呂爽

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科主任朱繼紅，雙側(cè)上臂微微陣痛。2014年8月14日上午接受《瞭望東方周刊》采訪前，他剛打了兩針疫苗。

他將作為中國赴西非醫(yī)療隊的成員離開北京。

朱繼紅并不是第一次面對如此棘手的高感染病毒。大約10年前，他所在的人民醫(yī)院是最早面對非典的醫(yī)療機構(gòu)。朱繼紅本人也是站在最前線的醫(yī)療工作者之一。

“埃博拉病毒對我來說，就像當初的非典一樣是未知的。因為我還沒有接觸過一個感染過埃博拉的病人，只是在書本上知道它是什么。”朱繼紅謹慎地說。

以國際主義和國際責(zé)任的名義，中國醫(yī)生不僅堅守在全球最嚴重的傳染病疫區(qū)，并將用更大的力量幫助那里的人民，也為在那里工作的中國公民帶去慰藉。

“得有擔(dān)當”

日本國際協(xié)力機構(gòu)在2014年8月12日作出決定，撤離在肯尼亞、利比里亞、塞拉利昂等地的20名日本醫(yī)生護士等相關(guān)人員。預(yù)計撤離工作在一周內(nèi)完成。

而與此同時，據(jù)本刊記者了解，中國在國家衛(wèi)計委部署之下，北京市目前已組建3支赴西非醫(yī)療隊。它們來自這座城市中最好的三甲綜合醫(yī)院：協(xié)和醫(yī)院、人民醫(yī)院、北大醫(yī)院、北醫(yī)三院等。當然還有全國頂級的傳染病醫(yī)院——佑安醫(yī)院和地壇醫(yī)院，它們已經(jīng)被北京市指定為埃博拉收治醫(yī)院。

一家三甲綜合醫(yī)院和一家傳染病“專科”醫(yī)院聯(lián)合組成一支隊伍——在非典中經(jīng)歷過嚴峻考驗的人民醫(yī)院和北大醫(yī)院組成一隊。

根據(jù)目前的通知，每支醫(yī)療隊將赴非工作一個月后輪換。醫(yī)療隊抵達非洲后，將指導(dǎo)和幫助當?shù)亻_展埃博拉出血熱患者的救治工作，對疑似和確診病例進行救治。

在資深醫(yī)生朱繼紅的印象中，這是中國第一次向傳染病暴發(fā)地區(qū)臨時派出援外醫(yī)療隊。

此前，類似情況是中國國際救援隊中的醫(yī)務(wù)人員，他們曾參與國外地震的災(zāi)害救援，醫(yī)務(wù)人員主要來自武警總醫(yī)院。

去西非面對埃博拉，“我現(xiàn)在也在想，自己能否像十年前那樣有沖勁，畢竟老了十歲?！敝炖^紅說。

除了注射疫苗，朱繼紅還沒有做任何準備，因為啟程時間未定、地點未定。“我覺得個人準備還是小事，關(guān)鍵是當?shù)氐尼t(yī)療設(shè)備資源是否夠用，我們的知識準備是否夠?！彼€在等待，希望得到更多當?shù)氐男畔⒑图膊∏闆r，以及相關(guān)的培訓(xùn)。

在采訪期間，朱繼紅的手機信息不斷，他的同學(xué)、親友發(fā)來鼓勵或者規(guī)勸，末尾大都會有一句“一切小心、保重自己”。

“沒有士兵愿意打仗，只不過當戰(zhàn)爭發(fā)生的時候得有擔(dān)當?！敝炖^紅說。

地壇醫(yī)院感染疾病診療研究中心副主任王凌航的孩子剛剛一歲。

8月11日下午4點多，已經(jīng)回家的王凌航接到赴西非的報名短信后，又把車開回了醫(yī)院。他報名參加了醫(yī)療隊。

王凌航覺得，控制傳染病疫情是傳染病醫(yī)生的天職。

地壇醫(yī)院宣傳科主任陳明蓮對《瞭望東方周刊》介紹，地壇醫(yī)院8人援非醫(yī)療隊中，包括感染科臨床專家、院感專家、護理人員、檢驗人員。其中兩名醫(yī)生會法語，即幾內(nèi)亞官方語言。

在這些醫(yī)療隊啟程之前，由中國疾控中心等單位的9名公共衛(wèi)生專家組成專家組，已經(jīng)趕赴非洲。

這是中國首次以公共衛(wèi)生專家組的形式提供對外援助。每個專家組由3位專家組成——一名流行病學(xué)專家和兩名消殺防護專家。

專家組攜帶的援助物資已運抵西非，主要包括個人防護用品、環(huán)境消殺藥品和治療藥物等。

專家組的主要任務(wù)是對當?shù)貙I(yè)人員進行個人防護、消毒及生物安全等方面的技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)助做好援助物資的分發(fā)工作，同時指導(dǎo)在非中方人員加強疾病防范工作。

商務(wù)部的信息顯示，有近2萬名中國公民在西非埃博拉疫區(qū)工作和生活。目前還沒有中國公民感染的消息。

沒人會用的CT

剛剛結(jié)束在幾內(nèi)亞援助任務(wù)的第23批援外醫(yī)療隊領(lǐng)隊隊長、安貞醫(yī)院副院長孔晴宇說：“中幾友好醫(yī)院仍在工作，中國醫(yī)療隊仍將繼續(xù)堅守在幾內(nèi)亞?！?/p>

1963年，中國應(yīng)邀向阿爾及利亞派出第一支醫(yī)療隊，至今超過50年歷史，先后向以非洲為主的全球各地派出2萬余名醫(yī)務(wù)工作者，診治患者2.4億人次。

