戴學(xué)海等

[關(guān)鍵詞]素食；老年；動(dòng)脈粥樣硬化

中圖分類號(hào)：R54文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009_816X（2014）04_0327_02

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快、經(jīng)濟(jì)水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增高。心腦血管疾病的基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化（AS），受很多因素的影響，如飲食習(xí)慣、高血壓、血脂異常、肥胖、以及多種細(xì)胞因子等。本文通過比較素食者與傳統(tǒng)飲食者之間血脂、脂肪肝發(fā)生率、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）水平、葉酸、維生素B12（VB12）、同型半胱氨酸（Hcy）等因素之間的差異，探討素食膳食方式對(duì)這些因素的影響，以及素食是否能降低血脂，減少動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、脂肪肝等疾病的發(fā)生。

1資料和方法

1.1一般資料：選擇2011年8月至2012年6月在本院進(jìn)行健康體檢的老年人300例，其中素食組與傳統(tǒng)飲食組各150例。素食組中男78例，女72例，年齡58～80歲，平均（60.00±12.00）歲；傳統(tǒng)飲食組中男76名，女74名，年齡60～82歲，平均（62.00±13.00）歲。素食組的飲食以植物性食物為主，不進(jìn)任何動(dòng)物食品，包括蛋類、肉類、魚類、禽類、動(dòng)物油脂等，奶制品除外；素食時(shí)間至少2年以上。傳統(tǒng)飲食組以植物性和動(dòng)物性食物相混合的傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)為長期飲食習(xí)慣。以上納入者均排除了肥胖、高血壓、肝、腎和甲狀腺疾病。

1.2方法：于試驗(yàn)日使用統(tǒng)一的問卷調(diào)查表格記錄受試者的基本情況，包括年齡、性別、既往史、素食史。采集隔夜空腹（禁食12h以上）肘靜脈血測定總固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL_C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL_C）、同型半胱氨酸（Hcy）、葉酸、維生素B12，并超聲檢查肝臟、頸動(dòng)脈等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS10.0版統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較：素食組TG、TC、HDL_C、LDL_C、Hcy、維生素B12、頸動(dòng)脈IMT水平與脂肪肝發(fā)生率均低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；素食組葉酸水平與傳統(tǒng)飲食組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

目前一般將素食分為3種：①全素素食；②奶蛋素食；③奶素食。全素食者只能進(jìn)食五谷類、蔬菜、果仁及豆類，動(dòng)物性食物（包括肉類、奶品類、蛋、魚類及海鮮類等）則不能食用。奶素食則可以進(jìn)食奶類食物。而蛋奶食者則可以在奶素食的基礎(chǔ)上加食蛋類。本文的奶素食者膳食結(jié)構(gòu)主要由蔬菜、水果、谷物、堅(jiān)果以及大豆組成，含有大量的單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、植物蛋白、纖維和抗氧化維生素等[1]，從而對(duì)人類健康表現(xiàn)出許多有益作用。眾所周知，血脂異常尤其是LDL_C升高是AS相關(guān)性疾病發(fā)生、發(fā)展的必備條件。在臨床上，降低LDL_C治療已成為AS相關(guān)性疾病防治的一項(xiàng)重要措施。早期臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果表明，降低血清TC可有效降低冠心病的發(fā)生率和病死率[2]；而且降低血清LDL_C水平還可以有效阻止AS斑塊的進(jìn)展。本文發(fā)現(xiàn)，素食者血清LDL_C、TC等，相對(duì)于傳統(tǒng)飲食者顯著降低，這些具有心血管保護(hù)作用的結(jié)果與其他類似研究的結(jié)果一致[3，4]。本研究中素食者的HDL_C也較傳統(tǒng)飲食者顯著降低。由于HDL_C能將周圍組織包括動(dòng)脈壁內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，且還具有抗氧化、促進(jìn)受損內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)及穩(wěn)定前列環(huán)素的活性等功能，故認(rèn)為HDL是一種抗AS的血漿脂蛋白。本文發(fā)現(xiàn)雖然素食者血清HDL較傳統(tǒng)飲食者顯著降低，但素食者的HDL_C與TC的比值則較傳統(tǒng)飲食者顯著升高，素食組TC/HDL_C為（3.65±0.95），傳統(tǒng)飲食組（3.87±0.92）。在一項(xiàng)前瞻性的病例對(duì)照研究中，Ridker等發(fā)現(xiàn)HDL_C與TC的比值是第二位的心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（RR=3.4），緊隨其后的則分別是TC（RR=2.4）和LDL_C（RR=2.1）?？梢娔趟厥成攀持饕€是表現(xiàn)為對(duì)AS的防治作用。

