徐立琴++++++程建萍++++++羅惠珍

[摘要] 目的 研究細節(jié)管理對醫(yī)院感染防控的實施效果。 方法 回顧性分析2012年1月～2013年12月在本院住院患者中醫(yī)院感染的發(fā)生情況。根據(jù)是否實施細節(jié)管理將試驗對象分為細節(jié)管理前組與細節(jié)管理后組，比較兩組的醫(yī)院感染發(fā)生率、漏報率以及醫(yī)院環(huán)境的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等檢測指標的合格率。 結(jié)果 細節(jié)管理后組的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等檢測指標的衛(wèi)生合格率明顯高于細節(jié)管理前組（P<0.05），醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率明顯低于細節(jié)管理前組（P<0.05）。 結(jié)論 細節(jié)管理可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，改善醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況。

[關鍵詞] 細節(jié)管理；醫(yī)院感染；防控效果

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 167

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，往往造成患者的病情加重，甚至導致其死亡，醫(yī)院感染的發(fā)生能否控制對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療工作的安全起至關重要的作用[1]。院感科對醫(yī)院感染的管理工作要始終貫穿于預防控制醫(yī)院感染的每一個環(huán)節(jié)，任何一個細節(jié)出現(xiàn)問題都可能導致嚴重后果。細節(jié)管理模式是指在系統(tǒng)中對于每一個環(huán)節(jié)都進行標準化的管理，制訂制度，每個人都按照標準執(zhí)行任務[2]。細節(jié)管理可以發(fā)現(xiàn)細微的問題并且不斷改進，可以從各個具體的層面提高管理效率[3]。本研究以本院的住院患者為研究對象，對比研究實施細節(jié)管理前后住院患者的醫(yī)院感染情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2013年12月的住院患者為研究對象，其中2012年1月～2012年12月尚未實行細節(jié)管理，2013年1月～2013年12月實行細節(jié)管理模式來控制醫(yī)院感染。采用隨機數(shù)字法選取符合納入標準和排除標準的患者9623例，其中男性4798例，女性4825例，年齡16～87歲，平均（46±6.98）歲。為保證研究對象的同質(zhì)性，要求所有患者神經(jīng)、精神正常，無其他疾病?；颊呤欠窕加嗅t(yī)院感染的診斷按照《醫(yī)院感染診斷標準》[4]實行。根據(jù)是否實施細節(jié)管理將研究對象隨機分為細節(jié)管理前組與細節(jié)管理后組，兩組患者的一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對2012年1月～2012年12月尚未實行細節(jié)管理的醫(yī)院感染情況進行回顧性調(diào)查，統(tǒng)計醫(yī)院感染的各項參數(shù)指標。統(tǒng)計分析以往醫(yī)院感染管理中存在的問題后，制訂細節(jié)管理具體方案，在2013年1月～2013年12月實施細節(jié)管理模式，統(tǒng)計并分析醫(yī)院感染的各項相關參數(shù)指標。細節(jié)管理模式具體如下：①加強醫(yī)護人員、護工、保潔員、患者等人員的感染預防意識，定期進行培訓；②對藥品、無菌用品、操作器械等的使用進行規(guī)范化管理，每個細節(jié)都做到責任到個人的檢查負責制；③病區(qū)定期進行空氣凈化和消毒，醫(yī)護人員接觸不同的患者前要洗手，避免交叉感染，對已有醫(yī)院感染的患者進行隔離治療；④成立醫(yī)院感染管理委員會及臨床科室醫(yī)院感染管理小組，納入各病區(qū)感控醫(yī)生及感控護士，加強考核管理[5-6]。

1.3 研究指標及評價方法

①醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢測指標合格率的比較，包括物體表面、醫(yī)護人員的手、空氣等，此部分資料來源于院感科的監(jiān)察管理資料；②醫(yī)院感染發(fā)生率、漏報率的比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均經(jīng)雙向核查輸入計算機，使用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 細節(jié)管理前后組醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢測指標合格率的比較

細節(jié)管理后組的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等的衛(wèi)生合格率明顯高于細節(jié)管理前組（P<0.05）（表1）。

表1 細節(jié)管理前后組醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢測指標合格率的比較[n（%）]

2.2 細節(jié)管理前后組醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率的比較

細節(jié)管理后組的醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率明顯低于細節(jié)管理前組（P<0.05）（表2）。

表2 細節(jié)管理前后組醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率的比較[n（%）]

