崔戴飛，饒和平

(衢州職業(yè)技術學院，浙江衢州 324000)

為加快護理人才培養(yǎng)，緩解護理人才緊缺現(xiàn)狀，浙江省于1999年開始試行初中起點護理專業(yè)五年制(即“3+2”和“五年一貫制”)中高職銜接教育模式，得到高職與中職院校的積極響應，2013年浙江省共有4家高職高專院校、6家中職學校招收了護理專業(yè)學生760名。許多專家十分關注中高職教育銜接問題，而中高職教育銜接的核心是課程銜接，目前各相關高校人文素質(zhì)教育課程體系設置有較大差異，而且實施現(xiàn)狀不容樂觀，存在一些問題[1]。隨著生理心理社會醫(yī)學模式的推行，護士的崗位從醫(yī)院擴大到社區(qū)、家庭，服務的內(nèi)容包括生理、心理、社會、精神、文化各方面，這對護士的人文素質(zhì)提出了更高的要求。本院醫(yī)學院構(gòu)建初中起點護理專業(yè)(老年護理方向)五年一貫制人文素質(zhì)教育體系，并付諸教學實踐，現(xiàn)報告如下。

1 人文素質(zhì)教育體系的構(gòu)建

1.1 行業(yè)對護理專業(yè)人文素質(zhì)要求調(diào)研 2012至2013學年本院對8所縣/市級醫(yī)院、6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、3個地市級政府部門(市衛(wèi)生局、市民政局、市殘聯(lián))進行了調(diào)研，醫(yī)院被調(diào)對象116名，包括醫(yī)院分管副院長、護理部主任、護士長代表、帶教老師代表、普通護士代表、本校畢業(yè)生代表。調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)，行業(yè)在錄用護理人才時，除了重視專業(yè)理論、專業(yè)技能外，十分注意人文素質(zhì)的考察，縣市級醫(yī)院被調(diào)82人中，認為十分重要有69人(84%)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院被調(diào)34人中，認為十分重要有26人(76%)，縣市級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院之間無統(tǒng)計學差異(x2=0.955，P>0.05)。關于人文素質(zhì)內(nèi)容關注度前10位分別是職業(yè)道德與責任心(98%)、護士禮儀與人文修養(yǎng)(96%)、大學生心理健康與患者心理護理(95%)、人際溝通能力(94%)、衛(wèi)生法律法規(guī)知識(92%)、臨場應變與協(xié)作及語言表達能力(90%)、護理科研初步能力(88%)、文體活動能力(86%)、計算機基本操作(85%)、行業(yè)英語(80%)。

1.2 確立分階段人文素質(zhì)教育目標 人文素質(zhì)教育總目標以全面提高護生人文素養(yǎng)為基礎，以能力提高為根本，強化多種能力的培養(yǎng)，促進學生綜合素質(zhì)提高，培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會健康需求的綜合型護理人才。人文素質(zhì)教育分階段目標見表1。

表1 人文素質(zhì)教育分階段目標

1.3 構(gòu)建人文素質(zhì)教育內(nèi)容 根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)對護理人員的素質(zhì)要求及護理專業(yè)人文素質(zhì)教育目標，本院初中起點護理專業(yè)五年一貫制人文素質(zhì)教育內(nèi)容確立為一條主線三大模塊，以培育良好的護理職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)能力為主線，三大模塊分別是顯性課程教育模塊(A類)、滲透性人文素質(zhì)教育模塊(B類)和隱性課程教育模塊(C類)。顯性課程是指護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中設置的課程，有明確的教學內(nèi)容、教學目標與考核要求。隱性課程是指難以預期的、伴隨著大學生活、對護生起著潛移默化影響的內(nèi)容，通常包括校園、班級、寢室氛圍、課外各種活動、人際關系、校園文化、社會環(huán)境、社會實踐鍛煉等。滲透性課程主要指在專業(yè)課程教學中滲透有關人文素質(zhì)教育內(nèi)容。人文素質(zhì)教育三大模塊5年安排構(gòu)架見表2。

表2 人文素質(zhì)教育三大模塊5年安排構(gòu)架

2 人文素質(zhì)教育體系的實施

2.1 扎實推進顯性課程的改革 本院初中起點護理專業(yè)5年制人才培養(yǎng)結(jié)合護理專業(yè)崗位的要求，按照工學結(jié)合的理念開展顯性人文教育課程的改革，如根據(jù)護理崗位需要，改革計算機課程，設置以Word為核心的常用軟件應用教學。結(jié)合護理科研的新形勢要求，改革預防醫(yī)學課程，設置實用護理科研訓練，強調(diào)內(nèi)容的實用性。適應衛(wèi)生行業(yè)對衛(wèi)生法律法規(guī)的要求改革護理管理課程，整合開設衛(wèi)生法規(guī)與護理管理課程。改革心理護理課程，設置臨床護理心理，使教學內(nèi)容更加貼近護理崗位實際。本院圍繞衛(wèi)生行業(yè)對護理工作崗位人文素質(zhì)的要求，積極開展相關顯性課程的改革，護理科研、衛(wèi)生法律法規(guī)和臨床心理護理三門課程改革均有行業(yè)專家參與，得到行業(yè)專家與學生的認可。

