陳 勇

(陵水縣人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科,海南 陵水572400)

反復(fù)呼吸道感染在小兒時(shí)期較為常見，與多種因素有關(guān)，患兒的免疫功能低下是其中原因之一。有研究認(rèn)為，患兒微量元素水平較低或者缺乏以及免疫功能低下，有可能引起小兒呼吸道反復(fù)感染[1-3]。本文選擇我院呼吸道感染患兒，觀察此類患兒微量元素和免疫功能情況，分析其檢測意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院門診及住院反復(fù)呼吸道感染患兒共60例，上述患兒均為我院2010年1月至2012年10月期間病例，作為觀察組，上述患兒符合反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述患兒中男27例，女23例，年齡最小為3個(gè)月，最大為4歲。選擇同期到我院體檢的健康兒共40例，作為對照組，其中男21例，女19例，年齡最小為4個(gè)月，最大為4.1歲。

1.2 方法

兩組小兒均取其靜脈血3 ml，其中1 ml抗凝處理后，用于全血微量元素測定；其余2 ml分離血清后用于免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4)水平測定。免疫球蛋白測定采用我院全自動特定蛋白儀測定，用空氣-乙炔火焰原子吸收分光光度法分別測定Cu、Fe、Zn、Ca、Mg水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得的免疫球蛋白水平測定數(shù)據(jù)及微量元素水平測定數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組免疫球蛋白水平比較

觀察組IgG、IgA水平低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組IgM、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4分別與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

2.2 兩組微量元素測定結(jié)果比較

觀察組Ca、Fe、、Zn水平分別低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組Mg、Cu水平分別與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2 兩組微量元素水平測定結(jié)果比較

3 討論

反復(fù)呼吸道感染在小兒時(shí)期較為常見，可能與小兒時(shí)期的免疫功能不成熟有關(guān)系。本文檢測結(jié)果顯示，觀察組患兒的免疫功能低下，其中IgG和IgA水平低于正常健康兒童，而IgG能夠中和外毒素，對吞噬細(xì)胞的吞噬作用起到調(diào)節(jié)作用，在小兒的免疫防護(hù)中起著重要作用[4-7]。血清IgA分為分泌型和血清型，其中分泌型在鼻及支氣管等分泌液中較多，對吞噬病毒、溶菌起著調(diào)節(jié)作用，有中和病毒作用，當(dāng)IgA水平低下時(shí)，免疫細(xì)胞處于疲憊狀態(tài)，免疫反應(yīng)低下，導(dǎo)致反復(fù)感染發(fā)生。微量元素檢測中，特別是鋅水平改變對免疫功能有重要影響，鋅缺乏可導(dǎo)致體內(nèi)相關(guān)酶的活性下降，導(dǎo)致核酸、蛋白等物質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙，同時(shí)鋅缺乏可引起機(jī)體的免疫器官以及全身淋巴發(fā)生萎縮，導(dǎo)致T細(xì)胞功能下降，體液免疫功能下降，容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染[8-11]。本文結(jié)果顯示，觀察組Ca、Fe、Zn水平分別低于對照組，提示反復(fù)呼吸感染患兒的鋅水平較低，提示有缺鋅存在。所以，反復(fù)呼吸道感染患兒血清微量元素中的鋅、鐵、鈣含量缺乏，這可能是導(dǎo)致患兒免疫功能低下的原因之一，特別是鋅缺乏，所以檢測此類患兒微量元素，及時(shí)補(bǔ)充，有助于預(yù)防小兒反復(fù)呼吸道感染。

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