3 討論

醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得在出院后發(fā)生的感染[4]。醫(yī)院感染是所有醫(yī)院面臨的一個嚴峻的問題，從醫(yī)院建立起始就存在。醫(yī)院感染可導致患者的病情加重，住院時間延長，給患者及其家庭帶來沉重負擔，對患者病情的恢復和預后也產(chǎn)生嚴重影響[7]，因此，對醫(yī)院感染的預防和控制工作是醫(yī)院工作的重中之重。醫(yī)院感染的病原體種類多且來源廣，致病的病原體往往有很強的耐藥性，使臨床上對醫(yī)院感染的治療十分困難[7-8]，對醫(yī)院感染的預防是比治療更加有效的方法，通過各種管理途徑對院內(nèi)感染的發(fā)生渠道進行阻斷，是降低醫(yī)院感染發(fā)生率的關鍵。

細節(jié)管理是將各項任務都分解到具體的步驟，制訂出標準化、有效的實施措施，具體化到個人負責，抓住每一個環(huán)節(jié)，從而達到提高管理效率的目的[9-12]。本研究通過對以往院內(nèi)感染的發(fā)生案例進行具體分析，制訂出翔實可行的醫(yī)院感染防治措施標準，并且監(jiān)督所有醫(yī)院工作人員參與到細節(jié)管理的實施中，對管理的條例不斷改善，對管理的實施效果進行監(jiān)測。

本研究結(jié)果顯示，細節(jié)管理后組的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等的衛(wèi)生合格率明顯高于細節(jié)管理前組（P<0.05），醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率明顯低于細節(jié)管理前組（P<0.05），說明細節(jié)管理模式可以有效提高對醫(yī)院感染的控制效果。

綜上所述，細節(jié)管理模式可以有效提高對醫(yī)院感染的控制效果，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率和漏報率。細節(jié)管理對醫(yī)院感染的預防和控制有顯著的作用、優(yōu)勢，可在醫(yī)院管理中大力推廣。

[參考文獻]

[1] 李艷萍.基層醫(yī)院院感管理控制面臨的現(xiàn)狀及對策[J].中外健康文摘，2012，9（27）：50-52.

[2] 饒文君.細節(jié)管理在控制ICU醫(yī)院感染中的作用[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（14）：123.

[3] 王君琴，安莉.細節(jié)管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].淮海醫(yī)藥，2009，27（4）：373-374.

[4] 衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標準（試行）[J].中華醫(yī)學雜志，2001，81（5）：314-320.

[5] 游春艷.細節(jié)管理在兒科醫(yī)院感染控制工作中的運用[J].全科護理，2013，11（35）：3338-3339.

[6] 張小燕，蘇永靜，黃天雯，等.加強細節(jié)管理降低護理風險[J].中國護理管理，2007，7（4）：59-61.

[7] 王群，羅湘寧.加強護理管理在醫(yī)院感染預防中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（21）：85-86.

[8] 何多多，張玉強，張穎，等.醫(yī)院空氣微生物學監(jiān)測在控制醫(yī)院感染中的效果[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2005，15（11）：1290.

[9] 郭會屏.細節(jié)管理在口腔科醫(yī)院感染控制中的應用[J].國際護理學雜志，2011，30（12）：1836-1838.

[10] 鄧本敏，皮遠萍，饒洪英.細節(jié)管理在經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管中的應用[J].重慶醫(yī)科大學學報，2011，36（8）：996-998.

[11] 付容，侯世珍，譚本仁.細節(jié)管理在毒蛇咬傷患者中的護理應用[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（10）：151-152，155.

[12] 徐麗珍，付芙英.細節(jié)管理在防止血液內(nèi)科住院患者跌倒中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（17）：133-134.

（收稿日期：2014-05-15 本文編輯：許俊琴）

[摘要] 目的 研究細節(jié)管理對醫(yī)院感染防控的實施效果。 方法 回顧性分析2012年1月～2013年12月在本院住院患者中醫(yī)院感染的發(fā)生情況。根據(jù)是否實施細節(jié)管理將試驗對象分為細節(jié)管理前組與細節(jié)管理后組，比較兩組的醫(yī)院感染發(fā)生率、漏報率以及醫(yī)院環(huán)境的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等檢測指標的合格率。 結(jié)果 細節(jié)管理后組的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等檢測指標的衛(wèi)生合格率明顯高于細節(jié)管理前組（P<0.05），醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率明顯低于細節(jié)管理前組（P<0.05）。 結(jié)論 細節(jié)管理可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，改善醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況。

