郭海晶 王巧君

溫嶺市第一人民醫(yī)院，溫嶺，317500

情緒智力是一種加工情緒信息的能力，它包括準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)自己和他人的情緒，恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)以及適應(yīng)性地調(diào)控情緒的能力[1]。護(hù)士是一種高情緒勞動(dòng)職業(yè)，關(guān)注護(hù)士的情緒智力具有重要意義。目前有關(guān)護(hù)士情緒智力的研究較少，僅僅發(fā)現(xiàn)護(hù)士情緒智力與職業(yè)壓力具有相關(guān)關(guān)系[2]。然而，護(hù)士情緒智力涉及內(nèi)容較為廣泛，它的哪些方面可能影響護(hù)士職業(yè)壓力尚不清楚。因此，如何從情緒智力入手改善護(hù)士職業(yè)壓力在目前仍是一個(gè)難題。本研究旨在探討護(hù)士情緒智力的哪些方面對其職業(yè)壓力影響較大，為從情緒智力入手改善護(hù)士職業(yè)壓力提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取236名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床一線護(hù)士、工作1年以上、身心健康、簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：已不從事護(hù)理工作、工作時(shí)間不足1年、存在心理和(或)精神疾患、不愿簽署知情同意書。共計(jì)236名護(hù)士參與并完成本調(diào)查，均為女性，年齡22-46歲，平均年齡27.95±3.51歲；學(xué)歷方面：中專36人，大專91人，本科及以上109人；職稱方面：護(hù)士99人，護(hù)師74人，主管護(hù)師及其以上者63人；工作年限：1-5年101人，5-10年86，10年以上者49人；聘用方式：正式編制153人，合同制83人。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具。①一般資料問卷：包括姓名、年齡、性別、學(xué)歷、職稱、工作年限、聘用方式等。②情緒智力評(píng)分：由臺(tái)灣孫育智和葉玉珠根據(jù)Coleman的情緒智力理論編制，包括27個(gè)項(xiàng)目，5個(gè)維度，即了解自身情緒、管理情緒、自我激勵(lì)、識(shí)別他人情緒和經(jīng)營人際關(guān)系[3]。采取Likert 5級(jí)計(jì)分法，“從來沒有”到“總是如此”分別計(jì)1-5分，其中第5-9項(xiàng)為反向計(jì)分，得分越高表明情緒智力水平越高，該量表的Cronbach α為0.810。③護(hù)士職業(yè)壓力問卷：包括46個(gè)條目，從以下5個(gè)方面闡述護(hù)士職業(yè)壓力：工作量與時(shí)間分配、患者護(hù)理、工作環(huán)境與資源、護(hù)理專業(yè)與工作和管理與人際關(guān)系[4]。采用 Likert 5級(jí)計(jì)分法，從無壓力(1分)到壓力很大(5分)。得分越高，表示職業(yè)壓力越大。該量表的Cronbach α為0.886。

1.2.2 調(diào)查方法。采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，由參與調(diào)查護(hù)士親自回答并填寫問卷，當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷236份，收回有效問卷236份，有效率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用Pearson相關(guān)分析進(jìn)行單因素相關(guān)分析。分層回歸分析用于探討護(hù)士情緒智力對其職業(yè)壓力的影響。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士情緒智力和職業(yè)壓力現(xiàn)狀

表1 護(hù)士情緒智力和職業(yè)壓力現(xiàn)狀

2.2 護(hù)士情緒智力和職業(yè)壓力的相關(guān)性分析

Pearson相關(guān)分析顯示，護(hù)士情緒智力各維度得分與職業(yè)壓力各方面得分均呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)(均P<0.05)。見表2。

2.3 護(hù)士情緒智力對職業(yè)壓力影響的分層回歸分析

采用多層回歸分析方法，各變量分兩步進(jìn)入回歸方程：以職業(yè)壓力總分為應(yīng)變量，護(hù)士基本資料作為控制變量首先進(jìn)入(模型1)，護(hù)士情緒智力量表各維度評(píng)分在此基礎(chǔ)上進(jìn)入(模型2)。結(jié)果在護(hù)士

基本資料中，年齡和聘用方式是影響護(hù)士職業(yè)壓力的因素。在控制基本資料后，模型2的R2為0.367，比模型1的R2(0.252)明顯升高(P<0.05)，由此可知，情緒智力中的的管理情緒、自我激勵(lì)及識(shí)別他人情緒均為護(hù)士職業(yè)壓力的影響因素。詳見表3-4。

表3 自變量賦值表

3 討論

3.1 護(hù)士情緒智力現(xiàn)狀

本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士情緒智力總分為3.53±0.51分，與李筱芹等研究結(jié)果(3.51±0.45)相似，提示護(hù)士情緒智力處于中等水平[2]。然而，護(hù)士是一種高情緒智力的勞動(dòng)職業(yè)，中等水平的情緒智力可能使其難以勝任護(hù)理工作。從各維度看，情緒管理分值最低，其次是自我激勵(lì)和識(shí)別他人情緒，而經(jīng)營人際關(guān)系評(píng)分最高。這提示雖然護(hù)士的本身情緒調(diào)解能力尚可，但高強(qiáng)度的臨床護(hù)理工作已令其失去較好的情緒管理能力，較少采用自我激勵(lì)的情緒調(diào)解方式?？梢?，護(hù)理管理人員應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)士情緒智力的主要問題在于情緒管理能力差，一方面應(yīng)該適當(dāng)減輕護(hù)士工作強(qiáng)度，另一方面，可開展情緒管理課程，進(jìn)行情緒管理培訓(xùn)，來提供其情緒管理能力。

