葉惠芬

（東莞市中心血站獻(xiàn)血服務(wù)科，廣東 東莞 523000）

在2012年東莞市采血量約為27.5噸，全年獻(xiàn)血共有78 720人次，而東莞籍的僅為8 094人次，占獻(xiàn)血總?cè)舜蔚?0.28%。東莞市是一個(gè)流動(dòng)人口眾多的城市，這部分人支撐著東莞獻(xiàn)血事業(yè)，但是隨著東莞經(jīng)濟(jì)社會(huì)改型，東莞的流動(dòng)人口大量流失，在這種情況下血站有必要調(diào)動(dòng)?xùn)|莞籍人民的獻(xiàn)血積極性，招募更多的東莞籍的獻(xiàn)血者加入無償獻(xiàn)血隊(duì)伍中來。本研究旨在了解東莞籍獻(xiàn)血者的血型分布情況，為獻(xiàn)血招募提供依據(jù)。

1 材料與方法

1）研究對(duì)象：選擇2012年1—12月在東莞市獻(xiàn)血的所有東莞籍貫的獻(xiàn)血者為研究對(duì)象。納入方法：利用唐山現(xiàn)代血站標(biāo)準(zhǔn)化管理系統(tǒng)里的登記明細(xì)功能，查詢出2012年1—12月在東莞獻(xiàn)血的所有獻(xiàn)血者的明細(xì)，共有78 720人次，再從明細(xì)中挑出身份證號(hào)碼前6位為“441900”及“442527”的東莞籍獻(xiàn)血者，共有8 094人次，剔除身份證號(hào)碼重復(fù)的獻(xiàn)血者，最后為7 259人。

2）試劑：抗-A、抗-B血清（北京金豪制藥股份有限公司）；A型、B型和0型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞（由東莞市中心血站自配）；抗-D 血清（美國(guó)美德森公司）；抗-C、-c、-E、-e（上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司）；廣譜抗人球蛋白試劑（上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司）。所有試劑均檢定合格且在有效期內(nèi)使用。

3）檢測(cè)方法：采用TECAN EVO 200全自動(dòng)加樣器加樣，TECAN酶免儀讀取結(jié)果。AB0血型采用正反定型，檢測(cè)到Rh血型（－）者再采用微柱法、試管鹽水法或試管凝聚胺法檢測(cè)D抗原，采用抗人球蛋白法確認(rèn)。AB0、Rh（D）血型的鑒定方法按照《中國(guó)輸血技術(shù)操作規(guī)程》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2002]1號(hào)附件）及《安全血液和血液制品》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.《安全血液和血液制品》考核大剛，2005）的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和試劑操作說明書進(jìn)行操作[1-2]。

4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，基因頻率按Bernstein及其校正公式[3]進(jìn)行計(jì)算，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1）東莞籍獻(xiàn)血者ABO血型分布情況：ABO血型分布符合Hardy-Weinberg平衡法則，具有恒定性（χ2＝4.60，P＞0.05）。 見表1。

2）東莞籍獻(xiàn)血者Rh（D）陰性血型分布情況：東莞籍獻(xiàn)血者中Rh（D）陰性血26人、占0.36%（26/7 258），其中 A 型 6 人、陰性率為 0.36%（6／1 666），B 型 6人、陰性率為 0.32%（6／1 880），O 型 13人、陰性率為 0.38%（13／3 268），AB 型 1 人、陰性率為0.22%（1／445）。

3）東莞籍獻(xiàn)血者中各鎮(zhèn)區(qū)的分布情況:東莞籍獻(xiàn)血者在各鎮(zhèn)區(qū)的分布特征見表2。

表1 東莞籍獻(xiàn)血者ABO血型的分布特征

3 討論

血液是一種特殊的藥品，無法大批量工業(yè)化生產(chǎn)，且目前沒有代替品，需要全社會(huì)成員自愿、無償、持久地參與無償獻(xiàn)血活動(dòng)來供給[4]。無償獻(xiàn)血宣傳工作的目的在于改變社會(huì)成員對(duì)獻(xiàn)血行為中存在的不良思想和誤解，應(yīng)知曉任何社會(huì)行為的改變都需要借助外部力量有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)和促進(jìn)，通過對(duì)獻(xiàn)血人群的分布研究，可以為策劃改變獻(xiàn)血行為的宣傳、教育活動(dòng)，以及為組織、動(dòng)員和招募獻(xiàn)血者提供參考[5]。

