張帆， 薛銘丹，熊麗娜, 段紀俊

健康傳播是一種將醫(yī)學研究成果轉(zhuǎn)化為大眾健康知識，并通過態(tài)度和行為的改變，以降低疾病的患病率和死亡率、有效提高一個社區(qū)或國家居民生活質(zhì)量和健康水準為目的的行為[1]。疾病預防控制中心作為公共衛(wèi)生服務的專業(yè)機構，擔負著大眾健康知識傳播的重要職責。本文對近年武漢市疾病預防控制中心(以下簡稱為疾控中心)通過不同媒介開展健康傳播的信息進行研究，分析其時間規(guī)律、傳播媒介和議題等特征，探尋規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗，以利今后更有效地利用公眾媒介開展健康傳播。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于武漢市疾控中心2012-2013年通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡、移動通訊等不同媒介開展健康傳播的所有信息資料。

1.2 研究方法

1.2.1抽樣方法采用整群抽樣方法，收集2012年、2013年武漢市疾控中心在不同媒介上所開展健康傳播的全部信息，共得到有效樣本1 012篇。

1.2.2內(nèi)容分析法內(nèi)容分析法是媒介以及傳播研究中非常重要的方法，是一種對傳播內(nèi)容進行客觀、系統(tǒng)和定量描述的研究方法[2]。本研究從傳播信息量的時間分布、傳播媒介分布和議題分布等方面構建框架，進行歸納、分類和數(shù)據(jù)分析，總結(jié)其特征和規(guī)律。

1.2.3統(tǒng)計分析采用Epidata 3.0軟件對數(shù)據(jù)進行錄入，應用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2012-2013年2年間, 武漢市疾控中心發(fā)布媒介健康傳播信息總量共1 012條，其中2012年397條，2013年615條。

2.2 時間分布情況

從發(fā)布時間來看，2012年度健康傳播的397條信息中，發(fā)布數(shù)量自7月份起整體數(shù)量大幅上升。2013年度健康傳播信息為615條， 其中4月份和10月份各有一個小高峰。見圖1。

圖1 2012—2013年健康傳播信息時間分布

2.3 媒介分布情況

本研究將健康傳播媒介分為傳統(tǒng)媒介和新媒介，傳統(tǒng)媒介又細分為紙媒、電視、廣播傳媒3類，新媒介細分為門戶網(wǎng)站、微博、手機短信群發(fā)3類。2012年發(fā)布健康傳播的媒介分布為傳統(tǒng)媒介20.40%(其中紙媒占傳統(tǒng)媒介的79.01%)，新媒介79.60%(其中微博占新媒介的91.46%)；2013年發(fā)布健康傳播的媒介分布為傳統(tǒng)媒介27.64%(其中紙媒占傳統(tǒng)媒介的68.82%)，新媒介72.36%(其中微博占新媒介的86.07%)。見表1。

表1 2012-2013年健康傳播媒介分布

2.4 議題分布情況

將健康傳播信息內(nèi)容按專業(yè)分為“防病知識”、“健康影響因素”、“公共衛(wèi)生突發(fā)事件”、“公共衛(wèi)生政策”和“其他”5個一級議題，在一級議題“防病知識”、“健康影響因素”中分二級議題。 2012年 ，發(fā)布“防病知識”議題175條，占信息總量的44.08%，“健康影響因素”141條，占信息總量的35.52%；2013年發(fā)布“防病知識”議題185條 ，占信息總量的30.08%，“健康影響因素”291條，占信息總量的47.32%。見表2。

表2 2012-2013年健康傳播議題分布

3 討論

3.1 傳統(tǒng)媒介仍是健康傳播的重要載體

健康傳播通常有5種傳播方式，即自我傳播、人際傳播、群體傳播、組織傳播和大眾傳播，它們在不同層面上向不同受眾進行傳播[3]。報刊、電視、廣播等傳統(tǒng)的公眾媒介由于其專業(yè)性、權威性和公信力，具有掌控信息流向的主導型優(yōu)勢，長期以來在傳播健康知識、改變健康觀念、倡導健康行為方面具有不可替代的作用[4]，因而成為健康傳播的重要和主流載體。因此，充分利用傳統(tǒng)媒介開展健康傳播仍然是廣泛而重要的選擇，可使健康傳播達到事半功倍的效果[5]。

3.2 新媒介已成為健康傳播的新興載體

新媒介是建立在計算機信息處理技術和互聯(lián)網(wǎng)基礎之上，發(fā)揮傳播功能的媒介總和。據(jù)CNNIC發(fā)布的《第33次中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》，截止2013年12月，中國網(wǎng)民規(guī)模達6.18億，互聯(lián)網(wǎng)普及率為45.80%[6]。這使得基于互聯(lián)網(wǎng)所產(chǎn)生的網(wǎng)絡媒體、手機媒體、自媒體等新媒介有了更為廣闊的市場和發(fā)展空間。本研究表明，武漢市疾控中心2012-2013年發(fā)布的以新媒介為載體的健康資訊傳播占傳播總量的75.20%，自2012年7月開通了官方微博后傳播數(shù)量大幅上升。新媒介具有信息傳播快、內(nèi)容靈活多樣、覆蓋面廣等優(yōu)勢，尤其是微博和手機短信群發(fā)等具有高度自主化、大眾化、人性化特點的自媒體(we media)[7]，使健康教育有了一個面向廣大公眾的低成本、高效率的傳播平臺，可以隨時、自主地開展健康傳播。自媒體同時還具有在傳播過程中裂變型有效傳播的特性，極大地提升了健康傳播的效果。2013年全國多省暴發(fā)禽流感疫情期間，武漢市疾控中心與大楚網(wǎng)合作，利用騰訊微博平臺聯(lián)合舉行“微訪談”，就市民關心的禽流感防控問題與廣大網(wǎng)友在線交流。2013年4月10日下午14:00-16:00，僅短短2小時“微訪談”共獲得了13萬人次的點擊量。同時，武漢市疾控中心通過手機短信平臺，有針對性地向公眾傳播健康教育知識。據(jù)統(tǒng)計，平均一條短信可向社會人群發(fā)布5萬人次，接受率極高，可達到95.00%以上甚至100%，其傳播的有效性是其他健康教育載體難以達到的[8]。因此，各級健康教育機構應積極開發(fā)使用新媒體，拓寬健康傳播渠道，提高健康教育效果。

