石凌敏

【摘 要】大中型醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制一直是醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以重視的方面，也是關(guān)系到醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的主要操控手段，因此，本文先介紹財(cái)務(wù)控制概略，指出醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制意義，之后提出財(cái)務(wù)控制常見(jiàn)的疑難問(wèn)題，最后給出有效的解決辦法。

【關(guān)鍵詞】大中型意醫(yī)院；內(nèi)部財(cái)務(wù)控制；制度探析

醫(yī)院是關(guān)乎人民群眾生命健康的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是國(guó)家民生發(fā)展的基礎(chǔ)性服務(wù)單位，而今的醫(yī)院種類琳瑯滿目，遍布大街小巷，有國(guó)家級(jí)別的大中型醫(yī)院，也有私人成立的專科醫(yī)院，乃至私人診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨處可見(jiàn)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有一個(gè)關(guān)鍵性措施，就是財(cái)務(wù)控制，如果醫(yī)院對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制不嚴(yán)謹(jǐn)，輕者損失資金、影響醫(yī)療水平，重者影響醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)，帶來(lái)財(cái)務(wù)系統(tǒng)崩潰，尤其現(xiàn)今的大中型醫(yī)院，國(guó)家給予的扶持比較少，很多都依靠醫(yī)院自身進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，采用自給自足的運(yùn)營(yíng)機(jī)制，這就帶來(lái)財(cái)務(wù)方面的問(wèn)題，因此，大中型醫(yī)院能否合理的控制好醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)，就成為醫(yī)院發(fā)展的首要難題。

一、財(cái)務(wù)控制制度的粗略介紹

所謂財(cái)務(wù)控制制度，就是以資金為核心，盡可能的遵守財(cái)務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，將企業(yè)投入的資金實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化，同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)人員、及與資金相關(guān)的工作人員進(jìn)行監(jiān)督、控制，而制定出的一套全面的、符合市場(chǎng)需求的管理制度。

這種財(cái)務(wù)控制制度主要是為了健全企業(yè)的管理制度，因?yàn)樨?cái)務(wù)系統(tǒng)在企業(yè)中的地位非常主要，整個(gè)企業(yè)開(kāi)展工作的根源就是財(cái)務(wù)的支持，因此，財(cái)務(wù)控制制度的完善與否，直接影響企業(yè)的未來(lái)發(fā)展存亡。

二、醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的工作意義

醫(yī)院作為公益性的機(jī)構(gòu)組織，其工作有著特殊性的意義。現(xiàn)在大中型醫(yī)院財(cái)務(wù)方面規(guī)劃都比較細(xì)致，但是財(cái)務(wù)控制卻不樂(lè)觀，醫(yī)院需要建設(shè)新的醫(yī)療樓、需要引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、需要采購(gòu)患者必需的醫(yī)療藥品，這些都離不開(kāi)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的支持，都需要依靠財(cái)務(wù)來(lái)提供資金，協(xié)調(diào)資金運(yùn)作，同時(shí)，醫(yī)院還要給予醫(yī)護(hù)人員相關(guān)的勞動(dòng)報(bào)酬，以及維持醫(yī)院正常工作的有序進(jìn)行，這些也離不開(kāi)財(cái)務(wù)部門(mén)，因此，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制具有深遠(yuǎn)的影響意義。

三、大中型醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制方面經(jīng)常遇見(jiàn)的疑難問(wèn)題

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制普遍松懈

醫(yī)院要想維持正常的工作秩序，就需要相關(guān)的制度作為保障，而財(cái)務(wù)系統(tǒng)也不例外，同樣需要嚴(yán)格的管理制度進(jìn)行制約。但是現(xiàn)在很多大中型醫(yī)院，雖然醫(yī)院外在的整體管理制度比較健全，但是財(cái)務(wù)方面卻維持在過(guò)去的水平，財(cái)務(wù)部門(mén)依然是采用過(guò)去的管理模式，對(duì)于賬目、資金流向、每日醫(yī)院資金匯總等相關(guān)工作，依舊是管理松懈，經(jīng)常發(fā)生賬目與實(shí)際資金不符、醫(yī)院資金回流不及時(shí)等情況，這些都與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理松懈有著直接的關(guān)聯(lián)。

