韋雪云

(廣東省河源市源城區(qū)人民醫(yī)院 外科, 廣東 河源, 517000)

乳腺癌在臨床發(fā)生率較高，而對(duì)于本類患者的治療方法中手術(shù)是首選方式，而手術(shù)治療的過程中面臨的護(hù)理要點(diǎn)較多，其關(guān)系到患者的治療效果及術(shù)后恢復(fù)、生存質(zhì)量等[1]，因此對(duì)于護(hù)理質(zhì)量提升方面的干預(yù)極為必要。本研究就人性化管理在提升乳腺癌手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的效果予以觀察研究，并與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)的患者進(jìn)行比較，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月—2014年1月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的68例乳腺癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)組)和觀察組(人性化管理組)各34例。對(duì)照組患者中，年齡33～75歲，平均(53.0±8.7)歲，病灶直徑0.6～3.6 cm, 平均(1.9±0.4) cm, 文化程度：小學(xué)和初中18例，中專和高中10例，大專和以上6例；觀察組患者中，年齡33～76歲，平均(53.1±8.5)歲，病灶直徑0.6～3.7 cm, 平均(2.0±0.3) cm, 文化程度：小學(xué)和初中18例，中專和高中11例，大專和以上5例。2組患者的年齡、病灶直徑及文化程度方面均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的乳腺癌手術(shù)患者按照常規(guī)乳腺癌手術(shù)護(hù)理管理方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)各個(gè)護(hù)理步驟進(jìn)行詳細(xì)制訂及實(shí)施，并對(duì)經(jīng)驗(yàn)及不足方面予以總結(jié)及改進(jìn)。觀察組則以人性化管理的方式進(jìn)行管理干預(yù)，護(hù)理人員充分遵循人性化的理念，遵循護(hù)理人員的工作特長，征求工作需求，安排護(hù)理工作各個(gè)步驟，并在實(shí)施過程中注意患者的需求，根據(jù)需求隨時(shí)進(jìn)行工作調(diào)整，使患者及護(hù)理人員均感受到人性化的理念關(guān)懷。另外，對(duì)管理過程中不斷出現(xiàn)的新問題也采用此種管理模式進(jìn)行干預(yù)，使患者及護(hù)理人員相互信賴，和諧開展治療護(hù)理工作。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理質(zhì)量采用問卷的形式進(jìn)行評(píng)估，問卷主要評(píng)估患者接受護(hù)理期間的健康教育、基礎(chǔ)生活護(hù)理和治療相關(guān)方面的護(hù)理，每個(gè)方面的分值范圍均為0～100分，其中90分及以上為優(yōu)良，70～89分為一般，70分以下為較差。②患者的生存質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織的生存質(zhì)量簡表進(jìn)行評(píng)估，主要對(duì)患者的生理維度、心理維度、社會(huì)功能、獨(dú)立程度、情緒狀態(tài)及環(huán)境影響等6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)方面均以百分制的形式表示，且均以分值越高表示其評(píng)估質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的年齡、病灶直徑、生存質(zhì)量評(píng)估結(jié)果等為計(jì)量資料，而文化程度構(gòu)成及護(hù)理質(zhì)量評(píng)估結(jié)果構(gòu)成均為計(jì)數(shù)資料，其分別以軟件SPSS 16.0進(jìn)行t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)處理，以P<0.05表示比較的數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者各個(gè)方面護(hù)理質(zhì)量評(píng)估結(jié)果比較

觀察組患者護(hù)理期間的健康教育、基礎(chǔ)生活護(hù)理及治療相關(guān)的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率均高于對(duì)照組患者(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者各個(gè)方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估結(jié)果比較[n(%)]

2.2 2組患者干預(yù)前后的生存質(zhì)量評(píng)估結(jié)果比較

干預(yù)前2組患者世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表6方面評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 干預(yù)后觀察組6方面評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05), 見表2。

表2 2組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)估結(jié)果比較 分

3 討 論

乳腺癌是女性常見高發(fā)惡性腫瘤，此類患者的相關(guān)治療與診斷方面的研究較多，其中關(guān)于手術(shù)治療本病的相關(guān)研究尤其多[3]。而與乳腺癌手術(shù)相關(guān)的護(hù)理研究也隨之增多，較佳的護(hù)理效果對(duì)于改善預(yù)后及促進(jìn)患者盡早康復(fù)均發(fā)揮著積極的臨床作用，同時(shí)對(duì)患者的綜合生存狀態(tài)也有較大的影響，因此對(duì)于乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的提升一直是此類患者護(hù)理的重要方面[4]。人性化管理是臨床中常見的管理模式，主要遵循人性化的理念對(duì)管理措施進(jìn)行干預(yù)，兼顧了臨床與護(hù)理人員的需求[5]，更為有效地提升了護(hù)理人員的工作狀態(tài)，最終影響到患者的綜合生存狀態(tài)[6]。本研究就人性化管理在提升乳腺癌手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的效果進(jìn)行觀察研究，并與常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)的效果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，人性化管理在改善健康教育、基礎(chǔ)生活護(hù)理及治療相關(guān)的護(hù)理質(zhì)量方面均發(fā)揮出更為積極的作用。同時(shí)，此種管理模式干預(yù)下護(hù)理的患者其生存質(zhì)量也處于相對(duì)更好的狀態(tài)，說明人性化管理下的護(hù)理效果更好，優(yōu)勢(shì)更為明顯。原因在于人性化管理模式干預(yù)下的護(hù)理措施，充分顧及到護(hù)理人員自身工作狀態(tài)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響，通過調(diào)節(jié)護(hù)理人員的工作積極性來達(dá)到最終影響護(hù)理質(zhì)量的目的，因此綜合護(hù)理效果相對(duì)更好[7-8]。另外，患者在此種護(hù)理措施的干預(yù)下，接受到的護(hù)理質(zhì)量更高，保證了綜合生存質(zhì)量的改善[9-10]。

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