胡可純，張玉珍，王玉軍，汪艷霞，姜銀萍

(1.解放軍空軍總醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，北京 100142；2.解放軍空軍總醫(yī)院 干部病房；3.北京航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院 五官科，北京 100089；4.解放軍第307醫(yī)院婦科 門診，北京 100071)

軍隊(duì)文職人員護(hù)士職業(yè)倦怠與工作滿意度現(xiàn)狀及其相關(guān)性

胡可純1，張玉珍1，王玉軍2，汪艷霞3，姜銀萍4

(1.解放軍空軍總醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，北京 100142；2.解放軍空軍總醫(yī)院 干部病房；3.北京航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院 五官科，北京 100089；4.解放軍第307醫(yī)院婦科 門診，北京 100071)

目的調(diào)查研究軍隊(duì)文職人員護(hù)士職業(yè)倦怠與工作滿意度現(xiàn)狀，分析其相關(guān)性，以期為促進(jìn)文職護(hù)理人才隊(duì)伍健康、穩(wěn)定發(fā)展提供理論依據(jù)。方法2012年9-10月，便利抽樣法選取在某大學(xué)參加培訓(xùn)的83名軍隊(duì)文職人員護(hù)士為調(diào)查對象，采用一般情況調(diào)查表、護(hù)士職業(yè)倦怠調(diào)查表(nursing burnoutscale，NBS)和護(hù)士工作滿意度量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果軍隊(duì)文職人員護(hù)士總體工作滿意度得分為(3.08±0.35)分，其中與同事關(guān)系滿意度最高，對工資與福利滿意度最低；護(hù)士職業(yè)倦怠得分偏高，情緒疲憊、人格解體及個(gè)人成就感降低3個(gè)維度中情緒疲憊得分最高。工作滿意度與人際關(guān)系緊張、角色模糊、把復(fù)雜的工作視為對個(gè)人能力的一種挑戰(zhàn)、產(chǎn)生更換職業(yè)的想法呈負(fù)相關(guān)，與認(rèn)為護(hù)理工作是一項(xiàng)有意義的工作呈正相關(guān)。結(jié)論軍隊(duì)文職人員護(hù)士及其管理者都應(yīng)重視職業(yè)倦怠的預(yù)防及改善，采取切實(shí)可行的措施降低職業(yè)倦怠，提高工作滿意度，以穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

軍隊(duì)文職人員；護(hù)士；職業(yè)倦??；工作滿意度

[Nurs J Chin PLA,2014，31(6)：13-15]

職業(yè)倦怠是由于長期處于工作壓力狀態(tài)而出現(xiàn)的一種身心消耗過度、精力衰竭的綜合癥狀[1]。職業(yè)倦怠會對個(gè)體的身心狀況、工作表現(xiàn)以及所在組織產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響[2]。隨著部隊(duì)體制編制的調(diào)整，文職護(hù)士已成為軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分。護(hù)士是一個(gè)高緊張職業(yè)群體，其工作負(fù)荷過重，承擔(dān)的壓力大，潛藏著工作倦怠發(fā)生的高危因素，軍隊(duì)文職護(hù)理隊(duì)伍同樣存在不同程度的職業(yè)倦怠。本研究對軍隊(duì)文職人員護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，旨在了解該人群的職業(yè)倦怠與工作滿意度現(xiàn)狀及兩者之間關(guān)系，探討改善軍隊(duì)文職人員護(hù)士群體職業(yè)倦怠及提高工作滿意度的有效路徑，為減輕軍隊(duì)醫(yī)院軍隊(duì)文職人員護(hù)士的職業(yè)倦怠提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2012年9-10月，便利抽樣法選擇以正在某大學(xué)參加培訓(xùn)的來自全軍52所醫(yī)院的83名軍隊(duì)文職護(hù)士為調(diào)查對象。所有調(diào)查對象均知悉本研究目的，并自愿參與本研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 (1)一般情況調(diào)查表。自行設(shè)計(jì)護(hù)士一般情況調(diào)查表，內(nèi)容包括年齡、婚姻狀況、最高學(xué)歷、職稱、從事護(hù)理工作的時(shí)間等。(2)護(hù)士職業(yè)倦怠量表(nursing burnoutscale，NBS )[3]。NBS簡化量表，包含職業(yè)倦怠的特點(diǎn)、生理及心理表現(xiàn)、常見的壓力源、人格特征及應(yīng)對方式等內(nèi)容。每個(gè)條目設(shè)4個(gè)選項(xiàng)，即“完全不同意該題的描述”、“基本不同意該題的描述”、“基本同意該題的描述”、“完全同意該題的描述”，分別賦值 1、2、3、4分，得分越高顯示職業(yè)倦怠水平越高。NBS具有較高的信度和效度，Cronbach α相關(guān)系數(shù)為0.57～0.94，大部分在 0.8以上。研究者可以根據(jù)不同的研究目的抽取其中相應(yīng)的條目開展有關(guān)護(hù)士職業(yè)倦怠的調(diào)查研究。(3)采用第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院陶紅等[4]研制的護(hù)士工作滿意度評定量表，該量表由38個(gè)條目構(gòu)成，包含管理、工作負(fù)荷、與同事關(guān)系、工作本身、工資及福利、個(gè)人成長及發(fā)展、工作被認(rèn)可、家庭/工作的平衡等8因子?？偭勘鞢ronbach α系數(shù)為0.726～0.815，重測信度為0.703～0.852，內(nèi)容效度CVI值為0.95。項(xiàng)目與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)在0.206～0.654，各因子之間的相關(guān)系數(shù)在0.227～0.635，量表的內(nèi)在一致性較高。各條目采用Likert 5分量化計(jì)分,完全同意5分,同意4分,基本同意3分,不同意2分,完全不同意1分。同意度總分最低38分,最高190分。38～57分為完全不同意,58～96分為比較不同意,97～135分為基本同意136～174分為比較同意,175～190分為完全同意。得分越高，工作同意度越高；得分越低，工作同意度越低。

