卞玉華

[摘要] 目的 觀察阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效。方法 選擇2011年1月～2013年1月于我院就診的64例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組予二甲雙胍每次0.5 g，口服，3次/d，觀察組加用阿卡波糖50 mg，3次/d，早、中、晚餐口服，療程12周，比較兩組的療效。 結(jié)果 觀察組和對(duì)照組患者治療前的空腹血糖和餐后2h血糖比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后均較治療前降低，且觀察組患者治療后的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分別較對(duì)照組明顯降低，組間比較差異有顯著性（P<0.05）。治療后12周后，觀察組的總有效率達(dá)93.8%（30/32），對(duì)照組的總有效率達(dá)71.9%（23/32），兩組療效組間比較差異有顯著性（χ2=6.387，P<0.05）。結(jié)論 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病可以明顯提高療效，控制血糖水平，安全性好，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；阿卡波糖；二甲雙胍

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）21-0119-02

2型糖尿病（T2DM）治療的關(guān)鍵是降低胰島素抵抗和增加胰島素的敏感性[1]。二甲雙胍是臨床上常用的藥物之一，具有增加胰島素敏感性、延緩腸道對(duì)葡萄糖吸收、有效改善T2DM患者的糖耐量[2]作用。阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制2型糖尿病患者腸道內(nèi)葡萄糖苷酶而有效降低多糖與蔗糖分解成葡萄糖，從而減少對(duì)葡萄糖的吸收[3]。本研究旨在觀察阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2013年1月于我院就診的64例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組各32例。觀察組男性18例，女性14例，年齡35～71歲； 對(duì)照組男16例，女16例，年齡36～70歲，兩組患者的性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等方面比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

1.2 治療方法

兩組均予嚴(yán)格的控制飲食、加強(qiáng)鍛煉，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組予二甲雙胍每次0.5 g，口服， 3次/d，觀察組加用阿卡波糖50 mg， 3次/d，早、中、晚餐口服，若控制血糖達(dá)標(biāo)不理想，可逐漸增加劑量至100 mg/次，療程12周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：空腹血糖不超過(guò)6.39 mmol/L，餐后2 h血糖不超過(guò)7.8 mmol/L；有效：空腹血糖不超過(guò)7.8 mmol/L，餐后2 h血糖不超過(guò)11.1 mmol/L；無(wú)效：癥狀無(wú)改善或血糖下降未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件，計(jì)量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間均數(shù)比較采用成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖水平比較

兩組患者治療前的空腹血糖和餐后2 h血糖比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后均較治療前降低，且觀察組患者治療后的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，較對(duì)照組明顯降低，組間比較差異有顯著性（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后的血糖水平比較（x±s， mmol/L）

2.2兩組患者血糖控制的總體療效比較

兩組患者治療期間未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，治療12周后評(píng)價(jià)兩組的療效，觀察組總有效率達(dá)93.8%（30/32），對(duì)照組總有效率達(dá)71.9%（23/32），兩組療效組間比較差異具有顯著性（χ2=6.387，P<0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者血糖控制的總體療效比較[n（%）]

3 討論

2型糖尿病是內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，隨著人們生活水平的提高、人口老化、生活方式的改變而迅速增加[5]。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制目前多認(rèn)為主要是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能異常，導(dǎo)致空腹血糖和餐后血糖升高[6]。

二甲雙胍片的主要成分為鹽酸二甲雙胍，具有增加胰島素與受體的結(jié)合、提高胰島素敏感性、減輕和預(yù)防胰島素抵抗及對(duì)高血脂、高血壓、肥胖及血小板的聚集和黏附也有明顯改善的作用[7]。

阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物的吸收，而抑制餐后血糖的升高，同時(shí)降低空腹血糖。阿卡波糖不刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，可減輕餐后高胰島素血癥的有害作用，減輕胰島素抵抗，改善對(duì)胰島素的敏感性[8]。

本研究中觀察組將阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)用后的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分別低于單獨(dú)應(yīng)用二甲雙胍治療的對(duì)照組的血糖水平，且治療后12周對(duì)兩組的血糖控制情況進(jìn)行療效對(duì)比分析顯示，觀察組的總有效率達(dá)93.8%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。與施春曉等[9]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的，進(jìn)一步說(shuō)明阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病可以明顯提高臨床療效，顯著控制血糖水平，且安全性好，值得推廣和應(yīng)用。