3.3 健康信息傳播可促進公眾行為的轉(zhuǎn)變

據(jù)衛(wèi)生部最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，慢性病已成為導致我國人口死亡的第一原因，包括心腦血管疾病、腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性病導致的死亡人數(shù)已占到我國總死亡人數(shù)的85.00%。目前，我國每5人中就有1人被確診為慢性病患者，研究證實，不良行為和生活方式是慢性病的主要危險因素。本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，在健康傳播內(nèi)容上，以改善健康相關行為為主旨的議題“慢性病防治”和“健康影響因素”，其信息發(fā)布量之和為524條，遠高于 “傳染病防制”的信息發(fā)布量268條。因此，健康傳播內(nèi)容應該從注重“提供生物醫(yī)學知識”轉(zhuǎn)移到“關注健康影響因素，促進健康行為轉(zhuǎn)變”上去。

3.4 及時把握突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康傳播時機

在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，公眾有迫切的信息需求，疾病的暴發(fā)原因、傳播途徑、傳播速度、預防措施等都是社會公眾急切關心的問題。來自權威部門的權威信息能有效緩解社會公眾恐慌情緒，且在危機情景下的健康傳播會較常態(tài)環(huán)境下具有更好的傳播效果[9]。因此對于健康傳播而言，公共衛(wèi)生事件既是危機事件更是機遇事件，健康教育工作者要迅速占據(jù)主動、掌握話語權，承擔把握輿論導向和傳播健康相關信息的職責，倡導健康行為，樹立健康信念，提高群眾抗災防病的能力[10]，特別是要以此為契機，傳遞健康生活理念，改變公眾相關生活方式和行為習慣，引導社會形成正確的健康意識。本研究數(shù)據(jù)顯示， 2013年4月健康傳播信息130條，占全年21.14%，可能與2013 年4月中國多省暴發(fā)了禽流感疫情有關。武漢市疾控中心根據(jù)疫情態(tài)勢，積極研判，抓住時機向公眾介紹相關知識，傳授防護措施，持續(xù)開展健康傳播，在個人不良衛(wèi)生行為和不健康生活方式方面引導公眾樹立正確的健康意識，形成良好的健康行為，通過報紙、電視、廣播、微博等開展了 “專家訪談”、“禽流感與食品衛(wèi)生”等系列宣傳，取得良好效果。

3.5 健康教育工作者應加強與媒體人的溝通與互動

健康傳播是醫(yī)學、社會學和傳播學等學科的交叉學科，是一種全新的理念和傳播形態(tài)。健康教育工作者作為健康傳播的主體，要加強與媒體人的交流與溝通，提升自身媒介素養(yǎng)，使其能熟練地掌握各種媒體技能，了解不同媒介的特性和優(yōu)勢，嫻熟地運用各種媒介平臺承載、傳播各種不同層級的健康信息，提高健康傳播能力。同時要有意識地向媒體人普及醫(yī)學知識，幫助其樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，認識影響人類健康的各種危險因素等，提高其在健康傳播過程中的科學性和準確性。

綜上，健康傳播以健康為中心，通過傳播健康相關信息，力圖改變個人和群體的知識、態(tài)度、行為，使之向有利于健康的方向轉(zhuǎn)化[11]。健康教育工作者要積極開展健康傳播實踐活動，把握傳播時機，整合媒介資源，積極傳播健康知識，倡導健康理念，以此提升社會公眾的健康，促進社會的穩(wěn)定與發(fā)展。

[1] 陳小申．中國健康傳播研究[M]．北京：中國傳媒大學出版社，2009.14-15．

[2] 里夫·萊斯．內(nèi)容分析法：媒介信息化研究技巧[M]．北京：清華大學出版社，2010.23-25．

[3] 靳雪征,宋軍,胡百精，等.中國大陸媒體控煙報道典型作品回顧與媒體視野下的控煙傳播建議——以中國煙草控制大眾傳播活動獲獎作品為例[J].中國社會醫(yī)學雜志，2013,30(2)：123-125.

[4] 楊劍，王林．2012年度媒體對中國疾病預防控制中心相關報道的總結(jié)分析[J].中國健康教育，2013，29(5)：1051-1053．

[5] 徐仁發(fā)，徐毅雯，馬昱．大眾傳媒應用于健康教育的意義與作用[J]．中國健康教育，2010，26(1)：67-69．

[6] 中國互聯(lián)網(wǎng)信息中心．2014年第33次中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告[DB/OL].[2014-01-16]．http://www.cnnic.net.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/201403/20140305_46240.htm.

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[10] 張鄂明．基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育策略[J]．公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2013，24(2)：128-129．

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