1.2.2 調(diào)查方法 為保證調(diào)查質(zhì)量，由專人發(fā)放及回收問卷，在問卷發(fā)放前，對量表進(jìn)行詳細(xì)講解，說明本次調(diào)查的目的和要求。以無記名方式現(xiàn)場認(rèn)真填寫，20 min內(nèi)完成后回收。本次調(diào)查共發(fā)出問卷83份，回收有效問卷80份，問卷有效回收率為96.38%。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的一般資料 年齡：20～29歲34名，30～39歲46名?；橐鰻顩r：未婚23名，已婚57名。工作年限：<5年14名，5～10年47名，>10年19名。醫(yī)院結(jié)構(gòu)：三級甲等醫(yī)院67名，三級乙等或二級甲等醫(yī)院13名。文化程度：大專23名，本科57名。職稱：初級64名，中級16名。所在科室：內(nèi)科25名，外科28名，ICU或手術(shù)室12名，其他科室15名。

2.2 護(hù)士職業(yè)倦怠水平 護(hù)士職業(yè)倦怠量表得分見表1。

表1 80名調(diào)查對象護(hù)士職業(yè)倦怠量表得分分)

2.3 護(hù)士的工作滿意度水平 總體工作滿意度評分為(3.08±0.35)分，屬于高水平。各因子得分及滿意度水平見表2。

表2 80名調(diào)查對象護(hù)士工作滿意度水平

2.4 軍隊(duì)文職人員護(hù)士工作滿意度與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析 以總體工作滿意度水平為因變量，將職業(yè)倦怠量表各條目的評分為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。分析結(jié)果示，滿意度隨“人際關(guān)系緊張”、“大量非護(hù)理性工作導(dǎo)致角色模糊”、“把復(fù)雜的工作視為對個(gè)人能力的一種挑戰(zhàn)”、“產(chǎn)生更換職業(yè)的想法”等條目的評分增加而下降，隨“認(rèn)為護(hù)理工作是一項(xiàng)有意義的工作”的評分增加而上升(表3)，其他變量均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表3 軍隊(duì)文職人員護(hù)士工作滿意度與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析

3 討論

3.1 軍隊(duì)文職人員護(hù)士工作滿意度較高 本調(diào)查結(jié)果表明，軍隊(duì)文職人員護(hù)士與同事關(guān)系滿意度最高，對工資與福利滿意度最低，這與覃澤萍等[5]研究結(jié)果一致。護(hù)理人員大都和諧相處，同事間能互相協(xié)助，處于輕松愉快的職業(yè)群體氛圍中，很多軍隊(duì)文職人員護(hù)士都很喜歡自己所在的團(tuán)隊(duì)。工資與福利滿意度排在最后，目前相關(guān)管理者已意識到這一點(diǎn)，正在努力改善。滿意度低的還有工作本身、個(gè)人成長與發(fā)展。相關(guān)人員應(yīng)根據(jù)當(dāng)前護(hù)士職業(yè)倦怠的情況，實(shí)行更加有效的方法，切實(shí)做到人性化管理，通過在精神、物質(zhì)等方面給予激勵(lì)的方式調(diào)動其工作積極性?？梢越⑴c優(yōu)化職業(yè)發(fā)展的空間，對一些管理崗位實(shí)行競爭上崗，并加強(qiáng)管理能力培訓(xùn)，鼓勵(lì)繼續(xù)教育，提升護(hù)士素質(zhì)。在對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識方面，應(yīng)更加進(jìn)一步加強(qiáng)，把資源分配向一線傾斜，讓護(hù)士充分感覺到其受到重視。同時(shí)，應(yīng)建立健全各類管理制度，如政治榮譽(yù)、福利保障、住房補(bǔ)貼等，為軍隊(duì)文職人員護(hù)士創(chuàng)造良好的政策基礎(chǔ)。