[關鍵詞] 細節(jié)管理；醫(yī)院感染；防控效果

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 167

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，往往造成患者的病情加重，甚至導致其死亡，醫(yī)院感染的發(fā)生能否控制對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療工作的安全起至關重要的作用[1]。院感科對醫(yī)院感染的管理工作要始終貫穿于預防控制醫(yī)院感染的每一個環(huán)節(jié)，任何一個細節(jié)出現(xiàn)問題都可能導致嚴重后果。細節(jié)管理模式是指在系統(tǒng)中對于每一個環(huán)節(jié)都進行標準化的管理，制訂制度，每個人都按照標準執(zhí)行任務[2]。細節(jié)管理可以發(fā)現(xiàn)細微的問題并且不斷改進，可以從各個具體的層面提高管理效率[3]。本研究以本院的住院患者為研究對象，對比研究實施細節(jié)管理前后住院患者的醫(yī)院感染情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2013年12月的住院患者為研究對象，其中2012年1月～2012年12月尚未實行細節(jié)管理，2013年1月～2013年12月實行細節(jié)管理模式來控制醫(yī)院感染。采用隨機數(shù)字法選取符合納入標準和排除標準的患者9623例，其中男性4798例，女性4825例，年齡16～87歲，平均（46±6.98）歲。為保證研究對象的同質(zhì)性，要求所有患者神經(jīng)、精神正常，無其他疾病?；颊呤欠窕加嗅t(yī)院感染的診斷按照《醫(yī)院感染診斷標準》[4]實行。根據(jù)是否實施細節(jié)管理將研究對象隨機分為細節(jié)管理前組與細節(jié)管理后組，兩組患者的一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對2012年1月～2012年12月尚未實行細節(jié)管理的醫(yī)院感染情況進行回顧性調(diào)查，統(tǒng)計醫(yī)院感染的各項參數(shù)指標。統(tǒng)計分析以往醫(yī)院感染管理中存在的問題后，制訂細節(jié)管理具體方案，在2013年1月～2013年12月實施細節(jié)管理模式，統(tǒng)計并分析醫(yī)院感染的各項相關參數(shù)指標。細節(jié)管理模式具體如下：①加強醫(yī)護人員、護工、保潔員、患者等人員的感染預防意識，定期進行培訓；②對藥品、無菌用品、操作器械等的使用進行規(guī)范化管理，每個細節(jié)都做到責任到個人的檢查負責制；③病區(qū)定期進行空氣凈化和消毒，醫(yī)護人員接觸不同的患者前要洗手，避免交叉感染，對已有醫(yī)院感染的患者進行隔離治療；④成立醫(yī)院感染管理委員會及臨床科室醫(yī)院感染管理小組，納入各病區(qū)感控醫(yī)生及感控護士，加強考核管理[5-6]。

1.3 研究指標及評價方法

①醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢測指標合格率的比較，包括物體表面、醫(yī)護人員的手、空氣等，此部分資料來源于院感科的監(jiān)察管理資料；②醫(yī)院感染發(fā)生率、漏報率的比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均經(jīng)雙向核查輸入計算機，使用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 細節(jié)管理前后組醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢測指標合格率的比較

細節(jié)管理后組的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等的衛(wèi)生合格率明顯高于細節(jié)管理前組（P<0.05）（表1）。

表1 細節(jié)管理前后組醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢測指標合格率的比較[n（%）]

2.2 細節(jié)管理前后組醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率的比較

細節(jié)管理后組的醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率明顯低于細節(jié)管理前組（P<0.05）（表2）。

表2 細節(jié)管理前后組醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率的比較[n（%）]

3 討論

醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得在出院后發(fā)生的感染[4]。醫(yī)院感染是所有醫(yī)院面臨的一個嚴峻的問題，從醫(yī)院建立起始就存在。醫(yī)院感染可導致患者的病情加重，住院時間延長，給患者及其家庭帶來沉重負擔，對患者病情的恢復和預后也產(chǎn)生嚴重影響[7]，因此，對醫(yī)院感染的預防和控制工作是醫(yī)院工作的重中之重。醫(yī)院感染的病原體種類多且來源廣，致病的病原體往往有很強的耐藥性，使臨床上對醫(yī)院感染的治療十分困難[7-8]，對醫(yī)院感染的預防是比治療更加有效的方法，通過各種管理途徑對院內(nèi)感染的發(fā)生渠道進行阻斷，是降低醫(yī)院感染發(fā)生率的關鍵。

細節(jié)管理是將各項任務都分解到具體的步驟，制訂出標準化、有效的實施措施，具體化到個人負責，抓住每一個環(huán)節(jié)，從而達到提高管理效率的目的[9-12]。本研究通過對以往院內(nèi)感染的發(fā)生案例進行具體分析，制訂出翔實可行的醫(yī)院感染防治措施標準，并且監(jiān)督所有醫(yī)院工作人員參與到細節(jié)管理的實施中，對管理的條例不斷改善，對管理的實施效果進行監(jiān)測。

