魏晶晶++呂新

摘要：我國(guó)已進(jìn)入新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理的科學(xué)發(fā)展來(lái)說(shuō)，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。衛(wèi)生管理專業(yè)從學(xué)位教育的層面為適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生管理體制改革需要而培養(yǎng)職業(yè)化衛(wèi)生管理人才。因而，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，體現(xiàn)專業(yè)特色，滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要是當(dāng)今的主題要旨。[1]

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)；學(xué)科構(gòu)建；路徑

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）12-0134-02

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在我國(guó)發(fā)展時(shí)間較短，屬于比較新興的專業(yè)，全國(guó)各高校的開(kāi)辦大多處于探索階段，至今還沒(méi)有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)模式。

一、衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題

高等學(xué)校的人才培養(yǎng)，必須堅(jiān)持開(kāi)放式的人才培養(yǎng)模式，既要接受學(xué)校自身對(duì)高等教育內(nèi)部質(zhì)量特征的評(píng)價(jià)，又要接受社會(huì)對(duì)高等教育外顯質(zhì)量特征的評(píng)價(jià)，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才質(zhì)量需求的變化[2]

1.實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，學(xué)生滿意度差。實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱的突出表現(xiàn)是專業(yè)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)抓得不實(shí)，缺乏規(guī)范要求。見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)沒(méi)有量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)量難以控制。目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)大多在醫(yī)院行政職能科室或衛(wèi)生行政部門，在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中與結(jié)束后缺乏質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)或評(píng)價(jià)程序，學(xué)生沒(méi)有一個(gè)具體的目標(biāo)，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，學(xué)生滿意度差。

2.辦學(xué)方向不明確，專業(yè)特色不突出。目前，我國(guó)高等教育專業(yè)目錄中還沒(méi)有衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)只是作為公共事業(yè)管理專業(yè)方向而開(kāi)設(shè)，加上衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的多學(xué)科交叉性，辦學(xué)主體對(duì)衛(wèi)生事業(yè)及其管理的基本內(nèi)涵與學(xué)科屬性還缺乏一個(gè)明確的科學(xué)認(rèn)知，基本上是依托本校原有學(xué)科基礎(chǔ)及專業(yè)師資力量進(jìn)行辦學(xué)。致使其辦學(xué)方向并不十分明確。而如何把握專業(yè)基礎(chǔ)理論與專業(yè)管理知識(shí)技能乃至相關(guān)學(xué)科的交叉結(jié)合關(guān)系，形成專業(yè)教育特色，已成為本專業(yè)建設(shè)的一個(gè)重要現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

3.課程設(shè)置比較散亂，專業(yè)教材建設(shè)滯后。第一醫(yī)學(xué)課程整體套用臨床專業(yè)，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，疲于應(yīng)付書面知識(shí)的學(xué)習(xí)和考試，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。二是預(yù)防醫(yī)學(xué)沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。現(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)管理課程體系中預(yù)防醫(yī)學(xué)課程課時(shí)少，所占比例很低，不利于培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防意識(shí)和技能，也不利于學(xué)生適應(yīng)以后的工作。三是衛(wèi)生管理專業(yè)課程比重過(guò)低。由于受總學(xué)時(shí)的限制，一些專業(yè)課程只開(kāi)設(shè)應(yīng)用性的課程，不開(kāi)設(shè)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，不成體系。如法學(xué)課程，只開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)。而法理學(xué)、憲法、民法等很少開(kāi)設(shè)。這樣，衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)就如空中樓閣，沒(méi)有根基，不利于學(xué)生深刻理解衛(wèi)生法規(guī)的條款，更不利于培養(yǎng)法律意識(shí)。另外，課程內(nèi)容陳舊，專業(yè)教材建設(shè)滯后，不能適應(yīng)形勢(shì)的變化。近年來(lái)，衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生了巨大的變化，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、藥品流通體制改革以及醫(yī)療事故處理的變革都進(jìn)行得如火如荼。但由于所選教材使用周期較長(zhǎng)，且衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在全國(guó)仍然是一個(gè)發(fā)展中的專業(yè)，這些新的改革、新的思路還沒(méi)有被寫進(jìn)教材。[3]

