劉 營(yíng)，虞優(yōu)娜，韓 薇

(舟山市婦幼保健院，浙江舟山 316000)

布洛芬混懸液是WHO推薦的退熱藥，以退熱效果好、不良反應(yīng)少、退熱作用強(qiáng)在兒科廣泛應(yīng)用[1]。布洛芬混懸液雖含甜味，但較粘稠[2]，在給部分患兒喂服時(shí)，常因患兒的抗拒導(dǎo)致一次喂藥難以成功，從而影響了藥物劑量的準(zhǔn)確性及療效。為提高幼兒對(duì)喂服布洛芬混懸液的依從性，本院兒科將布洛芬混懸液稀釋1倍攪勻后再喂服，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 入組條件：患兒體溫≥38.5℃，需口服布洛芬混懸液退熱；使用布洛芬混懸液前未應(yīng)用其他解熱鎮(zhèn)痛藥；治療中未使用糖皮質(zhì)激素；既往均無(wú)熱性驚厥史。2012年1月至8月，符合入組條件患兒120例，按就診順序分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組男36例、女24例；平均年齡(1.9±0.3)歲；用藥前體溫(耳溫)(38.9±0.3)℃；急性咽喉炎17例，急性支氣管炎13例，急性支氣管肺炎30例。觀察組男38例、女22例；平均年齡(1.5±0.4)歲；用藥前體溫(耳溫)(39.0±0.4)℃；急性咽喉炎19例，急性支氣管炎14例，急性支氣管肺炎27例。

1.2 喂藥方法 喂藥前告知患兒家長(zhǎng)藥物的口感、口服用藥優(yōu)點(diǎn)，取得家長(zhǎng)配合。喂藥時(shí)對(duì)患兒采取誘導(dǎo)、鼓勵(lì)，由家長(zhǎng)喂服，護(hù)士在旁邊觀察；如遇抗拒致藥液一次未全服下或故意將藥液含在口中吐出，酌情補(bǔ)服，補(bǔ)服不超過(guò)1次。對(duì)照組將布洛芬混懸液搖勻后按服用劑量喂服；觀察組將布洛芬混懸液搖勻后按服用劑量加溫開(kāi)水1倍稀釋后攪勻再喂服。

1.3 評(píng)價(jià)方法 觀察兩組患兒喂藥時(shí)間、一次喂藥成功率及治療效果。由2名護(hù)士負(fù)責(zé)記錄，喂藥時(shí)間是開(kāi)始喂藥至藥液服完時(shí)間。一次喂藥成功是1次將全部藥液服完。療效評(píng)價(jià)：測(cè)量服藥前體溫及服藥后1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h的體溫，觀察藥物起效時(shí)間(服藥后1 h體溫)、藥物最大作用時(shí)間(服藥后體溫降至最低的時(shí)間)、持續(xù)時(shí)間(服藥后至下次發(fā)熱的時(shí)間)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所獲資料采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，兩組喂藥時(shí)間比較采用t檢驗(yàn)，兩組一次喂藥成功率比較采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒喂藥時(shí)間及一次喂藥成功率比較 見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒喂藥時(shí)間及一次喂藥成功率比較

2.2 兩組患兒治療效果比較 見(jiàn)表2 。

表2 兩組患兒治療效果比較

3 討 論

3.1 布洛芬混懸液1倍稀釋喂服可提高幼兒依從性 幼兒的味覺(jué)和嗅覺(jué)出生時(shí)已完善，4～5個(gè)月的患兒對(duì)食物味道的輕微改變就已很敏感[2]。將布洛芬混懸液用溫開(kāi)水稀釋后降低了藥物的粘稠度和芳香味，淡化了藥液的口感，使藥液趨于水味，因溫開(kāi)水在日常生活中常喝，患兒易誤將藥液當(dāng)溫開(kāi)水服用，且因稀釋后藥液總量不多，在試喝2～3口“溫水”后即可口服完畢，從而提高了依從性，增加配合喂藥機(jī)率，減少潑灑藥物次數(shù)。表1顯示，觀察組喂藥的時(shí)間(1.32±0.39)min，明顯短于對(duì)照組(2.51±0.56)min；觀察組一次喂藥成功率91.67%，高于對(duì)照組的68.33%。

3.2 布洛芬混懸液用溫開(kāi)水1倍稀釋不影響治療效果 有文獻(xiàn)報(bào)道[3]，布洛芬混懸液進(jìn)食前后吸收濃度并不隨之降低。且布洛芬混懸液使用說(shuō)明指出，如有局部不適，可將本品與牛奶同服[4]。說(shuō)明將布洛芬混懸液用溫開(kāi)水稀釋不會(huì)改變藥物的藥理作用，不會(huì)影響藥效。表2顯示，兩組患兒藥物的起效時(shí)間、最大作用時(shí)間及藥物持續(xù)時(shí)間，經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于力.布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱療效觀察[J].臨床合理用藥,2011,4(1B):21-22.

[2] 趙正言,李忠麗,張玉蘭,等.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:12.

[3] 黃小夏,馮小芳,王莉聰.NICU護(hù)士執(zhí)行新生兒喂藥護(hù)理情況的調(diào)查與分析[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(10):1039-1041.

[4] 尚彩芹.布洛芬混懸液與復(fù)方氨基比林治療兒童發(fā)熱的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2012,20(1):58-59.