本研究結(jié)果顯示，細節(jié)管理后組的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等的衛(wèi)生合格率明顯高于細節(jié)管理前組（P<0.05），醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率明顯低于細節(jié)管理前組（P<0.05），說明細節(jié)管理模式可以有效提高對醫(yī)院感染的控制效果。

綜上所述，細節(jié)管理模式可以有效提高對醫(yī)院感染的控制效果，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率和漏報率。細節(jié)管理對醫(yī)院感染的預防和控制有顯著的作用、優(yōu)勢，可在醫(yī)院管理中大力推廣。

[參考文獻]

[1] 李艷萍.基層醫(yī)院院感管理控制面臨的現(xiàn)狀及對策[J].中外健康文摘，2012，9（27）：50-52.

[2] 饒文君.細節(jié)管理在控制ICU醫(yī)院感染中的作用[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（14）：123.

[3] 王君琴，安莉.細節(jié)管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].淮海醫(yī)藥，2009，27（4）：373-374.

[4] 衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標準（試行）[J].中華醫(yī)學雜志，2001，81（5）：314-320.

[5] 游春艷.細節(jié)管理在兒科醫(yī)院感染控制工作中的運用[J].全科護理，2013，11（35）：3338-3339.

[6] 張小燕，蘇永靜，黃天雯，等.加強細節(jié)管理降低護理風險[J].中國護理管理，2007，7（4）：59-61.

[7] 王群，羅湘寧.加強護理管理在醫(yī)院感染預防中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（21）：85-86.

[8] 何多多，張玉強，張穎，等.醫(yī)院空氣微生物學監(jiān)測在控制醫(yī)院感染中的效果[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2005，15（11）：1290.

[9] 郭會屏.細節(jié)管理在口腔科醫(yī)院感染控制中的應用[J].國際護理學雜志，2011，30（12）：1836-1838.

[10] 鄧本敏，皮遠萍，饒洪英.細節(jié)管理在經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管中的應用[J].重慶醫(yī)科大學學報，2011，36（8）：996-998.

[11] 付容，侯世珍，譚本仁.細節(jié)管理在毒蛇咬傷患者中的護理應用[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（10）：151-152，155.

[12] 徐麗珍，付芙英.細節(jié)管理在防止血液內(nèi)科住院患者跌倒中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（17）：133-134.

（收稿日期：2014-05-15 本文編輯：許俊琴）

[摘要] 目的 研究細節(jié)管理對醫(yī)院感染防控的實施效果。 方法 回顧性分析2012年1月～2013年12月在本院住院患者中醫(yī)院感染的發(fā)生情況。根據(jù)是否實施細節(jié)管理將試驗對象分為細節(jié)管理前組與細節(jié)管理后組，比較兩組的醫(yī)院感染發(fā)生率、漏報率以及醫(yī)院環(huán)境的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等檢測指標的合格率。 結(jié)果 細節(jié)管理后組的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等檢測指標的衛(wèi)生合格率明顯高于細節(jié)管理前組（P<0.05），醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率明顯低于細節(jié)管理前組（P<0.05）。 結(jié)論 細節(jié)管理可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，改善醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況。