高同型半胱氨酸血癥作為一種獨(dú)立的動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病危險(xiǎn)因素在近十年來受到人們關(guān)注，研究顯示10%的冠心病患者與同型半胱氨酸升高有關(guān)，輕、中度同型半胱氨酸水平升高可使心血管疾病死亡危險(xiǎn)性增加4_6倍，血漿總Hcy水平每升高5μmol/L，則冠心病危險(xiǎn)性男性增加60%，女性增加80%。本文發(fā)現(xiàn)素食組血同型半胱氨酸（Hcy）低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。本文還發(fā)現(xiàn)素食組頸動(dòng)脈IMT水平低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），故奶素食能降低血同型半胱氨酸，具有預(yù)防頸動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病的作用。

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，血漿葉酸、維生素B12降低患者補(bǔ)充適量葉酸后，可降低血漿總Hcy的23%，如聯(lián)合補(bǔ)充維生素B12可降低血漿總Hcy的30%，并降低其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)性[5]。本文顯示素食組維生素B12低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），但素食組葉酸低于傳統(tǒng)飲食組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以奶素食膳食者，如能適當(dāng)補(bǔ)充葉酸與維生素B12，其抗動(dòng)脈粥樣硬化與降低發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的作用可能更明顯。此外，本文還顯示，奶素食具有降低脂肪肝發(fā)生的作用。

總之，本文發(fā)現(xiàn)奶素食膳食具有明確的改善血脂譜、降低同型半胱氨酸、頸動(dòng)脈IMT水平及脂肪肝的發(fā)生率，對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化性疾病及脂肪肝等疾病的發(fā)生具有積極的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]Sabate J. The contribution of vegetarian diets to health and disease： a paradigm shift[J]？ Am J Clin Nutr，2003，78（1）：5025-5075.

[2]Steinberg D， Glass CK， Witztum JL. Evidence mandating earlier and more aggressive treatment of hypercholesterolemia[J]. Circulation，2008，118：672-677.

[3]Benetos A， Thomas F， bean KE， et al. Why cardiovascular mortality is higher in treated hypertensives versus subjects of the same age，in the general population[J]. J Hypertens，2003，21：1365-1340.

[4]Chen CW， Lin YL， Lin TK， et al. Total cardiovascular risk profile of Taiwanese vegetarians[J]. Eur J Clinical Nutrition，2008，62：138-144.

[5]Homocysteine Lowering Trialists Collaboration. Dose_dependent effects of folic acid on blood concentrations of homocysteine： a meta analysis of the randomized triads[J]. Am J Clin Nutr，2005，82（4）：806-812.

（收稿日期：2014-3-18）

[關(guān)鍵詞]素食；老年；動(dòng)脈粥樣硬化

中圖分類號(hào)：R54文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009_816X（2014）04_0327_02

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快、經(jīng)濟(jì)水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增高。心腦血管疾病的基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化（AS），受很多因素的影響，如飲食習(xí)慣、高血壓、血脂異常、肥胖、以及多種細(xì)胞因子等。本文通過比較素食者與傳統(tǒng)飲食者之間血脂、脂肪肝發(fā)生率、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）水平、葉酸、維生素B12（VB12）、同型半胱氨酸（Hcy）等因素之間的差異，探討素食膳食方式對(duì)這些因素的影響，以及素食是否能降低血脂，減少動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、脂肪肝等疾病的發(fā)生。

