孟 娜

整體護(hù)理在提升兒童靜脈穿刺成功中的應(yīng)用

孟 娜

目的 研究整體護(hù)理在提升兒童靜脈穿刺成功中的作用。方法 隨機(jī)的將需要靜脈穿刺輸液的患者分成對(duì)照組和觀察組各180例, 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法, 觀察組患者應(yīng)用整體護(hù)理方法, 對(duì)穿刺的成功率和護(hù)理滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組患者穿刺的成功率80.6%, 觀察組穿刺的成功率97.8%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組的護(hù)理滿意率77.8%, 觀察組的護(hù)理滿意率97.2%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 整體護(hù)理能夠明顯的提升靜脈穿刺的成功率,同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率, 增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性, 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

整體護(hù)理；兒童；靜脈穿刺

靜脈輸液是兒科常用的治療手段, 靜脈穿刺作為兒科護(hù)理人員的常用操作方法, 提高穿刺的成功率不僅有助于患者的治療, 同時(shí)可有效避免護(hù)患糾紛的發(fā)生［1］。本科應(yīng)用整體護(hù)理的方法完成靜脈穿刺, 效果非常理想, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1～12月本科收治的需要靜脈穿刺輸液的患者360例為研究對(duì)象。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各180例, 對(duì)照組中男102例, 女78例, 年齡1～8歲, 平均年齡(3.7±2.1)歲, 觀察組中男98例, 女82例, 年齡1～9歲,平均年齡(3.9±2.2)歲。在年齡和性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法。觀察組患者應(yīng)用整體護(hù)理的方法, 首先, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同年齡段患者的生理特點(diǎn)和心理特點(diǎn), 在進(jìn)行技術(shù)操作前應(yīng)當(dāng)與患者和家屬進(jìn)行溝通, 用溫暖的話語和行為消除患者的恐懼, 甚至可與患者進(jìn)行短期的游戲, 得到患者的認(rèn)可。向患者家屬交代穿刺過程中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng), 以及需要家屬配合的問題,保持良好的光線, 使患者在舒適、安靜環(huán)境的下進(jìn)行操作,能夠有助于患者的心理放松和配合治療［1］。其次, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)年齡段的不同選擇不同的血管, 較小的兒童可以選用頭皮靜脈, 較大兒童可以選用血管較直、易于固定和避免關(guān)節(jié)的部位進(jìn)行操作, 在操作治療前應(yīng)當(dāng)將需要的物品準(zhǔn)備好, 盡量縮短治療的時(shí)間, 在治療過程中應(yīng)當(dāng)讓家屬協(xié)同配合, 使患者保持舒適的體位, 避免時(shí)間過長(zhǎng)引起患者的痛苦和焦慮, 在穿刺過程中, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理的安撫和鼓勵(lì), 可以對(duì)患者進(jìn)行表揚(yáng)和稱贊, 使患者能夠主動(dòng)積極的配合治療, 增強(qiáng)治療的依從性［2］。最后, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟練操作技術(shù), 把握操作要領(lǐng), 消除治療過程中的干擾, 確認(rèn)良好的回血, 對(duì)穿刺部位進(jìn)行妥善的固定, 避免輸液過程中發(fā)生松脫和滲液, 增加患者的痛苦。治療后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的配合表示認(rèn)可, 能夠消除患者對(duì)再次治療的恐懼, 向患者家屬交代輸液過程中應(yīng)當(dāng)注意配合觀察輸液速度和外滲的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者穿刺成功145例, 成功率80.6%, 觀察組穿刺成功176例, 成功率97.8%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組患者滿意140例, 護(hù)理滿意率77.8%, 觀察組患者滿意175例, 護(hù)理滿意率97.2%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

靜脈穿刺是兒科護(hù)理人員的常用基本技術(shù)操作, 有效的克服了穿刺操作中的困難, 提高穿刺的成功率, 成為目前護(hù)理的關(guān)鍵［3］。兒科肥胖患者的增多, 患者血管較細(xì), 以及因疾病引起的脫水等造成血管干癟, 以及患者對(duì)治療的恐懼和不配合是造成穿刺失敗的關(guān)鍵因素［4］。通過整體護(hù)理的方法,能夠有效消除患者的恐懼和焦慮情緒、增強(qiáng)對(duì)治療的依從性,同時(shí)能夠有效的得到患者家屬的理解和配合, 有助于穿刺的成功。通過護(hù)患的有效溝通和配合, 家長(zhǎng)能夠協(xié)同護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理安撫, 主動(dòng)配合護(hù)理人員的操作, 在患者家屬的認(rèn)可下, 護(hù)理人員在操作過程中能夠保持平和的心態(tài),能夠有效的發(fā)揮技術(shù)操作, 有助于穿刺的成功。

綜上所述, 整體護(hù)理能夠明顯提升靜脈穿刺的成功率,同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率, 增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

［1］ 邱道祿, 鄧敏.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于提高兒科靜脈穿刺成功率的效果觀察.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(8):115-116.

［2］ 姚欣, 任艷.舒適護(hù)理在門診患兒靜脈輸液中的應(yīng)用.長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2011, 8(11):185-188.

［3］ 蔣梅玉.淺談小兒靜脈穿刺成功的新舉措.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 31(10):1675.

［4］ 柏基蕓.提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率的技巧.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2010, 10(29):7144.

2014-03-26］

110006 沈陽, 遼寧電力中心醫(yī)院兒科