[關鍵詞] 細節(jié)管理；醫(yī)院感染；防控效果

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 167

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，往往造成患者的病情加重，甚至導致其死亡，醫(yī)院感染的發(fā)生能否控制對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療工作的安全起至關重要的作用[1]。院感科對醫(yī)院感染的管理工作要始終貫穿于預防控制醫(yī)院感染的每一個環(huán)節(jié)，任何一個細節(jié)出現(xiàn)問題都可能導致嚴重后果。細節(jié)管理模式是指在系統(tǒng)中對于每一個環(huán)節(jié)都進行標準化的管理，制訂制度，每個人都按照標準執(zhí)行任務[2]。細節(jié)管理可以發(fā)現(xiàn)細微的問題并且不斷改進，可以從各個具體的層面提高管理效率[3]。本研究以本院的住院患者為研究對象，對比研究實施細節(jié)管理前后住院患者的醫(yī)院感染情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2013年12月的住院患者為研究對象，其中2012年1月～2012年12月尚未實行細節(jié)管理，2013年1月～2013年12月實行細節(jié)管理模式來控制醫(yī)院感染。采用隨機數(shù)字法選取符合納入標準和排除標準的患者9623例，其中男性4798例，女性4825例，年齡16～87歲，平均（46±6.98）歲。為保證研究對象的同質(zhì)性，要求所有患者神經(jīng)、精神正常，無其他疾病?；颊呤欠窕加嗅t(yī)院感染的診斷按照《醫(yī)院感染診斷標準》[4]實行。根據(jù)是否實施細節(jié)管理將研究對象隨機分為細節(jié)管理前組與細節(jié)管理后組，兩組患者的一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對2012年1月～2012年12月尚未實行細節(jié)管理的醫(yī)院感染情況進行回顧性調(diào)查，統(tǒng)計醫(yī)院感染的各項參數(shù)指標。統(tǒng)計分析以往醫(yī)院感染管理中存在的問題后，制訂細節(jié)管理具體方案，在2013年1月～2013年12月實施細節(jié)管理模式，統(tǒng)計并分析醫(yī)院感染的各項相關參數(shù)指標。細節(jié)管理模式具體如下：①加強醫(yī)護人員、護工、保潔員、患者等人員的感染預防意識，定期進行培訓；②對藥品、無菌用品、操作器械等的使用進行規(guī)范化管理，每個細節(jié)都做到責任到個人的檢查負責制；③病區(qū)定期進行空氣凈化和消毒，醫(yī)護人員接觸不同的患者前要洗手，避免交叉感染，對已有醫(yī)院感染的患者進行隔離治療；④成立醫(yī)院感染管理委員會及臨床科室醫(yī)院感染管理小組，納入各病區(qū)感控醫(yī)生及感控護士，加強考核管理[5-6]。

1.3 研究指標及評價方法

①醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢測指標合格率的比較，包括物體表面、醫(yī)護人員的手、空氣等，此部分資料來源于院感科的監(jiān)察管理資料；②醫(yī)院感染發(fā)生率、漏報率的比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均經(jīng)雙向核查輸入計算機，使用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 細節(jié)管理前后組醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢測指標合格率的比較

細節(jié)管理后組的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等的衛(wèi)生合格率明顯高于細節(jié)管理前組（P<0.05）（表1）。

表1 細節(jié)管理前后組醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢測指標合格率的比較[n（%）]

2.2 細節(jié)管理前后組醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率的比較

細節(jié)管理后組的醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率明顯低于細節(jié)管理前組（P<0.05）（表2）。

表2 細節(jié)管理前后組醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率的比較[n（%）]

3 討論

醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得在出院后發(fā)生的感染[4]。醫(yī)院感染是所有醫(yī)院面臨的一個嚴峻的問題，從醫(yī)院建立起始就存在。醫(yī)院感染可導致患者的病情加重，住院時間延長，給患者及其家庭帶來沉重負擔，對患者病情的恢復和預后也產(chǎn)生嚴重影響[7]，因此，對醫(yī)院感染的預防和控制工作是醫(yī)院工作的重中之重。醫(yī)院感染的病原體種類多且來源廣，致病的病原體往往有很強的耐藥性，使臨床上對醫(yī)院感染的治療十分困難[7-8]，對醫(yī)院感染的預防是比治療更加有效的方法，通過各種管理途徑對院內(nèi)感染的發(fā)生渠道進行阻斷，是降低醫(yī)院感染發(fā)生率的關鍵。

細節(jié)管理是將各項任務都分解到具體的步驟，制訂出標準化、有效的實施措施，具體化到個人負責，抓住每一個環(huán)節(jié)，從而達到提高管理效率的目的[9-12]。本研究通過對以往院內(nèi)感染的發(fā)生案例進行具體分析，制訂出翔實可行的醫(yī)院感染防治措施標準，并且監(jiān)督所有醫(yī)院工作人員參與到細節(jié)管理的實施中，對管理的條例不斷改善，對管理的實施效果進行監(jiān)測。

本研究結(jié)果顯示，細節(jié)管理后組的物體表面、空氣、醫(yī)護人員的手等的衛(wèi)生合格率明顯高于細節(jié)管理前組（P<0.05），醫(yī)院感染發(fā)生率及漏報率明顯低于細節(jié)管理前組（P<0.05），說明細節(jié)管理模式可以有效提高對醫(yī)院感染的控制效果。

綜上所述，細節(jié)管理模式可以有效提高對醫(yī)院感染的控制效果，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率和漏報率。細節(jié)管理對醫(yī)院感染的預防和控制有顯著的作用、優(yōu)勢，可在醫(yī)院管理中大力推廣。

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（收稿日期：2014-05-15 本文編輯：許俊琴）