1資料和方法

1.1一般資料：選擇2011年8月至2012年6月在本院進(jìn)行健康體檢的老年人300例，其中素食組與傳統(tǒng)飲食組各150例。素食組中男78例，女72例，年齡58～80歲，平均（60.00±12.00）歲；傳統(tǒng)飲食組中男76名，女74名，年齡60～82歲，平均（62.00±13.00）歲。素食組的飲食以植物性食物為主，不進(jìn)任何動(dòng)物食品，包括蛋類、肉類、魚類、禽類、動(dòng)物油脂等，奶制品除外；素食時(shí)間至少2年以上。傳統(tǒng)飲食組以植物性和動(dòng)物性食物相混合的傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)為長期飲食習(xí)慣。以上納入者均排除了肥胖、高血壓、肝、腎和甲狀腺疾病。

1.2方法：于試驗(yàn)日使用統(tǒng)一的問卷調(diào)查表格記錄受試者的基本情況，包括年齡、性別、既往史、素食史。采集隔夜空腹（禁食12h以上）肘靜脈血測定總固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL_C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL_C）、同型半胱氨酸（Hcy）、葉酸、維生素B12，并超聲檢查肝臟、頸動(dòng)脈等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS10.0版統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較：素食組TG、TC、HDL_C、LDL_C、Hcy、維生素B12、頸動(dòng)脈IMT水平與脂肪肝發(fā)生率均低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；素食組葉酸水平與傳統(tǒng)飲食組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

目前一般將素食分為3種：①全素素食；②奶蛋素食；③奶素食。全素食者只能進(jìn)食五谷類、蔬菜、果仁及豆類，動(dòng)物性食物（包括肉類、奶品類、蛋、魚類及海鮮類等）則不能食用。奶素食則可以進(jìn)食奶類食物。而蛋奶食者則可以在奶素食的基礎(chǔ)上加食蛋類。本文的奶素食者膳食結(jié)構(gòu)主要由蔬菜、水果、谷物、堅(jiān)果以及大豆組成，含有大量的單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、植物蛋白、纖維和抗氧化維生素等[1]，從而對(duì)人類健康表現(xiàn)出許多有益作用。眾所周知，血脂異常尤其是LDL_C升高是AS相關(guān)性疾病發(fā)生、發(fā)展的必備條件。在臨床上，降低LDL_C治療已成為AS相關(guān)性疾病防治的一項(xiàng)重要措施。早期臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果表明，降低血清TC可有效降低冠心病的發(fā)生率和病死率[2]；而且降低血清LDL_C水平還可以有效阻止AS斑塊的進(jìn)展。本文發(fā)現(xiàn)，素食者血清LDL_C、TC等，相對(duì)于傳統(tǒng)飲食者顯著降低，這些具有心血管保護(hù)作用的結(jié)果與其他類似研究的結(jié)果一致[3，4]。本研究中素食者的HDL_C也較傳統(tǒng)飲食者顯著降低。由于HDL_C能將周圍組織包括動(dòng)脈壁內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，且還具有抗氧化、促進(jìn)受損內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)及穩(wěn)定前列環(huán)素的活性等功能，故認(rèn)為HDL是一種抗AS的血漿脂蛋白。本文發(fā)現(xiàn)雖然素食者血清HDL較傳統(tǒng)飲食者顯著降低，但素食者的HDL_C與TC的比值則較傳統(tǒng)飲食者顯著升高，素食組TC/HDL_C為（3.65±0.95），傳統(tǒng)飲食組（3.87±0.92）。在一項(xiàng)前瞻性的病例對(duì)照研究中，Ridker等發(fā)現(xiàn)HDL_C與TC的比值是第二位的心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（RR=3.4），緊隨其后的則分別是TC（RR=2.4）和LDL_C（RR=2.1）?？梢娔趟厥成攀持饕€是表現(xiàn)為對(duì)AS的防治作用。

高同型半胱氨酸血癥作為一種獨(dú)立的動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病危險(xiǎn)因素在近十年來受到人們關(guān)注，研究顯示10%的冠心病患者與同型半胱氨酸升高有關(guān)，輕、中度同型半胱氨酸水平升高可使心血管疾病死亡危險(xiǎn)性增加4_6倍，血漿總Hcy水平每升高5μmol/L，則冠心病危險(xiǎn)性男性增加60%，女性增加80%。本文發(fā)現(xiàn)素食組血同型半胱氨酸（Hcy）低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。本文還發(fā)現(xiàn)素食組頸動(dòng)脈IMT水平低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），故奶素食能降低血同型半胱氨酸，具有預(yù)防頸動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病的作用。