3.2 護(hù)士職業(yè)壓力現(xiàn)狀

本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士職業(yè)壓力總分為26.43±4.59分，與馮鶴媛等研究總分(25.57±5.31)相似，提示護(hù)士職業(yè)壓力較大[4]。護(hù)士壓力源按照由高到低的順序分別為患者護(hù)理、管理與人際關(guān)系、護(hù)理專業(yè)與工作、工作量與時(shí)間分配和工作環(huán)境與資源。提示臨床護(hù)士的主要壓力來自對患者的護(hù)理工作。隨著社會(huì)醫(yī)療保障制度的完善，醫(yī)院每天接待的患者越來越多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)護(hù)人員的最大承受能力，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理工作難度加大。既往認(rèn)為護(hù)士職業(yè)壓力的主要原因是工作負(fù)荷大和工作環(huán)境差，而這些在本研究中卻成為次要原因[5-7]。因此，護(hù)理管理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到護(hù)士職業(yè)壓力源的變化，護(hù)理壓力增大已成為護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)壓力的最主要原因；故應(yīng)充分理解護(hù)士護(hù)理的難處，不要一味采取監(jiān)督批評(píng)的管理方式。同時(shí)應(yīng)該注重對護(hù)士的關(guān)懷，適當(dāng)增加護(hù)理人員數(shù)量，減少每個(gè)護(hù)士的工作量，以減輕護(hù)士的護(hù)理壓力，有效降低其職業(yè)壓力水平。

表2 護(hù)士情緒智力和職業(yè)壓力的相關(guān)性分析

表4 護(hù)士情緒智力對職業(yè)壓力影響的分層回歸分析

3.3 護(hù)士情緒智力對其職業(yè)壓力的影響

李筱芹等研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士情緒智力與其職業(yè)壓力具有相關(guān)關(guān)系，為從情緒智力角度探討職業(yè)壓力開辟了新的途徑[2]。本研究相關(guān)分析也提示情緒智力與其職業(yè)壓力具有相關(guān)關(guān)系，且本研究相關(guān)系數(shù)較大，提示兩者關(guān)系非常密切。這可能與沿海地區(qū)居民生活相對富裕有關(guān)，一方面由于居民衛(wèi)生服務(wù)利用能力強(qiáng)因而患者數(shù)量更多，另一方面生活節(jié)奏更快，導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)壓力較大。本研究采用分層回歸分析提示情緒智力中的管理情緒、自我激勵(lì)及識(shí)別他人情緒為其職業(yè)壓力的重要影響因素。這在既往研究中未見報(bào)道，具有很好的創(chuàng)新性。從回歸系數(shù)不難發(fā)現(xiàn)，管理情緒回歸系數(shù)最大，提示護(hù)士情緒管理能力下降是其職業(yè)壓力的重要原因。研究表明，情緒管理能力與情緒勞動(dòng)顯著負(fù)相關(guān)[8]，提示情緒管理能力差者更傾向于情緒勞動(dòng)，而情緒勞動(dòng)是一種為實(shí)現(xiàn)一定行為目標(biāo)所進(jìn)行的情緒調(diào)節(jié)活動(dòng)，容易引起領(lǐng)導(dǎo)的意見及患者的不滿，從而導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生較大的職業(yè)壓力。自我激勵(lì)是指個(gè)體具有不需要外界獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰作為激勵(lì)手段，為設(shè)定的目標(biāo)而自我努力工作的一種心理特征[9]。自我激勵(lì)能力差，便會(huì)被鎖在各種獎(jiǎng)罰政策的牢籠中，從而產(chǎn)生很大的壓力。識(shí)別他人情緒是指認(rèn)識(shí)他人的情緒，對他人富有同情心，能從他人的細(xì)微處察覺他人的需求。如果護(hù)士能夠有效識(shí)別患者情緒，做到想之所想，急之所急，則可博得患者的理解，從而大大降低護(hù)患摩擦的機(jī)率，有利于緩解其職業(yè)壓力水平。作為護(hù)理管理者，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到護(hù)士的情緒智力與其職業(yè)壓力的相關(guān)關(guān)系，在日常管理過程中可開展提高情緒智力的相關(guān)培訓(xùn)，引導(dǎo)護(hù)士有意識(shí)的提高情緒智力水平，以便更好的服務(wù)患者。護(hù)理教育者也應(yīng)該增加情緒智力培養(yǎng)的相關(guān)課程，在護(hù)士進(jìn)入臨床工作之前就給予其情緒智力培養(yǎng)，這對提高護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)，減輕護(hù)士職業(yè)壓力，更好服務(wù)患者具有重要意義。

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