4.師資力量薄弱，人才培養(yǎng)模式單一。從全國(guó)來(lái)看，公共事業(yè)管理學(xué)科還屬于新興學(xué)科，現(xiàn)在還沒(méi)有公共事業(yè)管理博士點(diǎn)，其他相關(guān)專業(yè)，如勞動(dòng)與社會(huì)保障、公共經(jīng)濟(jì)與管理等專業(yè)的博士點(diǎn)也比較少，有的近兩年才開(kāi)辦。這方面的人才和師資力量準(zhǔn)備嚴(yán)重不足，更不用說(shuō)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科。我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的任課教師大多是半路出家，或者以新近畢業(yè)的教師居多，普遍存在對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理缺乏整體認(rèn)識(shí)，更缺乏實(shí)際的專業(yè)實(shí)踐技能和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)象。[4]

二、對(duì)策

1.構(gòu)建科學(xué)的專業(yè)課程體系，體現(xiàn)專業(yè)特色，課程體系設(shè)置要強(qiáng)調(diào)課程的優(yōu)化整合，既要考慮學(xué)科知識(shí)體系的縱向關(guān)系，也要考慮課程諸要素之間的橫向關(guān)系，體現(xiàn)融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高為一體的主線”。[5]本專業(yè)人才的培養(yǎng)，要求構(gòu)建寬厚的基礎(chǔ)課平臺(tái)，同時(shí)要理性對(duì)待醫(yī)學(xué)課程所占比例的大小，恰當(dāng)?shù)卣{(diào)整與之對(duì)應(yīng)的實(shí)習(xí)時(shí)間的長(zhǎng)度，體現(xiàn)出與臨床專業(yè)不同的人才培養(yǎng)過(guò)程，并改善專業(yè)課程開(kāi)始介入學(xué)員學(xué)習(xí)的時(shí)間，及時(shí)正確地樹(shù)立學(xué)員的專業(yè)觀念。

2.提倡研究型教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新能力，針對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)員的特殊性，在教學(xué)中應(yīng)提倡打破學(xué)科間界限，組織和鼓勵(lì)學(xué)員主動(dòng)學(xué)習(xí)和獲得所需的材料，通過(guò)交流和討論獲得科學(xué)的思維方法，讓學(xué)員通過(guò)合作解決實(shí)質(zhì)性問(wèn)題，學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能，有助于培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)造性思維的能力[6]，符合實(shí)際工作的客觀要求。

3.加強(qiáng)實(shí)習(xí)過(guò)程的管理，提高實(shí)踐學(xué)習(xí)效果，針對(duì)目前學(xué)校本專業(yè)學(xué)員實(shí)習(xí)單位分散、各實(shí)習(xí)單位人數(shù)差別較大等造成管理不便的原因，適當(dāng)安排使學(xué)員實(shí)習(xí)的單位相對(duì)集中，方便隊(duì)干部及時(shí)把握學(xué)員的思想動(dòng)態(tài)，幫助解決和處理學(xué)員面對(duì)的各種困難；同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校與各實(shí)習(xí)單位的交流與溝通，為學(xué)員爭(zhēng)取參與各項(xiàng)工作的機(jī)會(huì)，采取有效措施使學(xué)員始終保持對(duì)自己學(xué)生身份的清醒認(rèn)識(shí)。[7]

4.加強(qiáng)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的師資隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)當(dāng)遵循“用課程規(guī)范引導(dǎo)師資隊(duì)伍建設(shè)”的路子。在目前情況下，不宜片面強(qiáng)調(diào)建立一支龐大的專職師資隊(duì)伍，關(guān)鍵要從狠抓科研和加強(qiáng)師資培養(yǎng)等方面著手進(jìn)行。一是通過(guò)引進(jìn)相關(guān)專業(yè)高學(xué)歷的年輕教師，緩解衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)師資不足、師資學(xué)歷偏低的矛盾；通過(guò)在職學(xué)位教育、各種專業(yè)培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)研討會(huì)以及國(guó)內(nèi)訪問(wèn)學(xué)者等多種途徑，達(dá)到提高本校師資水平的目的。二是倡導(dǎo)開(kāi)放式教育，加強(qiáng)校際間的學(xué)科交流與聯(lián)系，加強(qiáng)教學(xué)科研橫向合作，整體提高衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的教學(xué)科研水平。同時(shí)，還可以從政府部門、事業(yè)單位聘請(qǐng)一批學(xué)識(shí)水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、衛(wèi)生政策嫻熟、理論基礎(chǔ)扎實(shí)的高職人員，擔(dān)任專業(yè)課程教師或主辦專題講座，充實(shí)師資力量。三是積極組織專業(yè)教師申報(bào)省級(jí)以上的有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)管理的科研、教研項(xiàng)目。讓教師在有一定經(jīng)費(fèi)支持下，系統(tǒng)地進(jìn)行科研、教研活動(dòng)，以提高其專業(yè)學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)專業(yè)教學(xué)。

