張曉霞 田 鋒 郭曉倩

山東濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 濟寧 272100

偏頭痛患者心理狀況人格特點與睡眠質(zhì)量的相關性研究

張曉霞 田 鋒 郭曉倩

山東濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 濟寧 272100

目的 分析偏頭痛患者的睡眠質(zhì)量與心理狀況和人格特點的關系。方法 選取我院2011-11—2013-10收治的50例偏頭痛患者(偏頭痛組)，采用SCL-90癥狀自評量表和艾森克人格問卷(EPQA)方式對患者心理狀況進行測試，用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對患者睡眠質(zhì)量進行測試，另選擇同期同意進行測試的50例正常人(對照組)，對比2組測試結(jié)果。結(jié)果 偏頭痛患者PSQI總分7.78±3.24，艾森克人格問卷得分72.4±12.5，SCL-90癥狀自評量表得分134.4±34.2，顯著高于正常人，差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。結(jié)論 偏頭痛患者由于頭痛常導致睡眠質(zhì)量下降，造成心理狀態(tài)異常，影響患者生活質(zhì)量。

偏頭痛；睡眠質(zhì)量；心理狀況；人格特點

偏頭痛是一種常見的功能性頭痛，又稱原發(fā)性血管性頭痛，以偏側(cè)的、中重度、搏動樣頭痛為特征，失眠、緊張、焦慮等因素是偏頭痛的誘因[1]。偏頭痛患者由于劇烈頭痛造成睡眠質(zhì)量下降和心理狀態(tài)的異常，如此惡性循環(huán)，導致病情不斷進展，患者生活質(zhì)量嚴重下降[2]。本文觀察偏頭痛患者的睡眠質(zhì)量及心理特征，探討偏頭痛患者的睡眠質(zhì)量與心理狀況和人格特點的關系，現(xiàn)報道如下。

1 對象及方法

1.1 一般資料 本文選取2011-11—2013-10我院收治的偏頭痛患者50例(偏頭痛組)，男22例，女28例。所選患者均符合《國際頭痛疾病分類》第2版中偏頭痛的診斷標準[3]，年齡18～55歲，平均34.3歲，均為育齡期婦女。大多數(shù)患者學歷在高中以上，職業(yè)主要包括工人、農(nóng)民、教師、職員等，病程5個月～20 a，平均5.6 a。另選擇同期同意進行測試的50例正常人(對照組)，2組性別、年齡等一般資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 測試方法及觀察指標 2組均采用《SCL-90癥狀自評量表》及《艾森克人格問卷成人式(EPQA)》對心理狀況和人格特點進行測定。采用《匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表》(PSQI)測定2組睡眠質(zhì)量。該量表由19個自評條目和5個他評條目構(gòu)成。18個條目參與計分，分別構(gòu)成睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙7個組分和PSQI總分，用于測評被試者最近1個月睡眠質(zhì)量，具有較高信度和效度，在7個成分中，每個成分按0～3等級積分，各成分得分≥2表示該成分的質(zhì)或量較差或差；累計各成分總分為PSQI總分，介于0～21，得分越高睡眠質(zhì)量越差。PSQI≤7歸于睡眠質(zhì)量正常，>7為低睡眠質(zhì)量。測量后對比2組測量結(jié)果。

2 結(jié)果

偏頭痛患者PSQI總分、艾森克人格問卷得分、SCL-90癥狀自評量表得分顯著高于正常人，差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組各量表評分比較

3 討論

偏頭痛是一種臨床表現(xiàn)復雜、病因及發(fā)病機制尚未完全明確的神經(jīng)性頭痛，多數(shù)研究認為心理因素與偏頭痛的發(fā)生有密切關系[4]。研究發(fā)現(xiàn)，患者睡眠狀況、工作性質(zhì)以及家庭因素和人格傾向均與疾病的發(fā)生關系密切[5]。由于患者伴隨劇烈頭痛，睡眠質(zhì)量常嚴重下降，心理狀況異常，最終造成生活質(zhì)量嚴重下降[6-7]。

本文采用PSQI睡眠質(zhì)量自評量表對患者睡眠質(zhì)量進行評定，該量表作為精神科臨床評定常用量表，信度和效度值較高。與健康人相比，偏頭痛患者PSQI得分明顯增高，依據(jù)總分7分以上即為低睡眠質(zhì)量的標準，大多數(shù)偏頭痛患者均屬于低睡眠質(zhì)量者，與健康人比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。采用SCL-90量表和EPQA人格問卷對患者心理狀況和人格特征進行測定，結(jié)果顯示與健康人相比，偏頭痛患者評分顯著較高，說明偏頭痛患者心理狀況和人格特征呈現(xiàn)異常和扭曲趨勢。這種異常和扭曲一般認為是長期的劇烈頭痛和睡眠不足導致，尤其偏頭痛兒童更易出現(xiàn)睡眠不足[8]。

綜上所述，偏頭痛患者與睡眠障礙存在重要聯(lián)系，睡眠障礙一方面影響偏頭痛的發(fā)作頻率和頭痛程度，另一方面影響患者的睡眠，且睡眠質(zhì)量越差，睡眠時間越短，頭痛發(fā)作的頻率越高，疼痛的程度越嚴重。重視并積極治療偏頭痛患者的睡眠障礙能大大降低其對患者日?；顒拥挠绊?，同時早期干預，包括心理輔導、藥物治療、認知行為能力的培養(yǎng)等，以減少偏頭痛的發(fā)作頻率。

[1] 趙世春, 陳春富. 偏頭痛與睡眠質(zhì)量關系的研究[J].臨床神經(jīng)病學雜志, 2011, 24(2): 125-127.

[2] 張紅云,張紅星,梁煒,等.基于偏頭痛患者個性特征、應對方式確立心理護理措施[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(18):68-69.

[3] 胥婧,穆敬平,鄭蘇,等. 心理干預對針灸治療偏頭痛患者生活質(zhì)量的影響[J].上海針灸雜志, 2011,30(11):741-743.

[4] 曹靜,樊永平.偏頭痛患者睡眠及生活質(zhì)量調(diào)查研究[J].山東醫(yī)藥,2011,51(4):3-5.

[5] 常素靜. 神經(jīng)內(nèi)科偏頭痛患者臨床治療分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2014,1(4): 53-54.

[6] 何文杰,武紅斌,方傳剛,等. 偏頭痛與認知功能障礙的相關性研究[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(1):97-98.

[7] Omid Y, Shahkarami SMA, Mahnmodian T. Comprehensive assessment of the relative frequency of sleep disorders in migraine in 6- to 14-year-old children [J].Iranian Journal of Child Neurology(IJCN), 2010, 4(4): 33-36.

[8] 羅國剛,馬玉春,茍靜.偏頭痛患者發(fā)生焦慮抑郁及功能殘疾的臨床研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2012,38(8):477-481.

(收稿2014-01-20)

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