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，血漿葉酸、維生素B12降低患者補(bǔ)充適量葉酸后，可降低血漿總Hcy的23%，如聯(lián)合補(bǔ)充維生素B12可降低血漿總Hcy的30%，并降低其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)性[5]。本文顯示素食組維生素B12低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），但素食組葉酸低于傳統(tǒng)飲食組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以奶素食膳食者，如能適當(dāng)補(bǔ)充葉酸與維生素B12，其抗動(dòng)脈粥樣硬化與降低發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的作用可能更明顯。此外，本文還顯示，奶素食具有降低脂肪肝發(fā)生的作用。

總之，本文發(fā)現(xiàn)奶素食膳食具有明確的改善血脂譜、降低同型半胱氨酸、頸動(dòng)脈IMT水平及脂肪肝的發(fā)生率，對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化性疾病及脂肪肝等疾病的發(fā)生具有積極的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]Sabate J. The contribution of vegetarian diets to health and disease： a paradigm shift[J]？ Am J Clin Nutr，2003，78（1）：5025-5075.

[2]Steinberg D， Glass CK， Witztum JL. Evidence mandating earlier and more aggressive treatment of hypercholesterolemia[J]. Circulation，2008，118：672-677.

[3]Benetos A， Thomas F， bean KE， et al. Why cardiovascular mortality is higher in treated hypertensives versus subjects of the same age，in the general population[J]. J Hypertens，2003，21：1365-1340.

[4]Chen CW， Lin YL， Lin TK， et al. Total cardiovascular risk profile of Taiwanese vegetarians[J]. Eur J Clinical Nutrition，2008，62：138-144.

[5]Homocysteine Lowering Trialists Collaboration. Dose_dependent effects of folic acid on blood concentrations of homocysteine： a meta analysis of the randomized triads[J]. Am J Clin Nutr，2005，82（4）：806-812.

（收稿日期：2014-3-18）

[關(guān)鍵詞]素食；老年；動(dòng)脈粥樣硬化

中圖分類號(hào)：R54文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009_816X（2014）04_0327_02

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快、經(jīng)濟(jì)水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增高。心腦血管疾病的基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化（AS），受很多因素的影響，如飲食習(xí)慣、高血壓、血脂異常、肥胖、以及多種細(xì)胞因子等。本文通過比較素食者與傳統(tǒng)飲食者之間血脂、脂肪肝發(fā)生率、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）水平、葉酸、維生素B12（VB12）、同型半胱氨酸（Hcy）等因素之間的差異，探討素食膳食方式對(duì)這些因素的影響，以及素食是否能降低血脂，減少動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、脂肪肝等疾病的發(fā)生。

1資料和方法

1.1一般資料：選擇2011年8月至2012年6月在本院進(jìn)行健康體檢的老年人300例，其中素食組與傳統(tǒng)飲食組各150例。素食組中男78例，女72例，年齡58～80歲，平均（60.00±12.00）歲；傳統(tǒng)飲食組中男76名，女74名，年齡60～82歲，平均（62.00±13.00）歲。素食組的飲食以植物性食物為主，不進(jìn)任何動(dòng)物食品，包括蛋類、肉類、魚類、禽類、動(dòng)物油脂等，奶制品除外；素食時(shí)間至少2年以上。傳統(tǒng)飲食組以植物性和動(dòng)物性食物相混合的傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)為長期飲食習(xí)慣。以上納入者均排除了肥胖、高血壓、肝、腎和甲狀腺疾病。

1.2方法：于試驗(yàn)日使用統(tǒng)一的問卷調(diào)查表格記錄受試者的基本情況，包括年齡、性別、既往史、素食史。采集隔夜空腹（禁食12h以上）肘靜脈血測定總固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL_C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL_C）、同型半胱氨酸（Hcy）、葉酸、維生素B12，并超聲檢查肝臟、頸動(dòng)脈等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS10.0版統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較：素食組TG、TC、HDL_C、LDL_C、Hcy、維生素B12、頸動(dòng)脈IMT水平與脂肪肝發(fā)生率均低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；素食組葉酸水平與傳統(tǒng)飲食組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