三、發(fā)展路徑

更新教學(xué)理念，有的放矢，因此在教學(xué)中引入ERP教學(xué)理念和PBL教學(xué)法。

1.體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)，分而治之。醫(yī)科院校中的衛(wèi)生事業(yè)管理有專業(yè)特性，應(yīng)區(qū)別于其他管理類的教學(xué)。作為醫(yī)科院校的專業(yè)學(xué)生，他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)深厚而管理知識(shí)相對(duì)薄弱，如把握不好重點(diǎn)則會(huì)出現(xiàn)“專技不如醫(yī)學(xué)生，管理不如科”的尷尬局面。因此，在運(yùn)用ERP教學(xué)時(shí)應(yīng)根據(jù)課程將模擬競(jìng)技進(jìn)行專業(yè)化改良。對(duì)于公共課、臨床醫(yī)學(xué)課采用較為傳統(tǒng)的LBL與PBL相結(jié)合的教學(xué)法，打?qū)嶀t(yī)學(xué)。而對(duì)于專業(yè)課及選修課則應(yīng)將實(shí)踐教學(xué)放在首位，提高學(xué)生管理意識(shí)和管理能力。

2.把握課程結(jié)構(gòu)，循序漸進(jìn)。按照專業(yè)學(xué)制的安排，衛(wèi)生事理方向的學(xué)生會(huì)用一到兩年的時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，管理知識(shí)架構(gòu)上與非醫(yī)學(xué)管理類學(xué)生有不同步性。因此引入ERP理念時(shí)需把握課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)，找準(zhǔn)切入點(diǎn)。學(xué)生們不具備足夠的管理知識(shí)與技巧，只能“趕著鴨子”亂管一氣；過(guò)晚，則會(huì)與生產(chǎn)實(shí)習(xí)、撰寫論文相重合造成心不在焉”影響教學(xué)質(zhì)量[8，9]。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中對(duì)企理進(jìn)行的實(shí)訓(xùn)，因此在教學(xué)中主要引入的是我們，在第三、四學(xué)年之間即專業(yè)課開(kāi)始時(shí)引人ERP教學(xué)模式較為合理，但也應(yīng)針對(duì)部分具備模擬性和實(shí)踐性的課程展開(kāi)。

3.PBL教學(xué)法可以讓學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中進(jìn)行實(shí)際的現(xiàn)場(chǎng)操作，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用管理理論知識(shí)去分析并解決問(wèn)題，讓學(xué)生在實(shí)際操作的過(guò)程中掌握新的理論知識(shí)。同時(shí)，學(xué)生通過(guò)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際問(wèn)題的解決，更好地適應(yīng)了管理工作，學(xué)生在以后的工作崗位就可以在較短的時(shí)間內(nèi)使用新的工作，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)的一種轉(zhuǎn)化。PBL教學(xué)法可以使課堂氣氛更加活躍，學(xué)生在進(jìn)行理論知識(shí)以及實(shí)踐的過(guò)程中，可以有更多的機(jī)會(huì)參與到教學(xué)活動(dòng)中，隨時(shí)把自己的想法與老師和同學(xué)進(jìn)行交流，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的積極性。以此同時(shí)，學(xué)生可以在解決實(shí)際的問(wèn)題時(shí)，綜合運(yùn)用不同的信息，促使學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中，對(duì)以前學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行回顧，讓學(xué)生進(jìn)行各種理論知識(shí)的融匯貫通，在對(duì)各種知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)能力的提升。[10]

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基金項(xiàng)目：課題來(lái)源：新疆醫(yī)科大學(xué)校管學(xué)科建設(shè)研究，項(xiàng)目名稱：新疆醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科構(gòu)建與發(fā)展路徑研究，項(xiàng)目編號(hào)：2013XYFG28。

作者簡(jiǎn)介：魏晶晶，新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生事業(yè)管理教研室主任，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生政策、醫(yī)療保障制度；呂新，新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院書記。

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