2.財(cái)務(wù)人員專業(yè)技能相對(duì)不足

財(cái)務(wù)工作是一項(xiàng)涉及數(shù)據(jù)處理的復(fù)雜性工作，也是對(duì)工作人員要求標(biāo)準(zhǔn)較高的一份工作，尤其醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員更是要求其專業(yè)技能較高才行。但是，目前很多大中型醫(yī)院，其中財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平比較低，對(duì)財(cái)務(wù)知識(shí)的掌握程度比較少，在實(shí)際工作中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生由于財(cái)務(wù)工作人員自身的問(wèn)題而導(dǎo)致的錯(cuò)誤，這些失誤有時(shí)會(huì)對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)帶來(lái)一系列的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響財(cái)務(wù)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)缺少嚴(yán)格規(guī)范的監(jiān)督體系

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅要承擔(dān)著救死扶傷的義務(wù)，也要對(duì)自身有著嚴(yán)格的要求，也就是要有嚴(yán)格的自我監(jiān)督體系，尤其是財(cái)務(wù)系統(tǒng)。大中型醫(yī)院的患者比較多，每天產(chǎn)生的資金收入和產(chǎn)出都比較大，這給財(cái)務(wù)系統(tǒng)帶來(lái)比較大的工作壓力，會(huì)經(jīng)常發(fā)生錯(cuò)誤，這時(shí)，如果財(cái)務(wù)部門(mén)又沒(méi)有規(guī)范的監(jiān)督體系，對(duì)財(cái)務(wù)工作人員日常操作監(jiān)管不嚴(yán)謹(jǐn)，缺少實(shí)際監(jiān)督措施，這會(huì)給醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。

4.財(cái)務(wù)制度與實(shí)際工作發(fā)生偏離

現(xiàn)在的大中型醫(yī)院在財(cái)務(wù)部門(mén)都制定了相關(guān)的財(cái)務(wù)制度，對(duì)財(cái)務(wù)人員也采取了一些管理措施，但是，在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)實(shí)際工作中，對(duì)于這些制度和措施的應(yīng)用性比較差，在工作時(shí)得不到很好的體現(xiàn)，財(cái)務(wù)制度沒(méi)有很好的制約財(cái)務(wù)部門(mén)按流程操作，管理措施更是沒(méi)有約束好財(cái)務(wù)人員按條理按章程做事，這樣財(cái)務(wù)制度與實(shí)際工作發(fā)生偏差的現(xiàn)象十分普遍，在大中型醫(yī)院中存在時(shí)間已經(jīng)非常久，如果不能及時(shí)改革，會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展帶來(lái)不利的影響。

四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的有效方法

1.強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制

由于國(guó)家推出了醫(yī)療改革政策，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全面管理，部分補(bǔ)貼的政策，這樣以來(lái)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的負(fù)擔(dān)就大大加重，也對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)帶來(lái)嚴(yán)酷的考核。大中型醫(yī)院應(yīng)該制定出符合醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)作的財(cái)務(wù)管理制度，結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理措施，完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體制，使得財(cái)務(wù)部門(mén)可以做到獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)。首先可以對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)整體制定管理規(guī)劃，其次針對(duì)財(cái)務(wù)每一項(xiàng)分工做出管理細(xì)節(jié)，最后定期對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)采取管理考察的方式，從而保障醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)可以穩(wěn)定工作，保障醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)行。

