李彬++++++伍雪梅++++++徐珩

[摘要] 目的 探討臨床有效治療卵巢癌化療所致嘔吐的可靠方法。方法 選取我院婦科2009～2012年期間住院實(shí)施化療的卵巢癌患者共156例，隨機(jī)將分成帕洛諾司瓊組（采用鹽酸帕洛諾司瓊注射液進(jìn)行治療）和昂丹司瓊組（采用昂丹司瓊進(jìn)行治療），每組78例。 結(jié)果 帕洛諾司瓊組患者總緩解率，顯著高于昂丹司瓊組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.9877，P=0.0144）。 結(jié)論 采用帕洛諾司瓊治療卵巢癌化療所致嘔吐的臨床效果更加顯著，是臨床應(yīng)用于卵巢癌化療所致嘔吐治療的理想可靠選擇。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸帕洛諾司瓊；昂丹司瓊；卵巢癌化療；嘔吐

[中圖分類號(hào)] R737.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）21-0132-02

既往的臨床研究和報(bào)道結(jié)果證實(shí)[1，2]：卵巢癌患者實(shí)施化療后所致的嘔吐，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，給患者帶來身體上和精神上的雙重壓力。鑒于此，為了進(jìn)一步研究和探討臨床有效治療卵巢癌化療所致嘔吐的可靠方法，從而為相關(guān)的臨床研究提供借鑒依據(jù)，本文總結(jié)了我院臨床治療卵巢癌化療所致嘔吐的相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選取的研究對(duì)象均為我院婦科2009～2012年間住院實(shí)施化療的卵巢癌患者，共156例?；颊吣挲g22～70歲，平均（59.34±6.77）歲，平均體重（59.22±5.11）kg，平均身高（155.11±6.88）cm。隨機(jī)將患者分成兩組，分別為帕洛諾司瓊組和昂丹司瓊組各78例。兩組患者的臨床資料比較結(jié)果無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較（x±s）

1.2止吐方案

帕洛諾司瓊組采用鹽酸帕洛諾司瓊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080716，江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格5 mL）注射液0.25 mg于第1天化療前15 min靜脈推注；昂丹司瓊組采用昂丹司瓊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20073245，山東北大高科華泰制藥有限公司，規(guī)格2 mg）8 mg靜脈注射，于化療前、后15 min給藥，連續(xù)3 d。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者實(shí)施不同方法治療后的臨床止吐效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考國(guó)內(nèi)學(xué)者的標(biāo)準(zhǔn)[4]：①完全緩解：無惡心嘔吐；②部分緩解：每日嘔吐1～2次，不影響正常進(jìn)食和生活；③無緩解：惡心嘔吐無緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)施不同方法治療后的臨床止吐效果比較

帕洛諾司瓊組78例患者中，治療后完全緩解44例，部分緩解22例，無緩解12例，總緩解共計(jì)66例，總緩解率84.62%；昂丹司瓊組78例患者中，治療后完全緩解33例，部分緩解20例，無緩解25例，總緩解共計(jì)53例，總緩解率67.95%，帕洛諾司瓊組患者總緩解率顯著高于昂丹司瓊組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.9877，P=0.0144）。見表2。

表2 兩組患者實(shí)施不同方法治療后的臨床止吐效果比較[n（%）]

2.2兩組實(shí)施治療后的臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者治療后的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率均為2.56%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.0000，P=1.0000）。見表3。

表3 兩組患者治療后的臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3討論

目前，相關(guān)的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)卵巢惡性腫瘤已成為女性生殖器官最為常見的惡性腫瘤之一。從臨床發(fā)病率分析，卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率已經(jīng)成為超過宮頸癌和子宮體癌的第三大威脅女性生命健康的疾病。因此，臨床針對(duì)卵巢惡性腫瘤的相關(guān)研究具有重要的實(shí)踐意義和理論研究?jī)r(jià)值[5，6]。

既往關(guān)于卵巢惡性腫瘤的相關(guān)研究和報(bào)道結(jié)果證實(shí)[7，8]：針對(duì)卵巢癌患者尤其是占有較大比例的上皮癌患者來說，早期就容易出現(xiàn)擴(kuò)散的現(xiàn)象。在這種情況下，僅僅實(shí)施手術(shù)治療或放療的臨床效果有限，而全身化療的輔助方法可取得較好的臨床效果，尤其是惡性生殖細(xì)胞腫瘤，可顯著延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。一般情況下，在臨床實(shí)踐過程中，患者實(shí)施化療后，臨床引起的惡心、嘔吐主要分為以下幾種：急性惡心、嘔吐和遲發(fā)性嘔吐，均會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。而針對(duì)如何緩解治療卵巢癌化療所致嘔吐的相關(guān)研究成為目前臨床研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問題之一。

相關(guān)臨床研究證實(shí)[9-12]：帕洛諾司瓊是一種高效的、具有選擇性的第二代5-HT3受體拮抗劑，相關(guān)臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)其具有更高的5-HT3受體親和力。同時(shí)，帕洛諾司瓊的血漿清除半衰期相對(duì)來說具有較長(zhǎng)的臨床比較優(yōu)勢(shì)。相關(guān)臨床研究和結(jié)果也顯示：?jiǎn)蝿┝颗谅逯Z司瓊能長(zhǎng)時(shí)間預(yù)防化療后的惡心、嘔吐，對(duì)急性和遲發(fā)型化療誘發(fā)的惡心、嘔吐的療效均優(yōu)于格拉司瓊和昂丹司瓊，同時(shí)在藥物不良反應(yīng)發(fā)生率上也保持了較低的水平。因此，在多種因素的聯(lián)合作用下，帕洛諾司瓊可有效并顯著地預(yù)防和治療卵巢癌化療患者實(shí)施治療后的惡心和嘔吐。本組研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：兩組患者實(shí)施不同方法治療后總緩解率組間比較，帕洛諾司瓊組患者顯著高于昂丹司瓊組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也進(jìn)一步說明了以上觀點(diǎn)。

綜上所述，在臨床治療卵巢癌化療所致嘔吐的實(shí)踐過程中，與采用昂丹司瓊進(jìn)行治療的方法相比較，采用帕洛諾司瓊治療方法的臨床效果更加顯著，是臨床治療卵巢癌化療所致嘔吐的理想、可靠選擇。

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（收稿日期：2014-02-14）endprint

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