魏星

除了“一目了然”的肥胖之人外，在人群里還有一類“隱形肥胖者”，這些人不僅自己不覺得胖，連他們的親友也常常誤認為他們身材保持得不錯。最近微博、微信熱轉(zhuǎn)的英國BBC紀錄片《關(guān)于減肥你應該知道的十件事》中，有一個身材勻稱的醫(yī)學記者邁克爾正是這類“隱形肥胖者”的代表。在這部紀錄片里，邁克爾沒有雙下巴和粗大腿的煩惱，他看上去身材勻稱，并沒有健康問題，但其實不然，他的體重問題是從外表看不到的。和許多成年男性一樣，邁克爾的脂肪深藏在身體內(nèi)部，叫做內(nèi)臟脂肪。

“隱形肥胖者”更加危險

從影像學掃描結(jié)果可以看出，邁克爾的肝臟、脾胃全被脂肪包圍。這些內(nèi)臟脂肪不同于普通脂肪，它釋放出的化學物質(zhì)，能夠損壞心臟周圍的動脈，導致心臟病。同時，這些化學物質(zhì)還會增加癌癥風險，位于肝臟附近的內(nèi)臟脂肪，釋放出的化學物質(zhì)很容易進入肝臟，影響肝臟清除血液中胰島素的能力，這就可能引發(fā)II型糖尿病。

廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王燕介紹，一直以來，人們一直關(guān)注體重指數(shù)BMI是否在標準范圍（20.0～23.9）內(nèi)，一旦超重，就開始拼命減肥，卻忽視了盡管體重指數(shù)正常，但身體脂肪比例已超過正常的情況。也就是說，肌肉含量低，脂肪含量高。隱性肥胖實際上是身體發(fā)出的亞健康信號，盡管可能暫時沒有引發(fā)不良的身體狀況，但若任其發(fā)展，過量脂肪組織會導致雌激素和炎性因子異常增高，從而誘發(fā)脂肪肝、高血脂、高血壓、高血糖等慢性疾病。因此，隱性肥胖不容小視。

個子高的人不顯胖但不是不胖

王燕介紹，判斷是不是肥胖，不僅看體重，還要看腰圍、腰臀比等，要想發(fā)現(xiàn)隱形肥胖并不難。首先，看體重指數(shù)，如果BMI為24—27.9屬超重，大于等于28為肥胖。其次，看腰圍，男性腰圍正常值是85cm以下，女性則是80cm以下。若腰圍達到或超過這一界限，即便體重指數(shù)正常，出現(xiàn)糖尿病、高血壓等慢性病的危險性也會比腰圍低于此界限者高2-3倍。再看腰臀比。正常人腰臀比一般小于0.8。若腰臀比大于這一數(shù)值，慢性病危險性隨之增加。

王燕提醒，個子高的人看上去不顯胖，他們更容易忽視隱性肥胖的危害。全身肥胖者會嚴格控制飲食而使體重下降，隱形肥胖者要改變飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣，往往難度更大。

不是減飯量，而是減“油量”

發(fā)現(xiàn)自己隱形肥胖后，廣州一家公司的經(jīng)理王先生很苦惱：怎么減肥？雖說常到酒樓吃飯，但說實在的，吃的真不算多?。∶康松蟻?，也不過是蜻蜓點水般的吃兩口而已！那就也學學女明星，只吃菜，不吃飯吧！這樣做對不對呢？王燕分析，很多隱形肥胖者認為，一定是由于飯吃得太多，那先從減少飯量開始，其實，在健康的飲食結(jié)構(gòu)中，碳水化合物本來就應占主導地位。肥胖更多源于攝入過量脂肪類食品。像王先生這樣，雖然每碟都只吃幾口，但八九個菜下來，其分量就不可小覷了。

此外，王燕認為，烹調(diào)方式也是個問題。酒樓講究色香味俱全，而這通常以大量用食用油作為代價。很多市民住家飯吃的飯量比王先生還大，也沒見發(fā)胖，原因就在于家里炒菜油放的相對少些。所以，減肥不用一味減少飯量，應減少“油量”。

【注：BMI=體重（公斤）除以身高（米）的平方】