朱志侖等[10]選擇63例初診2型糖尿病患者，在運(yùn)動(dòng)和飲食治療的基礎(chǔ)上分別給予阿卡波糖、二甲雙胍或兩藥聯(lián)合治療6個(gè)月，結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組對(duì)PBS、FINS、血脂及hs-CRP有協(xié)同作用，進(jìn)一步證實(shí)阿卡波糖和二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用治療初發(fā)2型糖尿病患者可以彌補(bǔ)單用一種藥物的局限，有效地改善糖脂代謝，具有較好的治療療效。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉明.二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療2型糖尿病56例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6（19）：3810.

[2] 丁祥云. 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效和安全性分析[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2012，21（15）：97-98.

[3] 張雪揚(yáng)，杜建玲，賈玉杰，等. 二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的一級(jí)預(yù)防[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2009，89（30）：2134-2137.

[4] 郭向紅，郭曉珍. 二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病伴高脂血癥的療效觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（11）：54-55.

[5] 李俊豐. 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖者餐后高血糖的臨床觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007，2（33）：130.

[6] 商永芳，李盈，姚民秀，等. 鹽酸二甲雙胍片對(duì)2型糖尿病患者血壓及體重指數(shù)的影響[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2005， 14（8）：581-582.

[7] 孫秀芹.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病觀察[J]. 中國(guó)藥師，2011，14（12）：1785-1786.

[8] 劉海霞，孫李永雋，蘇本利，等. 阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者慢性炎癥相關(guān)因子水平的影響[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011，27（3）：195-196.

[9] 施春曉. 二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療初發(fā)2型糖尿病療效觀察[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（5）：61-62.

[10] 朱志侖，邱賢澄，朱懷平，等. 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病患者療效觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2011，24（2）：223-225.

（收稿日期：2014-01-08）endprint

[摘要] 目的 觀察阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效。方法 選擇2011年1月～2013年1月于我院就診的64例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組予二甲雙胍每次0.5 g，口服，3次/d，觀察組加用阿卡波糖50 mg，3次/d，早、中、晚餐口服，療程12周，比較兩組的療效。 結(jié)果 觀察組和對(duì)照組患者治療前的空腹血糖和餐后2h血糖比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后均較治療前降低，且觀察組患者治療后的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分別較對(duì)照組明顯降低，組間比較差異有顯著性（P<0.05）。治療后12周后，觀察組的總有效率達(dá)93.8%（30/32），對(duì)照組的總有效率達(dá)71.9%（23/32），兩組療效組間比較差異有顯著性（χ2=6.387，P<0.05）。結(jié)論 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病可以明顯提高療效，控制血糖水平，安全性好，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿?。话⒖úㄌ?；二甲雙胍

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）21-0119-02

2型糖尿?。═2DM）治療的關(guān)鍵是降低胰島素抵抗和增加胰島素的敏感性[1]。二甲雙胍是臨床上常用的藥物之一，具有增加胰島素敏感性、延緩腸道對(duì)葡萄糖吸收、有效改善T2DM患者的糖耐量[2]作用。阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制2型糖尿病患者腸道內(nèi)葡萄糖苷酶而有效降低多糖與蔗糖分解成葡萄糖，從而減少對(duì)葡萄糖的吸收[3]。本研究旨在觀察阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2013年1月于我院就診的64例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組各32例。觀察組男性18例，女性14例，年齡35～71歲； 對(duì)照組男16例，女16例，年齡36～70歲，兩組患者的性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等方面比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

1.2 治療方法

兩組均予嚴(yán)格的控制飲食、加強(qiáng)鍛煉，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組予二甲雙胍每次0.5 g，口服， 3次/d，觀察組加用阿卡波糖50 mg， 3次/d，早、中、晚餐口服，若控制血糖達(dá)標(biāo)不理想，可逐漸增加劑量至100 mg/次，療程12周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：空腹血糖不超過(guò)6.39 mmol/L，餐后2 h血糖不超過(guò)7.8 mmol/L；有效：空腹血糖不超過(guò)7.8 mmol/L，餐后2 h血糖不超過(guò)11.1 mmol/L；無(wú)效：癥狀無(wú)改善或血糖下降未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件，計(jì)量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間均數(shù)比較采用成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖水平比較