援助采取各省市對口不同國家的形式，北京對口幾內(nèi)亞。至今為止，中國首都已有23支隊伍曾經(jīng)踏上過幾內(nèi)亞的土地。

幾內(nèi)亞當?shù)氐尼t(yī)療條件有限，剛剛建好的中幾友好醫(yī)院是中國在幾內(nèi)亞援建的唯一一家醫(yī)院，技術(shù)設(shè)備幾乎是當?shù)刈詈茫欢捎卺t(yī)院剛剛組建，全院沒有一位B超醫(yī)生和麻醉大夫。

雙排CT在這里成了誰都不會用的高端儀器，“我們的操作醫(yī)生病倒了都一直堅持著，因為機器除了她沒人會用?！钡?2批援助幾內(nèi)亞醫(yī)療隊隊長、天壇醫(yī)院工會主席徐燕玲對本刊記者說。

三年前，中國醫(yī)療隊才剛剛搬進新駐地，生活條件大大改善，電視、空調(diào)等電器配備齊全，電視也終于有兩個中文頻道可以收看。

在出發(fā)前，醫(yī)療隊的醫(yī)生先學(xué)習(xí)半年法語，但與當?shù)蒯t(yī)生、患者交流依舊有障礙?！安∪艘坏┱f當?shù)胤窖?，我們的醫(yī)生就很難聽懂。所以幾乎以當?shù)蒯t(yī)生為準，我們的醫(yī)生也一同坐診?！毙煅嗔峤榻B說，中國醫(yī)生坐診時，會借用電子詞典等工具或以英語交流。

中幾友好醫(yī)院于2011年交付，中國的醫(yī)療隊為這里建立起了與國內(nèi)醫(yī)院類似的門診制度。

但直到2012年3月初，在中國不斷追加藥品援助、醫(yī)療設(shè)備援助后，中幾友好醫(yī)院才開門接待病人。在這個醫(yī)院里，就連蕎麥皮枕頭都是中國政府配備的。

2014年8月中旬是兩支醫(yī)療隊伍交接的時候。由北京友誼醫(yī)院醫(yī)生組成的第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊也將于8月15日啟程前往幾內(nèi)亞，接替安貞醫(yī)院的醫(yī)療隊。

安貞醫(yī)院的醫(yī)療隊經(jīng)歷了埃博拉蔓延的最猛烈階段，他們中的大多數(shù)人至今仍沒有返回中國。

其中外科專家曹廣曾在微博中寫道：“作為第一個接觸（埃博拉）患者的中國醫(yī)生，雖然當時的心情難以用語言表達，但我挺感謝自己有這段經(jīng)歷?！眅ndprint

2014年3月，在幾內(nèi)亞官方尚未確認疫情時，曹廣就接診了一名有出血癥狀的患者，病人最終死亡并被證實感染埃博拉。

沒過多久，醫(yī)院內(nèi)與這名病人有過接觸的6名醫(yī)生護士都感染并出現(xiàn)死亡，其中包括曹廣的醫(yī)生搭檔蓋思姆和護士卡馬拉。

曹廣經(jīng)歷21天隔離期后，被確認沒有感染。

蓋思姆是中國醫(yī)療隊在幾內(nèi)亞中幾友好醫(yī)院的好朋友。徐燕玲指著一張合影說：“這就是蓋思姆，他會說一些中文?！闭掌械乃吒叽蟠蟆?/p>

在幾內(nèi)亞，中國醫(yī)生沒有看到傳染病報告制度，醫(yī)院的防護安全意識更低下，比如手術(shù)室的手術(shù)巾只有一條。

會雜工的醫(yī)療隊領(lǐng)隊

“我們必須身著防護服，這延長了我們在隔離病房逗留的時間。我們希望能夠保持每次進入隔離病房45分鐘至一個小時，但是現(xiàn)在，我們已經(jīng)延長至大約2小時?！痹谖鞣且邊^(qū)的無國界醫(yī)生組織的一線醫(yī)生Tim Jagatic 描述道，“當我們穿上防護設(shè)備時，會產(chǎn)生巨大的生理壓力，因為它是不透氣的，因此，當我們出汗時，全身都被浸透。”

無論中國醫(yī)生還是無國界醫(yī)生組織成員，進入疫區(qū)前后都要全身消毒，避免病毒感染。

中國醫(yī)生要面對的不僅僅是疾病，還有生活困難。幾內(nèi)亞經(jīng)常停電，導(dǎo)致駐地停水。

發(fā)電、換水管、修鎖成了大家的必備技能，“我剛?cè)サ膸讉€月，嗓子幾乎啞得出不來聲音?！?/p>

兩年下來，隊里最明顯的變化是每個人都瘦了，減重最多的一個人瘦了二三十斤。

雖然不是每支中國醫(yī)療隊都會碰上大規(guī)模埃博拉病毒暴發(fā)，但無一例外都會遇上瘧疾。

徐燕玲也一度發(fā)燒倒下，大半隊員得過瘧疾，有的還不止一次。

2010年適逢幾內(nèi)亞大選，對立雙方一度有過沖突。作為紀律，醫(yī)療隊隊員不允許單獨行動。

每次購物就開一輛大車集體采購。幾內(nèi)亞許多商品來自中國，“紙巾，連翻譯都用不著，包裝上直接就是中文?！毙煅嗔嵴f。這多少給遠在西非的醫(yī)療隊些許安慰。

2013年正是中國援外醫(yī)療隊派出50周年。半個世紀中，中國援外醫(yī)療隊成員像珍珠般灑落在非洲大地上，習(xí)近平評價說：“這項事業(yè)堅持了50年，很了不起?！?/p>

如今，在中國人走向世界各個角落的過程中，中國醫(yī)生開始面對更加艱巨的挑戰(zhàn)。endprint