目前一般將素食分為3種：①全素素食；②奶蛋素食；③奶素食。全素食者只能進(jìn)食五谷類、蔬菜、果仁及豆類，動(dòng)物性食物（包括肉類、奶品類、蛋、魚類及海鮮類等）則不能食用。奶素食則可以進(jìn)食奶類食物。而蛋奶食者則可以在奶素食的基礎(chǔ)上加食蛋類。本文的奶素食者膳食結(jié)構(gòu)主要由蔬菜、水果、谷物、堅(jiān)果以及大豆組成，含有大量的單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、植物蛋白、纖維和抗氧化維生素等[1]，從而對(duì)人類健康表現(xiàn)出許多有益作用。眾所周知，血脂異常尤其是LDL_C升高是AS相關(guān)性疾病發(fā)生、發(fā)展的必備條件。在臨床上，降低LDL_C治療已成為AS相關(guān)性疾病防治的一項(xiàng)重要措施。早期臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果表明，降低血清TC可有效降低冠心病的發(fā)生率和病死率[2]；而且降低血清LDL_C水平還可以有效阻止AS斑塊的進(jìn)展。本文發(fā)現(xiàn)，素食者血清LDL_C、TC等，相對(duì)于傳統(tǒng)飲食者顯著降低，這些具有心血管保護(hù)作用的結(jié)果與其他類似研究的結(jié)果一致[3，4]。本研究中素食者的HDL_C也較傳統(tǒng)飲食者顯著降低。由于HDL_C能將周圍組織包括動(dòng)脈壁內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，且還具有抗氧化、促進(jìn)受損內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)及穩(wěn)定前列環(huán)素的活性等功能，故認(rèn)為HDL是一種抗AS的血漿脂蛋白。本文發(fā)現(xiàn)雖然素食者血清HDL較傳統(tǒng)飲食者顯著降低，但素食者的HDL_C與TC的比值則較傳統(tǒng)飲食者顯著升高，素食組TC/HDL_C為（3.65±0.95），傳統(tǒng)飲食組（3.87±0.92）。在一項(xiàng)前瞻性的病例對(duì)照研究中，Ridker等發(fā)現(xiàn)HDL_C與TC的比值是第二位的心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（RR=3.4），緊隨其后的則分別是TC（RR=2.4）和LDL_C（RR=2.1）。可見奶素食膳食主要還是表現(xiàn)為對(duì)AS的防治作用。

高同型半胱氨酸血癥作為一種獨(dú)立的動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病危險(xiǎn)因素在近十年來受到人們關(guān)注，研究顯示10%的冠心病患者與同型半胱氨酸升高有關(guān)，輕、中度同型半胱氨酸水平升高可使心血管疾病死亡危險(xiǎn)性增加4_6倍，血漿總Hcy水平每升高5μmol/L，則冠心病危險(xiǎn)性男性增加60%，女性增加80%。本文發(fā)現(xiàn)素食組血同型半胱氨酸（Hcy）低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。本文還發(fā)現(xiàn)素食組頸動(dòng)脈IMT水平低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），故奶素食能降低血同型半胱氨酸，具有預(yù)防頸動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病的作用。

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，血漿葉酸、維生素B12降低患者補(bǔ)充適量葉酸后，可降低血漿總Hcy的23%，如聯(lián)合補(bǔ)充維生素B12可降低血漿總Hcy的30%，并降低其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)性[5]。本文顯示素食組維生素B12低于傳統(tǒng)飲食組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），但素食組葉酸低于傳統(tǒng)飲食組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以奶素食膳食者，如能適當(dāng)補(bǔ)充葉酸與維生素B12，其抗動(dòng)脈粥樣硬化與降低發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的作用可能更明顯。此外，本文還顯示，奶素食具有降低脂肪肝發(fā)生的作用。

總之，本文發(fā)現(xiàn)奶素食膳食具有明確的改善血脂譜、降低同型半胱氨酸、頸動(dòng)脈IMT水平及脂肪肝的發(fā)生率，對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化性疾病及脂肪肝等疾病的發(fā)生具有積極的作用。

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（收稿日期：2014-3-18）