心病患者心功能，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；曲美他嗪；冠心??；心功能

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

冠狀動(dòng)脈性心臟?。–HD）是一種死亡率很高的疾病，患者往往因?yàn)橹委煵患皶r(shí)或者治療不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)大面積心肌梗死、心力衰竭最終導(dǎo)致死亡。對(duì)于老年冠心病，由于患者心臟應(yīng)激能力差，不能有效應(yīng)對(duì)冠心病突發(fā)癥狀，如急性缺血、心律失常等等，死亡率往往更高[1]。對(duì)于此類患者，更加合理有效的藥物治療是延緩病變進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵。本研究選取我所治療的老年冠心病患者80例，對(duì)不同的治療方法加以對(duì)比分析，從而得出最優(yōu)治療手段，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011.3～2014.5在我所治療的老年冠心病患者80例，男46例，女34例，年齡75～84歲，平均年齡（80.4±4.1）歲，平均冠心病病程（12.7±1.6）年。其中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的40例作為觀察組，常規(guī)治療基礎(chǔ)上只單用阿托伐他汀進(jìn)行治療的患者40例作為對(duì)照組。兩組患者性別、年齡、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

所有患者在我所治療期間根據(jù)病情常規(guī)給予抗血小板、抗凝、擴(kuò)血管治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，阿托伐他汀用量為10mg/次，1次/d；曲美他嗪用量為20mg/次，3次/d。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上只加用阿托伐他汀，用法、用量同觀察組。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行分析，正態(tài)分布的各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者總有效率比較表1所示，觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比表2所示，觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項(xiàng)指標(biāo)明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

高血脂是冠心病發(fā)生與發(fā)展的最重要因素之一，臨床上常常對(duì)冠心病患者應(yīng)用降血脂治療來延緩冠心病的發(fā)生、發(fā)展。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，其通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制肝臟內(nèi)的HMG-CoA還原酶來阻止膽固醇合成，從而降低血液中膽固醇含量，減緩病變發(fā)展[2]。而曲美他嗪能夠選擇性的抑制脂肪酸β氧化過程，減少缺血細(xì)胞的無(wú)氧氧化同時(shí)增加葡萄糖的有氧氧化，從而提高心肌細(xì)胞氧利用率以及增加ATP合成，最終是對(duì)心肌起到保護(hù)作用[3]。對(duì)于老年冠心病患者，由于長(zhǎng)期血管狹窄堵塞病變，心肌細(xì)胞處于缺氧的狀態(tài)，應(yīng)用曲美他嗪提高心肌細(xì)胞的代謝狀態(tài)，改善細(xì)胞的存貨能力能夠有效的減緩患者心肌缺血的再發(fā)生率[4]。本研究顯示，其與阿托伐他汀合用能夠有效的提高對(duì)老年冠心病患者的治療效果，并且患者的心功能較單用阿托伐他汀治療的患者恢復(fù)程度高的多，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（4）：4-7.

[2]劉兵，楊春梅，張立，等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（23）：5791-5792.

[3]董吉云，楊志勇，苗年海，等.曲美他嗪治療老年冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察[J ].安徽醫(yī)藥，2011，32（4 ）： 463- 464.

[4]廖慶斌，方玉強(qiáng).曲美他嗪對(duì)治療老年冠心病有效性30例臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（22）：2297-2299.endprint

【摘要】目的探討應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)治療高年齡冠心病患者治療效果及心功能影響。方法選取80例老年冠心病患者，其中應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的40例患者作為觀察組，單用阿托伐他汀治療的40例患者作為對(duì)照組，觀察兩組患者治療效果以及心功能變化情況。結(jié)果①觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項(xiàng)指標(biāo)明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能夠有效改善老年冠心病患者心功能，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；曲美他嗪；冠心?。恍墓δ?/p>

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

冠狀動(dòng)脈性心臟?。–HD）是一種死亡率很高的疾病，患者往往因?yàn)橹委煵患皶r(shí)或者治療不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)大面積心肌梗死、心力衰竭最終導(dǎo)致死亡。對(duì)于老年冠心病，由于患者心臟應(yīng)激能力差，不能有效應(yīng)對(duì)冠心病突發(fā)癥狀，如急性缺血、心律失常等等，死亡率往往更高[1]。對(duì)于此類患者，更加合理有效的藥物治療是延緩病變進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵。本研究選取我所治療的老年冠心病患者80例，對(duì)不同的治療方法加以對(duì)比分析，從而得出最優(yōu)治療手段，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011.3～2014.5在我所治療的老年冠心病患者80例，男46例，女34例，年齡75～84歲，平均年齡（80.4±4.1）歲，平均冠心病病程（12.7±1.6）年。其中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的40例作為觀察組，常規(guī)治療基礎(chǔ)上只單用阿托伐他汀進(jìn)行治療的患者40例作為對(duì)照組。兩組患者性別、年齡、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

所有患者在我所治療期間根據(jù)病情常規(guī)給予抗血小板、抗凝、擴(kuò)血管治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，阿托伐他汀用量為10mg/次，1次/d；曲美他嗪用量為20mg/次，3次/d。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上只加用阿托伐他汀，用法、用量同觀察組。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行分析，正態(tài)分布的各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者總有效率比較表1所示，觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比表2所示，觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項(xiàng)指標(biāo)明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

高血脂是冠心病發(fā)生與發(fā)展的最重要因素之一，臨床上常常對(duì)冠心病患者應(yīng)用降血脂治療來延緩冠心病的發(fā)生、發(fā)展。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，其通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制肝臟內(nèi)的HMG-CoA還原酶來阻止膽固醇合成，從而降低血液中膽固醇含量，減緩病變發(fā)展[2]。而曲美他嗪能夠選擇性的抑制脂肪酸β氧化過程，減少缺血細(xì)胞的無(wú)氧氧化同時(shí)增加葡萄糖的有氧氧化，從而提高心肌細(xì)胞氧利用率以及增加ATP合成，最終是對(duì)心肌起到保護(hù)作用[3]。對(duì)于老年冠心病患者，由于長(zhǎng)期血管狹窄堵塞病變，心肌細(xì)胞處于缺氧的狀態(tài)，應(yīng)用曲美他嗪提高心肌細(xì)胞的代謝狀態(tài)，改善細(xì)胞的存貨能力能夠有效的減緩患者心肌缺血的再發(fā)生率[4]。本研究顯示，其與阿托伐他汀合用能夠有效的提高對(duì)老年冠心病患者的治療效果，并且患者的心功能較單用阿托伐他汀治療的患者恢復(fù)程度高的多，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（4）：4-7.

[2]劉兵，楊春梅，張立，等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（23）：5791-5792.

[3]董吉云，楊志勇，苗年海，等.曲美他嗪治療老年冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察[J ].安徽醫(yī)藥，2011，32（4 ）： 463- 464.

[4]廖慶斌，方玉強(qiáng).曲美他嗪對(duì)治療老年冠心病有效性30例臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（22）：2297-2299.endprint