張琦，黃向，王雅妮，張德桂，楊秀紅，秦偉，劉起

隨著經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，學(xué)齡前兒童心理行為問題的預(yù)防干預(yù)受到廣大兒童保健工作者、父母的密切關(guān)注。兒童行為問題是指在嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間上都超過其年齡段、社會(huì)道德所允許范圍的異常行為, 不僅包括遺尿、挑食、夜驚、抽動(dòng)、多動(dòng)等一般行為問題,還包括暴力行為、違紀(jì)行為等品行障礙[1]。國(guó)內(nèi)外較多研究表明，氣質(zhì)問題影響著學(xué)齡前兒童行為的發(fā)展，與伴發(fā)或繼發(fā)的行為問題有著密切的關(guān)系[2-4]。氣質(zhì)是一種較穩(wěn)定的心理特征，這提示可以根據(jù)兒童獨(dú)特的氣質(zhì)對(duì)兒童行為問題有針對(duì)地進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。本研究從兒童氣質(zhì)出發(fā)，采取幼兒家庭與幼兒園共同疏導(dǎo)的策略( 以下簡(jiǎn)稱“家園互動(dòng)”)，擬探索學(xué)齡前兒童行為問題的早期疏導(dǎo)方法。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

于2012年1～ 7月間，在武漢市硚口區(qū)采取整群抽樣方法，選取某幼兒園無嚴(yán)重軀體和精神疾病、智能發(fā)育無明顯異常的4～6歲幼兒為研究對(duì)象，由幼兒家長(zhǎng)填寫問卷調(diào)查表。按班級(jí)將幼兒隨機(jī)分成疏導(dǎo)組(3個(gè)中班)和對(duì)照組(3個(gè)中班) 。

1.2 研究方法

由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的幼兒教師向家長(zhǎng)說明調(diào)查目的及調(diào)查表填寫方法，然后由兒童家長(zhǎng)進(jìn)行填寫，最后經(jīng)調(diào)查員審核后回收。

1.2.1兒童行為問題調(diào)查根據(jù)4～16歲家長(zhǎng)用Achenbach兒童行為量表的總粗分評(píng)估行為問題，即男童粗分≥42分、女童粗分≥45分判斷為有行為問題。

1.2.2兒童氣質(zhì)特征調(diào)查采用中國(guó)標(biāo)化版的3～7歲兒童氣質(zhì)量表測(cè)定其氣質(zhì)類型。該問卷包括9個(gè)氣質(zhì)維度，分別是活動(dòng)水平、節(jié)律性、趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、情緒本質(zhì)、堅(jiān)持性、注意力、反應(yīng)閾。

1.2.3疏導(dǎo)方法對(duì)照組不采取措施，對(duì)疏導(dǎo)組采取以下所有的疏導(dǎo)措施，疏導(dǎo)時(shí)間為半年。疏導(dǎo)措施包括：①氣質(zhì)特征分析與培訓(xùn)：開展兒童行為問題篩查，制作與發(fā)放學(xué)齡前兒童行為教育宣傳手冊(cè)，幫助家長(zhǎng)和幼師認(rèn)識(shí)兒童的氣質(zhì)特點(diǎn)； ②集體疏導(dǎo)：針對(duì)幼兒教師提出的兒童行為共性問題，由兒童行為學(xué)專家結(jié)合幼兒氣質(zhì)行為理論提出可行疏導(dǎo)策略，并由幼兒教師對(duì)兒童進(jìn)行集體疏導(dǎo)；③個(gè)案指導(dǎo)：對(duì)行為偏離的兒童建立心理檔案，依據(jù)氣質(zhì)理論制定兒童心理健康處方，與家長(zhǎng)共同進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析采用Epidata 3.0 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 13.0 對(duì)資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

疏導(dǎo)組兒童共79名，其中男童43 名，占54.4%； 女童36 名，占45.6 %。對(duì)照組兒童共80名，其中男童42 名，占52.5%；女童38名，占47.5%。兩組間年齡和性別差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05) 。

2.2 兩組兒童疏導(dǎo)前后行為問題粗分的比較

因粗分的分布不是正態(tài)分布，故使用非參數(shù)檢驗(yàn)方法比較兩組差異。經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，疏導(dǎo)前，疏導(dǎo)組與對(duì)照組總粗分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；疏導(dǎo)后，對(duì)照組行為粗分較疏導(dǎo)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；疏導(dǎo)組疏導(dǎo)后行為粗分低于疏導(dǎo)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組前后行為粗分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組兒童疏導(dǎo)前后行為問題粗分的比較±s，Z(P)值

2.3 兩組兒童疏導(dǎo)前后各行為因子得分的比較

經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，疏導(dǎo)前軀體訴述和分裂樣2個(gè)因子上對(duì)照組高于疏導(dǎo)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；疏導(dǎo)后疏導(dǎo)組社會(huì)退縮、憂郁、不成熟、分裂樣、攻擊等因子的得分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；疏導(dǎo)組成熟和攻擊2個(gè)因子得分降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組憂郁行為因子得分降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組兒童疏導(dǎo)前后各行為因子得分的比較±s，Z(P)值

