王 璨 全 超 劉長江 張鈞岳 楊克敵

1華中科技大學同濟醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，武漢，430030；2武漢市漢陽區(qū)疾病預防控制中心，武漢，430030

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，在全國范圍內(nèi)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件也層出不窮，SARS、禽流感、三聚氰胺奶粉、霧霾天氣等事件無一不引起公眾的高度關注[1-2]。高校必須順應時代的要求，打造和培養(yǎng)能適應新環(huán)境、解決新問題的專業(yè)人才，并與用人單位加強聯(lián)系，廣泛征求各用人單位對專業(yè)建設的意見和建議，改進教學工作，不斷提高教育教學質(zhì)量。

1 對象與方法

采用隨機抽樣的方法，以信件形式向全國各省市55家疾病預防控制中心(以下簡稱“疾控”)發(fā)出調(diào)查問卷，共回收問卷49份。調(diào)查內(nèi)容包括對預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生專業(yè)知識、專業(yè)技能、交流與日常事務處理能力、科研能力等方面的需求情況。采用Epidata和Microsoft Excel軟件對調(diào)查結果進行計量分析。

2 結果

2.1 對預防醫(yī)學畢業(yè)生專業(yè)知識的需求

由表1可見，疾控對本科生和研究生傳染病診斷與預防方面的能力要求最高，體現(xiàn)了近幾年疾控的工作重心；其次是對環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生衛(wèi)生以及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生這傳統(tǒng)的三大衛(wèi)生有著較高的要求；然而對相關法律法規(guī)一項，要求重點掌握的單位均不超過50%。

2.2 對預防醫(yī)學畢業(yè)生專業(yè)技能的需求

如表2所示，表內(nèi)所包含的項目中，除現(xiàn)場采樣與監(jiān)測、臨床疾病識別與診斷外，要求研究生重點掌握的單位比例都超過90%，其中對學習新技術的能力一項，全部單位都要求研究生能夠重點掌握，同時有一半以上的單位并不要求畢業(yè)生重點掌握臨床疾病識別與診斷技能，這說明疾控更為注重自身的職能。

2.3 對預防醫(yī)學畢業(yè)生交流與日常事務處理能力的需求

由表3可知，要求本科生重點具備的能力前3項為分析與解決日常問題的能力、歸納總結能力和書面表達能力，研究生則為發(fā)現(xiàn)問題能力、歸納總結能力、分析與解決日常問題能力，說明疾控對研究生有著更高層次的要求，同時有將近2/3的單位要求本科生只需基本掌握外語。

2.4 對預防醫(yī)學畢業(yè)生科研能力的需求

如表4所示，表內(nèi)所列5項，要求研究生重點掌握的單位超過90%，其中更注重提出新問題、研究設計與完成、論文撰寫3項，而對本科生則分別寄望于重點掌握和基本掌握，且兩者之間所占比例差別不大。

總體而言，疾控對畢業(yè)生的各種能力要求為不太需要或不需要的寥寥無幾，表現(xiàn)出該部門對畢業(yè)生能力的全面要求。與本科畢業(yè)生相比，疾控對研究生抱有更高期望，專業(yè)知識、專業(yè)技能、交流與日常事務處理能力、科研能力4個方面中包含的各項能力，希望研究生重點掌握的單位百分比與本科生相比都有不同程度的提高，其中尤為看重專業(yè)技能和科研能力。

3 討論

3.1 掌握必要的專業(yè)知識是畢業(yè)生從事疾控工作之根本

近年來，國內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件屢見不鮮，SARS、禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情為我們敲響了警鐘。根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《各級疾病預防控制中心基本職責》，疾病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理、疫情與健康相關因素信息管理位列疾控7大職責前3位；疾病預防控制之中，傳染病預防與控制又是重中之重。本次調(diào)查結果顯示，疾控對畢業(yè)生傳染病診斷與預防方面的能力要求最高，這既與傳染病防控是疾控的重要職責所在有關，又與疾控當前的工作重心相契合。同時，除對相關法律法規(guī)一項，至少6成以上單位對表中所列其余專業(yè)知識的重視程度相對較高，這是由于在全國各防疫站陸續(xù)分拆為疾控與衛(wèi)生監(jiān)督兩部分后，兩部門各司其職，疾控已基本不具備監(jiān)督執(zhí)法權，因而對相關法律法規(guī)的掌握情況要求不高。對于這一情況，高校預防醫(yī)學專業(yè)課程應給予高度重視，特別是在傳染病診斷與預防方面，需要加大教學力度，讓畢業(yè)生更好更快地適應疾控的日常工作。

表1 疾控對預防醫(yī)學畢業(yè)生專業(yè)知識的需求(%)

表2 疾控對預防醫(yī)學畢業(yè)生專業(yè)技能的需求(%)

表3 疾控對預防醫(yī)學畢業(yè)生交流與日常事務處理能力的需求(%)

表4 疾控對預防醫(yī)學畢業(yè)生科研能力的需求(%)