2.2 重視專業(yè)課程滲透教育方法的改進 人文素質(zhì)教育在專業(yè)課程中的滲透也是專家們重視的課題，研究發(fā)現(xiàn)[2]，護理靜脈輸液中體現(xiàn)人文關懷不夠理想，提出在靜脈輸液操作考核中增加人文關懷項目，完善護理技能考核。吳秀仙等[3]研究發(fā)現(xiàn)，急救護理學實驗教學中滲透人文教育，護生在護理技術操作考核中對患者的人文關懷程度有了明顯提高，有利于提高護生的素質(zhì)。本院在護理各專業(yè)課程教學中強調(diào)重視以人為本的教育，滲透以患者為中心的理念，如針對性對患者進行健康宣教、重視患者的心理護理，強調(diào)護理操作的規(guī)范性、用藥護理的科學性，強調(diào)護理過程的觀察等，即使針對實訓室模型也要求當作真正的患者對待。

2.3 開展隱性課程實施方案創(chuàng)新與評價的改革 隱性人文素質(zhì)教育課程是提升護理專業(yè)學生人文素質(zhì)不可缺少的組成部分。針對初中起點5年制護理專業(yè)學生學業(yè)時間跨度大的特點，本課題組重點進行實施方案的創(chuàng)新，如專業(yè)思想的教育實施階梯式方法，順序推進，第1至第2學年，通過入學的始業(yè)教育、制定學業(yè)規(guī)劃、暑期社會實踐、健康文化節(jié)活動等，讓學生進行專業(yè)啟蒙與認知，培養(yǎng)興趣。第2至第3學年，通過職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導講座、暑期護理實踐、職業(yè)技能競賽等對護理學生進行職業(yè)養(yǎng)成培育。第4至第5學年，通過護理專業(yè)發(fā)展教育、護理專業(yè)專題學術講座對職業(yè)人文教育進行強化與鞏固。所有的活動方案設計與組織均吸收行業(yè)護理專家參與，讓學生真正感受護理專家如何成長成才。隱性課程的實施方案方式很多，如編寫《人文素質(zhì)教育指導》，內(nèi)容從中外文學中精心挑選有關修身處世、心理勵志、專業(yè)品質(zhì)等方面的文章，用道理和故事情節(jié)詮釋人文知識的深邃理論和思想，以提高護生學習的興趣，達到潛移默化、陶冶性情、提高境界、升華人格的目的，也是一種有效方式[4]。人文素質(zhì)教育的效果最終要由行業(yè)來評價，2012年起本院開始嘗試511模式[5]的改革，將人文素質(zhì)考核納入學生學業(yè)綜合評價體系，即畢業(yè)生綜合評價時將理論課程考核(核心5門，與中國護士執(zhí)業(yè)考試對接)、護理技能考核(與臨床護理崗位對接)與思想文化素養(yǎng)考核(與用人單位面試對接)相結(jié)合，對學生進行綜合評價，從而引導素質(zhì)教育內(nèi)容與方法的創(chuàng)新與改革，提高高校評價與衛(wèi)生行業(yè)評價一致率，取得了一定效果。

3 體 會

人文素質(zhì)是指知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，主要包括人文知識、人文思想、人文方法、人文精神。人文素質(zhì)教育就是將優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[6]。人文素質(zhì)教育是高職護理教育中不可缺少的一項教育內(nèi)容，反映人的精神面貌與內(nèi)在修養(yǎng)[1]，高職護理人文素質(zhì)教育的目的就是通過對學生進行思想品質(zhì)教育，促進護理學生內(nèi)在素質(zhì)、人生觀、價值觀等形成，最終形成“以患者為中心”的高尚職業(yè)道德觀。本院以衛(wèi)生行業(yè)為導向，按照初中起點五年一貫制高職護理要求，積極進行以護理職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)能力為主線，顯性課程教育模塊、滲透性教育模塊和隱性課程教育模塊相結(jié)合的人文素質(zhì)教育體系改革，進行了有益的探索，并取得一定效果。當然，護理專業(yè)中高職一體化人文素質(zhì)教育體系的構(gòu)建也需要不斷探索與完善，其實施方法也需要不斷創(chuàng)新與改革，并在衛(wèi)生行業(yè)中得以檢驗。

參考文獻：

[1] 田麗霞.醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育的思考與探索[J].醫(yī)學與社會,2013,26(9):93-97.

[2] 張園芳,馬建英.護理人員靜脈輸液操作考核增加人文關懷項目的結(jié)果分析與對策[J].護理與康復,2008,7(4):293-295.

[3] 吳秀仙,葉昌華,劉建軍,等.人文教育在急救護理學實驗教學中的滲透[J].護理與康復,2010,9(2):162-163.

[4] 陳香娟.高等?？谱o理專業(yè)學生人文素質(zhì)教育的系統(tǒng)構(gòu)建[J].中國實用護理雜志,2009,25(3A):67-69.

[5] 饒和平,陳月卿,許賢智,等.以衛(wèi)生行業(yè)準入標準為導向的高職護理學生學業(yè)綜合評價511模式改革[J].中國高等醫(yī)學教育,2013,(4):34.

[6] 鄒鹿鳴,吳韜,楊歆寧,等.醫(yī)學生人文素質(zhì)教育探究與思考[J].中華醫(yī)學雜志,2012,92(32):2241-2242.