3 討論

3.1 氣質(zhì)與學(xué)齡前兒童心理行為密切相關(guān)

氣質(zhì)是兒童與生俱來的一種穩(wěn)定、獨(dú)立的心理特征。國(guó)內(nèi)外研究認(rèn)為，氣質(zhì)和環(huán)境分別是是影響學(xué)齡前兒童行為的先天和后天因素[5]，兒童的行為表現(xiàn)是其自身的氣質(zhì)特征與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。氣質(zhì)類型與兒童的心理行為發(fā)展密切相關(guān)，氣質(zhì)決定了兒童行為的發(fā)展方向及行為表現(xiàn)[6]。Magee等[7]研究發(fā)現(xiàn)，難養(yǎng)型氣質(zhì)的男童在學(xué)齡期存在行為問題的可能性是其他氣質(zhì)男童的兩倍。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同氣質(zhì)的兒童其行為問題得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，常出現(xiàn)的具體行為問題也有所不同，如難養(yǎng)型兒童行為問題得分明顯居高，啟動(dòng)緩慢型的兒童易出現(xiàn)退縮行為。結(jié)構(gòu)方程模型結(jié)果顯示，兒童氣質(zhì)除了直接影響兒童行為問題外，還可通過影響家庭社會(huì)氛圍、父母責(zé)罵間接影響兒童行為問題。氣質(zhì)與環(huán)境因素的相互作用主要表現(xiàn)在氣質(zhì)特征與環(huán)境因素是否協(xié)調(diào)，兩者協(xié)調(diào)時(shí)，有利于兒童行為的正常發(fā)展；兩者不協(xié)調(diào)時(shí)，則容易發(fā)生行為問題[3，8]。這提示，家長(zhǎng)和幼兒教師要特別注意相應(yīng)氣質(zhì)維度偏離的兒童，采用適合兒童原有氣質(zhì)特征的教育方法、教育態(tài)度等教養(yǎng)環(huán)境，降低行為問題的發(fā)生。

3.2 運(yùn)用“家園互動(dòng)”疏導(dǎo)兒童行為的可行性

搭建教師、家長(zhǎng)間的溝通平臺(tái)，為每位兒童進(jìn)行氣質(zhì)分析，向家長(zhǎng)和教師解釋兒童的氣質(zhì)特點(diǎn)，尋找適合兒童的教育方法，這種個(gè)性化教育更能促使兒童氣質(zhì)與生活環(huán)境調(diào)適到良好狀態(tài)，有利于兒童良好行為的培養(yǎng)和發(fā)展。本研究顯示，與疏導(dǎo)前相比，疏導(dǎo)后的兒童在總粗分、不成熟、攻擊等行為分?jǐn)?shù)上明顯低于疏導(dǎo)前；與對(duì)照組相比，疏導(dǎo)組的兒童在總粗分、社會(huì)退縮、憂郁、不成熟、分裂樣、攻擊等行為分?jǐn)?shù)上明顯低于對(duì)照組，說明“家園互動(dòng)”疏導(dǎo)有助于改善兒童的問題行為，使兒童適應(yīng)行為更趨良好。

3.3 探索基于氣質(zhì)疏導(dǎo)兒童行為的模式

本次研究以兒童氣質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)，探索一條可行性較強(qiáng)的幼兒行為問題疏導(dǎo)模式。本調(diào)查結(jié)果顯示，通過幼兒家長(zhǎng)與老師聯(lián)合疏導(dǎo)，疏導(dǎo)后幼兒行為得分有一定程度降低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在定期座談交流中，幼兒家長(zhǎng)與教師也表示，通過綜合疏導(dǎo)，學(xué)齡前兒童行為問題發(fā)生頻次有降低趨勢(shì)。本次定量與定性疏導(dǎo)評(píng)價(jià)都反映出該疏導(dǎo)模式取得顯著成效，說明以氣質(zhì)為基點(diǎn)對(duì)兒童行為問題疏導(dǎo)的正確性與可行性。

但由于疏導(dǎo)樣本較少，問卷結(jié)果變異較大，且僅選擇武漢某一所幼兒園作為干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)，其人口學(xué)狀況組成較為單一，今后的研究中可加大樣本量，采用不同人口構(gòu)成和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r地區(qū)的兒童作為研究對(duì)象，以增強(qiáng)樣本代表性，保證研究的外推價(jià)值。

綜上所述，氣質(zhì)是評(píng)價(jià)兒童個(gè)性心理特征的重要內(nèi)容之一，與兒童行為密切相關(guān)，對(duì)兒童氣質(zhì)特征的分析，有助于家長(zhǎng)和教師充分了解兒童行為的心理特征，通過采取“家園互動(dòng)”這一綜合性的疏導(dǎo)策略，因材施教，使得學(xué)齡前兒童的心理行為趨于完善。因此，運(yùn)用氣質(zhì)理論分析，采取“家園互動(dòng)”策略，對(duì)于改善兒童的行為問題是較為可行的措施。

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