王 濤，王亞鵬，任預(yù)應(yīng)，陳萬瑛，李向東，范 俊，張 玨，黃 飚，陳道楨，3*

(1.阿合奇縣人民醫(yī)院，新疆 克州843500；2.江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所，江蘇 無錫214000；3.南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫婦幼保健院，江蘇 無錫214002)

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，Hp) 是一種螺旋形，微厭氧，對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌。幽門螺桿菌為革蘭氏陰性細(xì)菌，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。它首先是由Barry J.Marshall和J.Robin Warren 二人發(fā)現(xiàn)，是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素[1]。為了解新疆柯爾克孜族人群Hp感染情況，分析其感染的相關(guān)因素，對來本院健康體檢的柯族人群進(jìn)行血清Hp檢測，通過分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1研究對象收集2013年4月至2013年7月來本院健康體檢無胃病史的柯族人群807例，年齡0-80歲，其中男性357例，女性450例。

1.2試劑試劑由福建三明博峰生物科技有限公司提供幽門螺桿菌尿素酶抗體檢測試劑盒(膠體金法)，批號為20130601。

1.3檢測原理試劑盒應(yīng)用滲濾式間接法原理，將幽門螺桿菌尿素酶固定在硝酸纖維素膜載體上，待檢血清中幽門螺桿菌尿素酶抗體IgG與抗原結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，加入膠體金標(biāo)記的鼠抗人IgG單克隆抗體與復(fù)合物結(jié)合，根據(jù)是否形成肉眼可見的紅色圓斑(T端)，判斷結(jié)果。

1.4方法抽取患者清晨空腹靜脈血2 ml(無抗凝劑)，分離血清，采用膠體金法檢測。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理各種相關(guān)因素比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1柯族男性組與女性組之間Hp感染的檢測結(jié)果

新疆阿合奇縣當(dāng)?shù)乜伦迦巳篐p總感染率為24.29%，柯族男性Hp感染率為28.85%，柯族女性Hp感染率為20.67%，柯族男性的Hp感染率要高于女性，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05，兩組之間感染率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 807例體檢者不同性別感染情

注：*與男性組比較，χ2=7.252P<0.05

2.2不同年齡段Hp感染檢測結(jié)果

對不同年齡段Hp感染檢測結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析，柯族人群中不同年齡段之間Hp陽性率差異存在線性變化趨勢(r=0.784P=0.021)，Hp陽性率隨年齡增大而增加。見表2。

表2 807例體檢者不同年齡段Hp感染檢測結(jié)果

組間比較結(jié)果：各年齡組與組一(0-10y)相比，Hp陽性率具有顯著性差異(P<0.05)。其余各相鄰年齡組間Hp陽性率均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，但經(jīng)趨勢性卡方檢驗，OR的趨勢卡方值為5.450(P=0.020)，提示隨著年齡的增大Hp陽性的風(fēng)險也相應(yīng)增加。將研究對象分為兩組，發(fā)現(xiàn)大于50歲年齡組研究對象的Hp陽性率(42.77%)明顯高于小于50歲年齡組(28.32%)，經(jīng)χ2檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=5.52，P=0.02)

3 討論

幽門螺桿菌在世界不同種族、不同地區(qū)的人群中均有感染[2]，全世界感染率約為50%，發(fā)展中國家人群Hp感染率要明顯高于發(fā)達(dá)國家[3]，Hp感染與各種消化性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發(fā)病有關(guān)，是慢性胃炎及消化性疾病的重要致病因素[4]。Hp的傳播方式目前尚不明確，但主要經(jīng)口傳入[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，新疆阿合奇縣柯爾克孜族人群Hp感染率為24.29%較高，男性高于女性，且感染率隨年齡增加而增大；但相鄰年齡組間Hp陽性率均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，發(fā)現(xiàn)年齡在50歲以上人群的Hp感染率要明顯高于小于50歲人群的Hp感染率，而國內(nèi)一項幽門螺桿菌血清尿素酶抗體陽性率分析[1]顯示Hp感染率與年齡之間不存在線性變化趨勢，不隨年齡的增加而增大，這可能與年齡分組及種族、飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況不同有關(guān)。阿合奇縣柯族人群在飲食上喜歡吃手抓飯，在用餐時眾人不分餐具，用同一餐具進(jìn)食且不經(jīng)過消毒處理，而Hp的主要傳播途徑就是經(jīng)口傳播，這可能是當(dāng)?shù)乜伦迦巳篐p感染率較高的主要原因，而且當(dāng)?shù)乜伦迦巳合埠煤雀叨葦?shù)白酒和發(fā)酵過的馬奶酒，長期飲用可能會破壞胃蛋白黏膜，影響胃酸的分泌，會提高消化性疾病發(fā)生的機(jī)率；50歲以上人群的Hp感染率高于50歲以下人群的感染率，這可能與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況、生活環(huán)境及人們的知識水平有關(guān)。

作者簡介：王濤(1990-)，男，檢驗師，主要從事檢驗工作；陳道楨，男，博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)為江蘇援疆干部，無錫援建阿合奇縣醫(yī)院醫(yī)療隊領(lǐng)隊。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳月梅，王 敏，張婷婷，等．幽門螺桿菌血清尿素酶抗體陽性率分析[J]．實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012,19(2)：254．

[2]朱琴芳，俞 錢，趙 星，等．蘇州地區(qū)健康體檢人群幽門螺桿菌感染情況調(diào)查研究[J]．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012,9(18)：2269．

[3]張永揚(yáng)，李緒玲，張東軍，等．濟(jì)寧地區(qū)上消化道疾病患者幽門螺桿菌感染情況分析[J]．中國病原生物學(xué)雜志，2013,7(3)：208．

[4]冬 玲，幽門螺桿菌感染診療新進(jìn)展[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2009,47(29)：20.

[5]田一玲，蔣任舉，楊致邦．幽門螺桿菌感染途徑的探討[J]．中國病原生物學(xué)雜志，2009,4(4)：266．