兩組患者治療前的空腹血糖和餐后2 h血糖比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后均較治療前降低，且觀察組患者治療后的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，較對(duì)照組明顯降低，組間比較差異有顯著性（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后的血糖水平比較（x±s， mmol/L）

2.2兩組患者血糖控制的總體療效比較

兩組患者治療期間未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，治療12周后評(píng)價(jià)兩組的療效，觀察組總有效率達(dá)93.8%（30/32），對(duì)照組總有效率達(dá)71.9%（23/32），兩組療效組間比較差異具有顯著性（χ2=6.387，P<0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者血糖控制的總體療效比較[n（%）]

3 討論

2型糖尿病是內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，隨著人們生活水平的提高、人口老化、生活方式的改變而迅速增加[5]。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制目前多認(rèn)為主要是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能異常，導(dǎo)致空腹血糖和餐后血糖升高[6]。

二甲雙胍片的主要成分為鹽酸二甲雙胍，具有增加胰島素與受體的結(jié)合、提高胰島素敏感性、減輕和預(yù)防胰島素抵抗及對(duì)高血脂、高血壓、肥胖及血小板的聚集和黏附也有明顯改善的作用[7]。

阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物的吸收，而抑制餐后血糖的升高，同時(shí)降低空腹血糖。阿卡波糖不刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，可減輕餐后高胰島素血癥的有害作用，減輕胰島素抵抗，改善對(duì)胰島素的敏感性[8]。

本研究中觀察組將阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)用后的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分別低于單獨(dú)應(yīng)用二甲雙胍治療的對(duì)照組的血糖水平，且治療后12周對(duì)兩組的血糖控制情況進(jìn)行療效對(duì)比分析顯示，觀察組的總有效率達(dá)93.8%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。與施春曉等[9]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的，進(jìn)一步說(shuō)明阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病可以明顯提高臨床療效，顯著控制血糖水平，且安全性好，值得推廣和應(yīng)用。

朱志侖等[10]選擇63例初診2型糖尿病患者，在運(yùn)動(dòng)和飲食治療的基礎(chǔ)上分別給予阿卡波糖、二甲雙胍或兩藥聯(lián)合治療6個(gè)月，結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組對(duì)PBS、FINS、血脂及hs-CRP有協(xié)同作用，進(jìn)一步證實(shí)阿卡波糖和二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用治療初發(fā)2型糖尿病患者可以彌補(bǔ)單用一種藥物的局限，有效地改善糖脂代謝，具有較好的治療療效。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉明.二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療2型糖尿病56例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6（19）：3810.

[2] 丁祥云. 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效和安全性分析[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2012，21（15）：97-98.

[3] 張雪揚(yáng)，杜建玲，賈玉杰，等. 二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的一級(jí)預(yù)防[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2009，89（30）：2134-2137.

[4] 郭向紅，郭曉珍. 二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病伴高脂血癥的療效觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（11）：54-55.

[5] 李俊豐. 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖者餐后高血糖的臨床觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007，2（33）：130.

[6] 商永芳，李盈，姚民秀，等. 鹽酸二甲雙胍片對(duì)2型糖尿病患者血壓及體重指數(shù)的影響[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2005， 14（8）：581-582.

[7] 孫秀芹.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病觀察[J]. 中國(guó)藥師，2011，14（12）：1785-1786.

[8] 劉海霞，孫李永雋，蘇本利，等. 阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者慢性炎癥相關(guān)因子水平的影響[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011，27（3）：195-196.

[9] 施春曉. 二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療初發(fā)2型糖尿病療效觀察[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（5）：61-62.

[10] 朱志侖，邱賢澄，朱懷平，等. 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病患者療效觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2011，24（2）：223-225.

（收稿日期：2014-01-08）endprint

[摘要] 目的 觀察阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效。方法 選擇2011年1月～2013年1月于我院就診的64例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組予二甲雙胍每次0.5 g，口服，3次/d，觀察組加用阿卡波糖50 mg，3次/d，早、中、晚餐口服，療程12周，比較兩組的療效。 結(jié)果 觀察組和對(duì)照組患者治療前的空腹血糖和餐后2h血糖比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后均較治療前降低，且觀察組患者治療后的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分別較對(duì)照組明顯降低，組間比較差異有顯著性（P<0.05）。治療后12周后，觀察組的總有效率達(dá)93.8%（30/32），對(duì)照組的總有效率達(dá)71.9%（23/32），兩組療效組間比較差異有顯著性（χ2=6.387，P<0.05）。結(jié)論 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病可以明顯提高療效，控制血糖水平，安全性好，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；阿卡波糖；二甲雙胍

