任資穎

干休所離退休老干部高血壓患者心理護(hù)理分析

任資穎

作者在十?dāng)?shù)年的護(hù)理及護(hù)理指導(dǎo)工作中積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn), 此次心理護(hù)理分析是選擇了平均年齡77歲的離退休老干部作為分析對(duì)象, 資料選自2013年3月～2014年6月確診為高血壓病的患者。

1 疾病的認(rèn)識(shí)

離退休的老干部患者年齡普遍偏大, 離退休的原因各有不同, 主要體現(xiàn)出多愁善感、遇事愛鉆牛角尖的特點(diǎn), 由于人們對(duì)高血壓的病理機(jī)制, 病理過程及發(fā)病的原因, 治療過程知識(shí), 認(rèn)識(shí)的不足, 還有病來(lái)如山倒疾病突如其來(lái)措手不及, 因?yàn)殡x退休患者由于年齡普遍偏大其身心承受能力差,對(duì)病情態(tài)度悲觀, 高血壓病的治療療效不能滿足患者和家屬的愿望, 近而對(duì)治愈不抱太大希望, 使患者情緒更加低落,心理更加偏激。很大一部分患者入院后, 由于日常生活環(huán)境,工作環(huán)境, 社會(huì)環(huán)境, 人際關(guān)系的變動(dòng), 很容易產(chǎn)生悲觀情緒, 使心情不暢, 這種情緒和心情長(zhǎng)時(shí)間得不到有效的疏導(dǎo),很容易誘發(fā)更壞的情緒變動(dòng), 情緒改變和病情加重, 大體上這類人群集體表現(xiàn)出自閉性格、暴躁的情緒。剛發(fā)病時(shí), 措手不及的病痛、加上環(huán)境的改變, 對(duì)疾病的恐懼和專業(yè)知識(shí)的缺乏、對(duì)人的不信任和對(duì)所治療疾病的醫(yī)護(hù)人員能力懷疑,都會(huì)影響到治療效果。

2 心理疏導(dǎo)

患者剛?cè)朐簳r(shí), 醫(yī)護(hù)人員要細(xì)致觀察患者的情緒以及心理變化, 及時(shí)監(jiān)控, 詢問患者的繼往情況。第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo), 在最短時(shí)間, 最大限度使患者排除這些不良情緒, 為治療和護(hù)理提供保證。影響高血壓病的外界干擾特別多, 所以患者不能想干什么就干什么, 要安心靜情。醫(yī)護(hù)人員和家屬要多配合控制其不良的情緒, 在患者接受系統(tǒng)治療的過程中, 患者自身的不良生活習(xí)慣, 會(huì)使治療效果不太理想, 這種情況的出現(xiàn)更易使患者焦慮, 而這正是產(chǎn)生不良情緒的普遍因素。

3 護(hù)理措施

離退休老干部患者的心理護(hù)理措施是營(yíng)造一個(gè)溫馨的、安靜的、祥合的氛圍, 相關(guān)人員應(yīng)耐心的為患者營(yíng)造一個(gè)符合這樣標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境, 這樣會(huì)使患者保持良好的心情和狀態(tài)。特別對(duì)精神恍惚、有憂郁、恐懼情緒的患者更要注意其生活環(huán)境。很多時(shí)候不適的環(huán)境可能會(huì)成為不良情緒的誘導(dǎo)因素。與此同時(shí)要細(xì)致、耐心的陪伴照顧患者, 要全面的了解患者的心理變化, 用患者所能接受的方式與其溝通, 使其壓抑在心頭的不良情緒得到及時(shí)宣泄, 從而擺脫不良情緒的困擾,減少心理因素對(duì)生理疾病的影響。

4 心理治療方法

加強(qiáng)宣傳教育高血壓防治知識(shí)。很多患者不良情緒的產(chǎn)生, 是因?yàn)閷?duì)于高血壓病的病理的不了解, 所以更要積極的培養(yǎng)患者健康的心理, 愉悅的心態(tài), 這就需要專業(yè)人士向患者認(rèn)真細(xì)致講解高血壓病的相關(guān)知識(shí)。治療上出現(xiàn)的各種表現(xiàn)和各種注意事項(xiàng), 還有高血壓病損害的危害性、長(zhǎng)期性等。使患者不再對(duì)高血壓病有恐懼的心理。勉勵(lì)患者以樂觀的積極心態(tài)對(duì)抗疾病, 使其對(duì)治療控制高血壓不再憂郁。與此更應(yīng)向患者及其家屬講解控制高血壓藥物的使用及禁忌事項(xiàng),對(duì)于病情進(jìn)展如何不要有太多顧慮, 要對(duì)治療控制有信心。讓患者知道控制血壓的方法, 讓其認(rèn)識(shí)到合理有效的方法對(duì)于控制血壓的必要性, 促進(jìn)患者和家屬配合治療和護(hù)理, 使其最大限度把患者調(diào)整到健康狀態(tài)。

大力在患者和家屬間進(jìn)行高血壓病以及病癥的治療和護(hù)理相關(guān)知識(shí)的宣傳。最大限度的合理改善患者以往養(yǎng)成對(duì)疾病不利的生活方式和習(xí)慣, 使血壓維持穩(wěn)定, 減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生, 減輕痛苦, 繼而提高幸福指數(shù)。在指導(dǎo)的過程中本人對(duì)于不同患者, 不同的心理變化, 進(jìn)行各種有效的疏導(dǎo)。好的心理情緒、好的狀態(tài)對(duì)于有效控制血壓有著重要的作用。對(duì)于老年患者, 護(hù)理人員就要在入院一開始, 主動(dòng)熱情認(rèn)真地幫助患者用最短時(shí)間了解所處環(huán)境情況, 多與患者細(xì)致交流, 了解其生活習(xí)慣, 可使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感, 消除恐懼心理;對(duì)情緒過于激動(dòng)的患者更要密切觀察, 選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī), 進(jìn)行疏導(dǎo), 減輕患者心理負(fù)擔(dān), 使患者以一種樂觀的心理來(lái)對(duì)抗疾病;對(duì)于那些情緒暴躁的患者, 要注意談話的技巧性, 語(yǔ)言的合理搭配, 面部的合理表情, 要做到耐心的具有引導(dǎo)性的解釋工作, 以免激怒患者, 只有這樣才能走進(jìn)患者的內(nèi)心世界, 為后期治療提供幫助。

在老年患者中使用心理治療方法很有效, 比如做緩、慢、深、平靜的呼吸, 通過引導(dǎo)放松精神以達(dá)到放松肌肉的效果。還可以引導(dǎo)患者分散注意力, 淺催眠等。由于患者的自身情況多種多樣, 調(diào)理方法也要調(diào)整, 比如選擇自己喜歡的音樂、室內(nèi)外做一些小幅度的有氧運(yùn)動(dòng)等。因調(diào)治的高血壓患者年齡較高, 情緒波動(dòng)比較大, 對(duì)人對(duì)事物有抵觸的比較多, 還有高血壓病的病理和治療特點(diǎn), 不利于治療恢復(fù), 就要在實(shí)際在應(yīng)采取果斷、恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行心理護(hù)理配合治療, 使患者早日恢復(fù)健康。這就要求指導(dǎo)人員在醫(yī)患之間架起一座橋梁, 為患者更好、更快的康復(fù)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2014-04-30］

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