李春林，許云菊

(三亞市人民醫(yī)院護(hù)理教研室，海南 三亞 572000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已在全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院廣泛開(kāi)展，在為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)方面取得了顯著成效[1-2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)既是社會(huì)迫切需求，又是臨床護(hù)理服務(wù)進(jìn)步的必然要求，也是提高護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)水平的發(fā)展方向。積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，需要全體護(hù)理人員熟悉了解并積極、認(rèn)真實(shí)施。實(shí)習(xí)護(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍的接班人，她們必將走上護(hù)理崗位，必然擔(dān)負(fù)著為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的使命。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是必不可缺的教育、培訓(xùn)課程。為了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的認(rèn)知狀況，筆者自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)近年來(lái)在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選擇2013-2014年度在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生256名，其中女性247名，男性9名；年齡18～23歲，平均(18.6±2.2)歲；本科4名，大專(zhuān)48名，中專(zhuān)204名。

1.2 調(diào)查工具 依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和目標(biāo)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括實(shí)習(xí)護(hù)生基本情況、對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)了解程度、相關(guān)知識(shí)認(rèn)知狀況(優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵、優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)、工作模式、管理體制及崗位設(shè)置)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)的獲取途徑(在校學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)、自學(xué)、媒體、其他)。

1.3 調(diào)查方法 對(duì)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)第6個(gè)月末的護(hù)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)放前詳細(xì)介紹調(diào)查目的、意義及填寫(xiě)方法，以不記名方式填寫(xiě)，現(xiàn)場(chǎng)收回。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷256份，收回有效問(wèn)卷256份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計(jì)方法，以百分率表示。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知情況 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理了解程度、認(rèn)知狀況見(jiàn)表1。從表1可見(jiàn)，71.9%的實(shí)習(xí)護(hù)生完全不了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有28.1%的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也僅僅是部分了解、認(rèn)識(shí)不足。

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知情況(n=256)

2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)獲取途徑 接受問(wèn)卷調(diào)查的256名實(shí)習(xí)護(hù)生中僅36名(14.1%)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)知識(shí)從臨床實(shí)習(xí)中獲得；24名(9.4%)實(shí)習(xí)護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)獲?。?2名(4.7%)實(shí)習(xí)護(hù)生分別自媒體、自學(xué)等其他途徑獲取。

3 討 論

自2010年衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案[3]以來(lái)，全國(guó)各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)院積極響應(yīng)并推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，護(hù)理質(zhì)量水平明顯提高，得到了患者、社會(huì)、政府的充分肯定。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵是堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，改善服務(wù)，提高質(zhì)量[4]；實(shí)質(zhì)是把“以患者為中心的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)之中[5]。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在老師的指導(dǎo)、帶教下，按照嚴(yán)格的護(hù)理操作規(guī)程，參與各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，護(hù)生也只有了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵、任務(wù)、目標(biāo)，才能進(jìn)入角色，學(xué)習(xí)、掌握并積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。在臨床帶教中我們發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)了解甚少、認(rèn)識(shí)不足，更談不上有目的的積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。本調(diào)查顯示，71.9%的實(shí)習(xí)護(hù)生完全不了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，僅28.1%的實(shí)習(xí)護(hù)生部分了解、簡(jiǎn)單了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并沒(méi)有把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于實(shí)習(xí)活動(dòng)之中。實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的學(xué)習(xí)、認(rèn)知欠缺，對(duì)全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院積極開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)內(nèi)涵、任務(wù)、目標(biāo)知之甚少，需要加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的教育、培訓(xùn)。

實(shí)習(xí)護(hù)生即將步入護(hù)理崗位，他們是護(hù)理隊(duì)伍源源不斷的新鮮血液，是未來(lái)護(hù)理事業(yè)的接班人，無(wú)論是在校教育還是臨床實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)教育必將對(duì)今后的護(hù)理工作產(chǎn)生重大影響。本調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生在校教育中“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容空缺或不足，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)首先應(yīng)從學(xué)校教育抓起，在校期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理學(xué)習(xí)、教育是獲取相關(guān)知識(shí)的主要途徑。對(duì)即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生，學(xué)校應(yīng)安排優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的教育培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)、了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵、意義、任務(wù)、目標(biāo)，學(xué)習(xí)、了解護(hù)理工作發(fā)展趨勢(shì)和方向，請(qǐng)臨床醫(yī)院的資深護(hù)師講授優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，使實(shí)習(xí)護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)初步了解，為臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)是步入護(hù)理工作的重要轉(zhuǎn)折期，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)已3年多，在實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床教育培養(yǎng)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容應(yīng)設(shè)為必修實(shí)習(xí)課程。調(diào)查顯示，僅14.1%的實(shí)習(xí)護(hù)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)從醫(yī)院實(shí)習(xí)獲知，表明臨床實(shí)習(xí)帶教中對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的帶教、培訓(xùn)明顯不足，沒(méi)有把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為實(shí)習(xí)帶教的必修課程，忽視了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)習(xí)培訓(xùn)，更談不上把優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于實(shí)習(xí)活動(dòng)，實(shí)習(xí)護(hù)生也難以做到目的明確、積極參于優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。因此，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的帶教培訓(xùn)，設(shè)置優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵、意義、任務(wù)及目標(biāo)要求，介紹醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的顯著成效，并把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理論教育與臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐相結(jié)合，在臨床實(shí)踐活動(dòng)中學(xué)習(xí)、體會(huì)、了解、掌握和應(yīng)用，自覺(jué)、積極參與到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之中。實(shí)習(xí)醫(yī)院不僅要加強(qiáng)自身的優(yōu)質(zhì)護(hù)理教育培訓(xùn)及考核，也要重視和加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)教育，制定明確的優(yōu)質(zhì)護(hù)理教育培訓(xùn)計(jì)劃，并把優(yōu)質(zhì)護(hù)理納入實(shí)習(xí)考核內(nèi)容，為實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1]伍小飛,黃松林,尹 紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床路徑中的權(quán)重分析及滿(mǎn)意度調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(5):11-13.

[2]楊延秋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的護(hù)理管理措施改進(jìn)與分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,14(8):232-233.

[3]衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)方案》的通知.2010-01-26.

[4]王寶珠,付 瑜.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J].護(hù)理研究,2010,24(10):2614-2615.

[5]鄭曉云,韓 萍.將人文關(guān)懷融入到現(xiàn)代護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(17):261-262.