王翠瑩

(臨高縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，海南 臨高571800)

目前而言，異位妊娠發(fā)病率有升高趨勢(shì)。異位妊娠需要及早診斷及早處理，改善患者預(yù)后。所以及時(shí)準(zhǔn)確診斷是正確治療的前提。雖然異位妊娠的診斷并不困難，可根據(jù)患者病史、體格檢查、B超等儀器而確診，但早孕5周前，B超并不能觀察出胎心芽。為了探討異位妊娠及早孕準(zhǔn)確診斷，本文測(cè)定血清β-HCG及孕酮值水平，觀察上述檢測(cè)對(duì)異位妊娠和早孕的檢測(cè)意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

所選的本院異位妊娠患者50例，均為我院2010年11月至2012年11月期間患者，均經(jīng)B超、后穹窿穿刺手術(shù)等確診，作為異位妊娠組，年齡最小為21歲，最大為35歲；停經(jīng)時(shí)間最短為36天，最長(zhǎng)為54天；本組患者中未破的異位妊娠患者共38例，破裂異位妊娠患者共12例。同時(shí)選擇到我院體檢的正常早孕婦女共50例，作為正常早孕組，年齡最小為21歲，最大為36歲；停經(jīng)時(shí)間最短為34天，最長(zhǎng)為60天。同時(shí)選擇到我院體檢的健康未孕婦女共50例，最小為23歲，最大為37歲，作為正常組。

1.2 方法

對(duì)所有對(duì)象清晨取靜脈血約2 ml，進(jìn)行血清分離，檢測(cè)血清β-HCG及孕酮值，根據(jù)試劑盒提供的檢測(cè)步驟進(jìn)行檢測(cè)。采用放射免疫法測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)測(cè)定的血清β-HCG及孕酮值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

各組血清β-HCG、孕酮水平檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。異位妊娠組和正常早孕組的血清β-HCG水平分別高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；異位妊娠組血清β-HCG水平低于正常早孕組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；異位妊娠組孕酮水平低于正常早孕組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。異位妊娠組孕酮值高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 各組血清β-HCG、孕酮水平檢測(cè)結(jié)果

3 討論

異位妊娠是常見(jiàn)的急腹癥之一，特別是異位妊娠破裂后容易導(dǎo)致出血性休克，及時(shí)正確診斷是治療異位妊娠關(guān)鍵。特別是在早孕期，是否為異位妊娠不容易診斷，而異位妊娠可發(fā)展為破裂，影響及時(shí)有效治療[1-4]。血清β-HCG在婦產(chǎn)科疾病診斷中廣泛應(yīng)用，特別是在早孕、異位妊娠、流產(chǎn)等疾病中應(yīng)用較高[5-8]。異位妊娠主要依靠實(shí)驗(yàn)室診斷，常規(guī)的妊娠試驗(yàn)診斷敏感性較低。本文結(jié)果顯示，異位妊娠的血清β-HCG水平低于同期的正常妊娠。本文結(jié)果中，異位妊娠組患者孕酮低于正常早孕組，而高于正常組。血清孕酮在宮內(nèi)孕和宮外孕的鑒別診斷具有較高敏感性，特別是在孕4周前，而此時(shí)超聲檢查是難以做出診斷的，即使它們之間沒(méi)有絕對(duì)的臨界值，但血清孕酮在宮內(nèi)孕和宮外孕的鑒別中具有重要的篩選價(jià)值。所以，血清β-HCG及孕酮值聯(lián)合檢測(cè)有助于鑒別異位妊娠及早孕診斷，具有重要檢測(cè)意義。

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