3.2 軍隊(duì)文職人員護(hù)士存在一定程度的職業(yè)倦怠 職業(yè)倦怠中除人格解體及個(gè)人成就感降低外，其余得分均在8分以上(滿分16分)，提示軍隊(duì)文職人員護(hù)士職業(yè)倦怠呈中等偏上水平。情緒疲憊、人格解體及個(gè)人成就感降低是構(gòu)成護(hù)士職業(yè)倦怠的3個(gè)特點(diǎn)。本次調(diào)查顯示，情緒疲憊評分高于其他兩個(gè)維度。生理、心理癥狀中“產(chǎn)生更換職業(yè)的想法”評分最高，影響社會活動和家庭生活得分僅隨其次，軀體和精神癥狀得分也較高。壓力源最多的來自于長期直面病痛和死亡帶來的消極心理。當(dāng)前，造成護(hù)理人員職業(yè)倦怠的一個(gè)重要原因是護(hù)理人員缺編、長期處于緊張忙碌的工作狀態(tài)。為轉(zhuǎn)變這一局面，管理者必須從根本上采取措施，包括提供支持性的人事制度，配置充足的人力資源，改善病房護(hù)理人員缺編的情況，緩解工作量超標(biāo)的問題，減輕職業(yè)壓力。對于管理者而言，除了物質(zhì)方面的激勵(lì)外，還應(yīng)豐富護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)余生活，形成積極向上的文化動力，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍對醫(yī)院的歸屬感。同時(shí)，暢通護(hù)士心理問題的咨詢及疏導(dǎo)渠道，采取靈活多樣的方式，解決其精神上的不安。

3.3 工作滿意度和職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析 本研究結(jié)果顯示，軍隊(duì)文職人員護(hù)士工作滿意度和職業(yè)倦怠存在一定的相關(guān)性，提高工作滿意度有助于預(yù)防和降低職業(yè)倦怠。建議管理者積極引導(dǎo)軍隊(duì)文職人員護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，重視職業(yè)生涯規(guī)劃，加強(qiáng)相關(guān)的職業(yè)教育及健康教育，通過一系列積極主動的措施扭轉(zhuǎn)護(hù)士的職業(yè)倦怠感，提高護(hù)士的工作熱情；同時(shí)，要定期或不定期通過調(diào)查等方式，分析當(dāng)前護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的主要原因，采取切實(shí)可行的措施減輕護(hù)理人員的職業(yè)倦怠感，使軍隊(duì)文職人員護(hù)士在工作實(shí)踐中較多的獲得自我實(shí)現(xiàn)的滿足感。

[1] 朱偉,王治明,王綿珍,等.醫(yī)師工作倦怠與職業(yè)緊張和應(yīng)對資源的關(guān)系評價(jià)[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2006,37(2):281-283．

[2] Cohen-Katz J,Wiley S D,Capuano T,et al.The effects of mindfulness-based stress reduction on nurse stress and burnout,Part Ⅱ: A quantitative and qualitative study[J].Holist Nurs Pract,2005,19(1):26-35.

[3] 唐潁,Eva G,雷嶺.護(hù)士職業(yè)倦怠量表(NBS)簡介[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2007,34(2):151-153．

[4] 陶紅,胡靜超,王琳,等.護(hù)士工作滿意度評定量表的研制[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(11):1292-1296．

[5] 覃澤萍,彭翠香.146名低年資護(hù)士工作滿意度的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育,2012,9(4):174-176．

(本文編輯：郁曉路)

CurrentStatusandItsCorrelationshipBetweenOccupationBurnoutandJobSatisfactionofArmyCivilianNurses

Hu Kechun1,Zhang Yuzhen1,Wang Yujun2,Wang Yanxia3,Jiang Yinping4

(1.Department of Medical Oncology,Air Force PLA General Hospital,Beijing 100142,China;2.Cadre Ward,Air Force PLA General Hospital;3.Department of ENT,Beijing Institute of Aviation Medicine Affiliated Hospital,Beijing 100089,China;4.Department of Gynecology Clinic,People’s Liberation Army 307 Hospital,Beijing 100071,China)

ObjectiveTo investigate the correlation between the occupation burnout and job satisfaction of civilian nurses in military healthcare system，and to provide a theoretical basis for promoting healthy and stable development of the nursing staff.MethodsBy convenience sampling，83 non-commissioned civilian nurses were selected，and they were investigated and assessed by general condition questionnaire，nursing burnout scale and job satisfaction scale.ResultsThe civilian nurses job satisfaction score was(3.08±0.35)，of which the highest satisfaction was the relationship with co-workers，and the lowest was wages and welfare.Nurse occupation burnout scores high and emotional exhaustion scores higher than depersonalization and reduced personal accomplishment.Job satisfaction and interpersonal relations，role ambiguity，work complexity as a challenge，inclination to change occupation were negatively correlated，while job statisfaction and the perception of the nursing work as a meaningful task was positively correlated.ConclusionNon-active civilian nurses and their managers should pay attention to the prevention and improvement of occupation burnout.They should take practical measures to reduce the occupation burnout and improve job satisfaction to stabilize the nursing team and also to improve the quality of nursing.

non-commissioned civilian;nurse;occupation burnout;job satisfaction

2013-04-26

2013-10-10

胡可純，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理、老年護(hù)理、腫瘤護(hù)理工作

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.06.004

R197.323

A

1008-9993(2014)06-0013-03