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）21-0119-02

2型糖尿病（T2DM）治療的關(guān)鍵是降低胰島素抵抗和增加胰島素的敏感性[1]。二甲雙胍是臨床上常用的藥物之一，具有增加胰島素敏感性、延緩腸道對(duì)葡萄糖吸收、有效改善T2DM患者的糖耐量[2]作用。阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制2型糖尿病患者腸道內(nèi)葡萄糖苷酶而有效降低多糖與蔗糖分解成葡萄糖，從而減少對(duì)葡萄糖的吸收[3]。本研究旨在觀察阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2013年1月于我院就診的64例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組各32例。觀察組男性18例，女性14例，年齡35～71歲； 對(duì)照組男16例，女16例，年齡36～70歲，兩組患者的性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等方面比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

1.2 治療方法

兩組均予嚴(yán)格的控制飲食、加強(qiáng)鍛煉，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組予二甲雙胍每次0.5 g，口服， 3次/d，觀察組加用阿卡波糖50 mg， 3次/d，早、中、晚餐口服，若控制血糖達(dá)標(biāo)不理想，可逐漸增加劑量至100 mg/次，療程12周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：空腹血糖不超過(guò)6.39 mmol/L，餐后2 h血糖不超過(guò)7.8 mmol/L；有效：空腹血糖不超過(guò)7.8 mmol/L，餐后2 h血糖不超過(guò)11.1 mmol/L；無(wú)效：癥狀無(wú)改善或血糖下降未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件，計(jì)量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間均數(shù)比較采用成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖水平比較

兩組患者治療前的空腹血糖和餐后2 h血糖比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后均較治療前降低，且觀察組患者治療后的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，較對(duì)照組明顯降低，組間比較差異有顯著性（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后的血糖水平比較（x±s， mmol/L）

2.2兩組患者血糖控制的總體療效比較

兩組患者治療期間未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，治療12周后評(píng)價(jià)兩組的療效，觀察組總有效率達(dá)93.8%（30/32），對(duì)照組總有效率達(dá)71.9%（23/32），兩組療效組間比較差異具有顯著性（χ2=6.387，P<0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者血糖控制的總體療效比較[n（%）]

3 討論

2型糖尿病是內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，隨著人們生活水平的提高、人口老化、生活方式的改變而迅速增加[5]。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制目前多認(rèn)為主要是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能異常，導(dǎo)致空腹血糖和餐后血糖升高[6]。

二甲雙胍片的主要成分為鹽酸二甲雙胍，具有增加胰島素與受體的結(jié)合、提高胰島素敏感性、減輕和預(yù)防胰島素抵抗及對(duì)高血脂、高血壓、肥胖及血小板的聚集和黏附也有明顯改善的作用[7]。

阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物的吸收，而抑制餐后血糖的升高，同時(shí)降低空腹血糖。阿卡波糖不刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，可減輕餐后高胰島素血癥的有害作用，減輕胰島素抵抗，改善對(duì)胰島素的敏感性[8]。

本研究中觀察組將阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)用后的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分別低于單獨(dú)應(yīng)用二甲雙胍治療的對(duì)照組的血糖水平，且治療后12周對(duì)兩組的血糖控制情況進(jìn)行療效對(duì)比分析顯示，觀察組的總有效率達(dá)93.8%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。與施春曉等[9]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的，進(jìn)一步說(shuō)明阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病可以明顯提高臨床療效，顯著控制血糖水平，且安全性好，值得推廣和應(yīng)用。

朱志侖等[10]選擇63例初診2型糖尿病患者，在運(yùn)動(dòng)和飲食治療的基礎(chǔ)上分別給予阿卡波糖、二甲雙胍或兩藥聯(lián)合治療6個(gè)月，結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組對(duì)PBS、FINS、血脂及hs-CRP有協(xié)同作用，進(jìn)一步證實(shí)阿卡波糖和二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用治療初發(fā)2型糖尿病患者可以彌補(bǔ)單用一種藥物的局限，有效地改善糖脂代謝，具有較好的治療療效。

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（收稿日期：2014-01-08）endprint