本研究發(fā)現(xiàn)，東莞籍獻(xiàn)血者ABO血型分布符合龍國(guó)友等[6]報(bào)道的漢族人ABO血型分布，基因頻率R＞Q＞P，O型基因頻率較高，O型所占比例為45.02%，B型為25.90%，A型為22.95%，AB型 6.13%，說明在東莞籍獻(xiàn)血者中O型血比例較高，而本市乃至全國(guó)O型血都是比較緊張的，招募更多東莞籍的獻(xiàn)血者對(duì)緩解本市臨床用血意義重大。本研究還發(fā)現(xiàn)，東莞籍獻(xiàn)血者Rh（D）陰性血占的比例0.36%，與我國(guó)漢族人群 Rh（D）陰性率 0.3%～0.4%[7]基本一致，提示除了重視一般獻(xiàn)血者的招募，還需要建立一支屬于東莞的Rh（D）陰性隊(duì)伍，他們比流動(dòng)人口來的更加穩(wěn)定和易找，把這一部分Rh（D）陰性血獻(xiàn)血者招募和保留下來，就能為本市Rh（D）陰性用血提供有力的保障。此外，東莞籍獻(xiàn)血者在各鎮(zhèn)區(qū)的分布是不平均的，各鎮(zhèn)區(qū)獻(xiàn)血人數(shù)與其鎮(zhèn)區(qū)總?cè)丝诘臉?gòu)成也不相符合。由于在東莞人民公園獻(xiàn)血的人來自各個(gè)鎮(zhèn)區(qū)，所以在這里剔除出來，不作比較，同時(shí)參加集體獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者也剔除出來不作地區(qū)比較。獻(xiàn)血較多的幾個(gè)鎮(zhèn)區(qū)分布在城區(qū)和經(jīng)濟(jì)較好的鎮(zhèn)區(qū)，如東城、莞城、南城、萬江、石龍、虎門等，獻(xiàn)血相對(duì)少的是山區(qū)片和水鄉(xiāng)片。造成獻(xiàn)血者出現(xiàn)這種分布的原因可能與宣傳和各鎮(zhèn)區(qū)的文化有關(guān)，所以要加大在這些地區(qū)的宣傳力度，同時(shí)爭(zhēng)取與相關(guān)鎮(zhèn)區(qū)的文化部門合作，使獻(xiàn)血成為一種文化。

[1] 蘇湘暉,孫昂,粟玉萍,等.岳陽地區(qū)漢族獻(xiàn)血者 ABO、Rh血型分布調(diào)查[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10（6）:729-730.

[2] 孫友嶺,周濤,萬勝全,等.皖北某地區(qū)無償獻(xiàn)血者ABO及 Rh 血型分布調(diào)查[J].淮海醫(yī)藥,2013,31（1）:27-28.

[3] 吳金鎖,王鋼,烏云斯琴,等.ABO血型基因頻率4種檢測(cè)方法的比較[J].職業(yè)與健康,2006,22（10）:750-751.

[4] 鐘展華,古賢請(qǐng),溫麗芬.2007年—2011年惠州市無償獻(xiàn)血者人群分布情況及分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33（13）:2785-2786.

[5] 鄔麗芳,張奕琴.寧波地區(qū)無償獻(xiàn)血者ABO、RH血型分布調(diào)查[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2012,24（6）:696-697.

[6] 龍國(guó)友,黃文強(qiáng),余躍生,等.中國(guó)56個(gè)民族ABO血型分布[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):醫(yī)學(xué)地理分冊(cè),2010,13（1）:22-25.

[7] 趙桐茂.人類血型遺傳[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社,1987:103-109.