2.培養(yǎng)工作能力優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員

品質(zhì)優(yōu)良、知識(shí)豐富的人員可以在工作崗位中發(fā)揮出最大效用能，這樣的法則同樣適用于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)，即培養(yǎng)出工作能力突出、品德優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)人員。現(xiàn)今的大中型醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的工作人員水平參差不齊，有的是資歷較老的中年人，有的是畢業(yè)不久、缺乏經(jīng)驗(yàn)的年輕人，這兩類人群對(duì)財(cái)務(wù)工作都有著不同的影響意義，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的中年人對(duì)財(cái)務(wù)工作比較熟悉，各種財(cái)務(wù)處理工作比較有經(jīng)驗(yàn)，這樣可以保證財(cái)務(wù)工作有序進(jìn)行；而另一類年輕群體，他們雖然缺少實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，但是他們擁有健全的先進(jìn)的財(cái)務(wù)理論知識(shí)，可以為財(cái)務(wù)部門(mén)帶來(lái)新的更加有效率的工作方法，只有對(duì)這兩類人群做到合二為一，將每一名財(cái)務(wù)人員都培養(yǎng)成綜合性的工作水平突出的優(yōu)秀人員，才能保證財(cái)務(wù)系統(tǒng)得到更好的發(fā)展。

3.制定嚴(yán)格緊密的監(jiān)督體系

醫(yī)院如果沒(méi)有好的監(jiān)督體系，就無(wú)法保證這樣非營(yíng)利性的大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，所以，必須要制定出嚴(yán)格的監(jiān)督制度。監(jiān)督對(duì)于財(cái)務(wù)系統(tǒng)尤為重要，財(cái)務(wù)系統(tǒng)關(guān)系著醫(yī)院資金使用的統(tǒng)籌方向，必須要對(duì)每一筆資金收入和產(chǎn)出都做到細(xì)致的監(jiān)督，配備專業(yè)的監(jiān)督人員，實(shí)行崗位責(zé)任劃分制，確保監(jiān)督體系在財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)得到有力的支持，只有這樣，才能確保醫(yī)院資金使用規(guī)范，沒(méi)有以權(quán)謀私的情況發(fā)生。

4.依靠財(cái)務(wù)制度落實(shí)財(cái)務(wù)工作

全面的財(cái)務(wù)制度會(huì)帶給大中型醫(yī)院更多的收獲，包括財(cái)務(wù)基礎(chǔ)性的管理、大筆資金的使用規(guī)劃、財(cái)務(wù)工作失誤性降低等，財(cái)務(wù)制度不僅僅是一項(xiàng)單純的規(guī)則，其實(shí)際意義在于給財(cái)務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)造出規(guī)范的條例，使之更加貼近市場(chǎng)發(fā)展，更加符合醫(yī)院未來(lái)的規(guī)劃方向，依靠完善的財(cái)務(wù)制度來(lái)引領(lǐng)財(cái)務(wù)部門(mén)工作，可以將財(cái)務(wù)系統(tǒng)整合成非常規(guī)范的部門(mén)，可以真正的將財(cái)務(wù)工作做到實(shí)處，對(duì)每一筆資金都確保準(zhǔn)確無(wú)誤，因此，財(cái)務(wù)制度有著非常重要的作用，更是維持財(cái)務(wù)系統(tǒng)正常工作的基本規(guī)章。

五、總結(jié)

綜上所述，大中型醫(yī)院目前面臨的內(nèi)部財(cái)務(wù)問(wèn)題比較多，這也給醫(yī)院帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)，如果沒(méi)有合理控制好內(nèi)部財(cái)務(wù)問(wèn)題，就會(huì)給醫(yī)院造成較大的損害。因此，大中型醫(yī)院要想得到長(zhǎng)久的發(fā)展，要想為患者提供更多的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，要想實(shí)現(xiàn)真正的救死扶傷的目的，就必須要做好內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度，制定健全的管理體系，嚴(yán)格的監(jiān)督法則，提升財(cái)務(wù)人員的工作責(zé)任感，才能實(shí)現(xiàn)國(guó)家要求的符合百姓需要的非公益性醫(yī)院，才能為更多的患者解除病痛，從而讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到全面的發(fā)展。

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