3.2 必要的專業(yè)技能是從事疾控工作的有力武器

流行病學是預防醫(yī)學的帶頭學科，又是預防醫(yī)學的思維方法和研究方法，其重要性毋庸置疑；流行病學調(diào)查設計是開展疾病預防與控制工作需首要掌握的技能。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疫情及健康相關因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與干預、健康教育與健康促進、技術管理與應用研究指導等相關職能往往需要疾控工作人員下到基層，下到現(xiàn)場，因此對于畢業(yè)生而言，現(xiàn)場調(diào)查與指控技能、現(xiàn)場采樣與監(jiān)測技能必不可少。收集、報告、分析和評價疾病與健康危害因素等公共衛(wèi)生信息，則需要掌握統(tǒng)計與分析技能。為適應國家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的新形勢，把握“政府承擔公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療”的醫(yī)改新方向，我國逐漸建立了“雙向轉診”制度，基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。疾控并不直面患者，因此只有接近4成的單位要求畢業(yè)生掌握臨床疾病識別與診斷技能。高校不但要重視課堂教學，更要對實踐教學常抓不懈，特別是PBL教學、預防醫(yī)學戰(zhàn)略實習與疾控中心實習等要成為常規(guī)項目，讓學生身臨其境，系統(tǒng)地感受疾控的工作氛圍與工作特點，習得基本技能，學以致用，為今后參與工作打好基礎。

3.3 鍛煉畢業(yè)生交流與日常事務處理能力，提升畢業(yè)生人文素養(yǎng)

疾控中心是由政府舉辦的實施疾病預防控制與公共衛(wèi)生技術管理和服務的公益事業(yè)單位，其使命是通過對疾病、殘疾和傷害的預防控制，創(chuàng)造健康環(huán)境，維護社會穩(wěn)定，保障國家安全，促進人民健康，其性質(zhì)和使命決定畢業(yè)生不但要具備扎實的理論知識與專業(yè)技能，同時在實際工作中，交流與日常事務處理能力必不可少。只有具備敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)問題、歸納總結和分析與解決日常問題，才能見微知著，做好防控工作；只有靈活應對，具備與服務對象交流、綜合協(xié)調(diào)及應急處置能力，才能游刃有余，處理突發(fā)事件。無論是單位內(nèi)部交流，抑或疾控對外交流，書面及口頭表達能力無疑都至關重要。疾控的服務對象是個人與群體，在對日常事務的處理當中，醫(yī)學工作者的待人接物，舉手投足都應該使服務對象如沐春風，不但能以精湛的技術服務于人，更需具備寬闊的知識視野，深厚的文化底蘊，高尚的人格情操，較強的社會活動能力，只有這樣才能去尊重人、理解人、撫慰人、關愛人，才能更好地擔負起保護人類健康的神圣使命[3]。高校不但要注重“三基”培養(yǎng)，還要努力提高課堂教學針對性、實效性和吸引力、感染力[4]，有目的地鍛煉鍛煉畢業(yè)生交流與日常事務處理能力，提升畢業(yè)生人文素養(yǎng)。

3.4 強化科研是做好疾控工作的重要支撐

疾控不但具有服務性，同時兼有技術性，其基本職責還包括實驗室檢測檢驗與評價、技術管理與應用研究指導。目前，隨著國家的高度重視與大力投入，人才儲備與裝備優(yōu)勢使得省市級特別是省一級的疾控科研活動有了長足進步，因此用人單位對科研能力十分重視?？蒲袑部毓ぷ骶哂兄匾闹闻c促進作用，而科研必然是以人才為中心的，因此，高校要培養(yǎng)畢業(yè)生特別是研究生的科研素質(zhì)，滿足疾控在這方面的迫切需要。

3.5 注重打造高素質(zhì)、全面發(fā)展的研究生人才

醫(yī)學研究生教育的根本目標是培養(yǎng)高素質(zhì)和高技能的專業(yè)技術人才，其本質(zhì)是促進人才的全面發(fā)展，層次的高低并不僅僅體現(xiàn)于科研能力。從調(diào)查結果來看，科研能力固然受到用人單位的高度重視，但與本科生相比，研究生能力的全面提高更為用人單位所期許。高校既要有目的地抓好科研，培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新思維，提高其分析問題、解決問題的實際能力，又要為研究生制定更為精英化的培養(yǎng)計劃，在鍛煉研究生科研能力的同時，注重強化研究生其他各個方面的能力，全方位提升其綜合素質(zhì)。

根據(jù)WHO以及泛美衛(wèi)生組織于2008年聯(lián)合提出的11項公共衛(wèi)生基本職能，公共衛(wèi)生人才應具備健康風險分析預測能力、人際溝通與文件撰寫能力、業(yè)務管理能力、綜合應變與科學研究能力[5]。這與本次調(diào)查所體現(xiàn)出的疾控對預防醫(yī)學專業(yè)人才能力需求的各個方面不謀而合，高校應與時俱進，重視用人單位關切及需求，為疾控輸送合格人才。

[1]薛一靜.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理研究中的若干問題[J].中國公共衛(wèi)生管理， 2012， 28(5): 575-579.

[2]梁燕萍.新媒體在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用[J].青年記者， 2011(24)：102-103.

[3]常海波，趙海燕.探討體驗教育對醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)的有效途徑[J].教育教學論壇， 2012(26)：14-15.

[4]葉利軍.新醫(yī)改視野下醫(yī)學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)途徑探析[J].醫(yī)學與社會， 2012， 25(1): 85-87.

[5]宇傳華，毛宗福，肖海燕，等.新醫(yī)改形勢下對公共衛(wèi)生教育的思考[J].西北醫(yī)學教育， 2012， 20(1): 23-25．